Том 18, № 1 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 15
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9588/issue/view/2147
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv.181
Статьи
Эндометриоз кожи
Аннотация
Эндометриоз кожи представляет собой патологический процесс с доброкачественным разрастанием ткани, которая морфологически и функционально похожа на эндометрий. Эндометриоз развивается в тканях и органах женского организма в виде солитарных или множественные узловых образований, однако наиболее частой локализацией является область малого таза и половые органы. Эндометриоз кожи составляет от 0,42 до 4% по отношению ко всем вариантам эндометриоза. Развитие эндометриоза на коже и слизистых наружных гениталий объясняют гематогенным и, возможно, лимфогенным заносом клеток маточного эндометрия. Кроме сосудистой трансплантации маточного эндометрия возможен механический перенос, имплантация во время различных оперативных вмешательств (кесарева сечения, сальпингэктомии, аппендэктомии, лапаротомии, грыжесечения). Приведено описание наблюдения редкого случая эндометриоза кожи в виде эндометриоидных имплантов в зоне послеоперационного рубца, отсроченное на несколько лет.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):4-6
4-6
Саркома Капоши: патогенез, клиника, диагностика и современные принципы лечения
Аннотация
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об увеличении в последнее время частоты выявления различных типов саркомы Капоши. Болезнь чаще развивается у лиц старше 60 лет, однако в последние годы средний возраст больных существенно снизился. Это обусловлено влиянием неблагоприятных социально-экологических факторов, способствующих развитию иммунологических нарушений и соответственно снижению функции противоопухолевого иммунного надзора. Саркома Капоши представляет собой серьезную междисциплинарную проблему, с которой все чаще сталкиваются не только дерматологи, онкологи, но и врачи других специальностей. В исследовании проведен анализ современных представлений о патогенезе, диагностике и лечении саркомы Капоши. По данным литературы применение фотодинамической терапии повышает эффективность лечения саркомы Капоши. При этом все более расширяется использование лазерных медицинских технологий в дерматологии, в том числе лазериндуцированной термотерапии. В ряде работ показана эффективность этого метода при лечении кожных заболеваний различной этиологии, в том числе базально-клеточной карциномы. Проблема разработки эффективных методов лечения саркомы Капоши остается актуальной, поскольку все известные способы терапии не приводят к полному излечению, а способствуют только временному подавлению патологического процесса, не предотвращая рецидивы и дальнейшее развитие болезни. Анализ данных литературы показывает, что в настоящее время многие специалисты подчеркивают важность дифференцированного подхода к лечению саркомы Капоши в зависимости от типа и формы заболевания, указывая на необходимость учета стадии заболевания, распространенности патологического процесса, степени иммуносупрессии, чувствительности к лекарственным препаратам, выраженности побочных эффектов проводимой терапии. При таком подходе в большинстве случаев удается эффективно контролировать опухолевый процесс, зачастую с разрешением большинства высыпаний и продолжительными периодами ремиссии.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):7-15
7-15
Случай редкой доброкачественной опухоли у ребенка
Аннотация
Представлены данные литературы о патогенезе и диагностике редкой доброкачественной опухоли - пиломатриксомы. Собрана информация об этиологии новообразования, описано множество теорий, однако, было выяснено, что опухоль состоит из клеток внешней оболочки корня волосяного фолликула, имеющего тенденцию к кератинизации. Обращает на себя внимание то, что после удаления опухоли высока вероятность рецидивов. В таких случаях возможен инвазивный рост и злокачественная трансформация по базально-клеточному типу. Приведено собственное клиническое наблюдение случая пиломатриксомы у ребенка 9 лет. Новообразование было хирургически удалено с лечебной целью, диагноз был установлен на основании гистологического исследования. Обнаружены пласты некротизирующихся клеток, окруженных фиброзной капсулой. Между эпителиальными пластами - клеточный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, многоядерных клеток, очаговый фиброз.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):15-17
15-17
Клинико-иммунологические аспекты красного плоского лишая
Аннотация
Цель работы - изучение особенностей клинического течения красного плоского лишая (КПЛ) с оценкой роли нарушений интерлейкинзависимой модуляции врожденного и приобретенного иммунного ответа в развитии дерматоза. Под наблюдением находились 28 пациентов с различными клиническими разновидностями красного плоского лишая. Проведенные исследования позволили выявить некоторые различия в клинической картине красного плоского лишая по сравнению с классическими описаниями, а также определить диспропорции в системе интерлейкинов, интерферонов и некоторых молекул адгезии. Показано, что одним из триггерных факторов в развитии КПЛ является вирус простого герпеса.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):18-21
