Применение двухволнового излучения лазера на парах меди для лечения меланоцитарных невусов сложной анатомической локализации

Обоснование. Меланоцитарные невусы сложной анатомической локализации чаще всего представлены на лице, открытых участках головы, что приводит к существенным эстетическим проблемам и рискам развития злокачественных новообразований кожи. Методы лечения невусов должны обеспечить хороший косметический результат, не нарушив при этом функции органа. Хирургическое иссечение и неселективные технологии (радиочастотное воздействие, пилинги и абляционные лазеры) могут приводить к рубцеванию. Особого внимания заслуживает периорбитальная область, так как удаление новообразования этой локализации может приводить к выпадению ресниц и тяжёлым функциональным осложнениям органа зрения из-за недостаточной толщины кожи для использования донорского лоскута и неконтролируемой глубины травмирующего воздействия.

Цель исследования ― оценить эффективность лечения меланоцитарных невусов сложной локализации с помощью лазера на парах меди.

Материалы и методы. Лечение меланоцитарных невусов проведено 35 пациентам (7 мужчин, 28 женщин) в возрасте от 14 до 65 лет после предварительной дерматоскопической диагностики. Процедуры проводили при средней мощности излучения лазера на парах меди 0,6–0,8 Вт, длинах волн 511 нм и 578 нм, длительности экспозиции 0,2 секунды; диаметр светового пятна на коже составлял 1 мм. Вся поверхность новообразования равномерно обрабатывалась лазерными импульсами до изменения цвета пигмента на тёмно-серую окраску. Продолжительность заживления кожи после процедуры составила 2 недели. Для лечения пациентов потребовалось до 4 сеансов с интервалом 1 месяц.

Результаты. Лечение меланоцитарных невусов двухволновым излучением лазера на парах меди позволило полностью удалить у всех пациентов новообразования кожи без формирования рубцов и без рецидивов в течение 2 лет после лечения. Сравнение результатов компьютерного моделирования селективного нагрева пигментного слоя излучением лазера на парах меди и другими лазерными системами показывают, что режим воздействия лазера на парах меди является оптимальным.

Заключение. На основе клинических данных и результатов компьютерного моделирования можно сделать вывод, что лечение меланоцитарных невусов с помощью излучения лазера на парах меди благодаря избирательности и глубине воздействия, соответствующей толщине кожи, обеспечивает хорошие результаты, и его применение более безопасно по сравнению с лазерами ближнего инфракрасного диапазона, что позволяет использовать этот метод в клинической практике дерматологов и косметологов.