18-21
Анетодермия в практике врача-дерматолога
Аннотация
Статья посвящена редкому заболеванию соединительной ткани - анетодермии, дерматозу с неясной этиологией, приводящей к деструкции эластических волокон и атрофии кожи в очагах поражения. Приведены исторические данные о дерматозе, вероятные причины возникновения, описаны клинические разновидности анетодермии, дифференциальный диагноз, представлены основные принципы медикаментозного, наружного и физиотерапевтического лечения. Подробно описаны три собственных клинических наблюдения анетодермии Ядассона, Швенингера-Буцци и вторичной анетодермии после перенесенной ветряной оспы у пациентов разных возрастных групп. Приведенные случаи демонстрируют разнообразие клинических проявлений пятнистой атрофии кожи, широкий возрастной диапазон больных и вариативный анамнез заболевания у каждого пациента.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):21-24
21-24
Рыбный педикюр - пилинг, осложнившийся панникулитом у туристки посетившей Таиланд
Аннотация
Впервые в отечественной литературе описан случай инфицирования кожи с развитием панникулита у больной, получившей курс ихтиотерапии (рыбного педикюра/пилинга) в Таиланде. Обсуждаются бактериальные возбудители рыб, которые могут инфицировать кожу посетителей рыбных spa. Риск развития инфекционных поражения кожи более высок у туристов в тропических странах с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет и сопровождающимися нарушением свертываемости крови. Обсуждаются методы профилактики осложнений, связанных с ихтиотерапией, включающие вопросы дезинфекции и стерилизации.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):25-29
25-29
Патогенетическая роль нарушений липидного профиля при псориазе
Аннотация
Обзор посвящен патогенетической роли метаболических нарушений, в частности, изменений липидного профиля при псориазе. Проведенный анализ данных литературы позволяет констатировать, что метаболические нарушения являются значимыми патогенетическими факторами псориатического процесса, а некоторые из них - триггерными, что предопределяет актуальность и необходимость проведения дальнейших исследований в данном направлении.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):30-33
30-33
Матриксная металлопротеиназа 9 как маркер хронического воспаления при дермальных васкулитах
Аннотация
Представлены данные о характере морфогистологической картины биоптатов кожи больных дермальными васкулитами. Отмечено расширение диаметра сосудов дермы, увеличение их числа, повышение уровня периваскулярной лимфоцитарной инфильтрации дермы, что в сравнении с показателями группы контроля (биоптаты кожи здоровых добровольцев) свидетельствует о неоангиогенезе и патологическом расширении капилляров дермы. Матриксная металлопротеиназа-9 в биоптатах кожи больных дермальными васкулитами определялась в повышенных концентрациях с гомогенным распределением, что может быть связано с регуляторной ролью матриксных металлопротеиназ в процессах ремоделирования внеклеточного матрикса и неоангиогенеза.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):34-37
34-37
К терапии поверхностных пиодермий
Аннотация
Приведена классификация и основные подходы к лечению поверхностных форм пиодермий, в том числе и с применением серебряной соли сульфатиазола. Дано описание препарата Аргосульфан, механизма действия сульфатиазола серебра при гнойничковых поражениях кожи. Показана клиническая эффективность крема Аргосульфан в лечении различных форм поверхностных пиодермий.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):37-39
37-39
Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз
Аннотация
Представлен обзор литературы по линейному IgA-зависимому буллезному дерматозу. Представлены современные сведения об этиологии, патогенезе и лечении. Приведено собственное наблюдение случая линейного IgA-зависимого буллезного дерматоза. Подробно описана клиническая картина и диагностика с использованием стандартных и других эффективных неинвазивных методов исследования.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):40-45
40-45
Хроническая крапивница: подход к диагностике среди узких специалистов и врачей общей практики в России
Аннотация
Хроническая крапивница (ХК) - широко распространенное кожное заболевание, характеризующееся почти ежедневным появлением волдырей, зуда, иногда ангиоотеков, и сохраняющееся в течение более 6 нед. Цель работы - изучение информированности в большой когорте узких специалистов (аллергологов, дерматологов) и врачей общей практики (педиатры, терапевты) из разных городов России о методах диагностики, применяемых при ХК, путем оценки знания международных и национальных клинических рекомендаций и согласительных документов. В исследование пригласили 1500 врачей (350 аллергологов-иммунологов, 500 дерматологов, 300 педиатров, 350 терапевтов). После исключения анкет с дефектными для обработки данными в исследование включили 300 анкет врачей, из них 60 (20%) аллергологов-иммунологов, 108 (36%) дерматологов, 61 (20,3%) педиатр, 71 (23,7%) терапевт. Из всех опрошенных врачей 42,7% оказались знакомы с национальными и зарубежными клиническими рекомендациями по диагностике ХК. Информированность аллергологов оказалась выше, чем у терапевтов, в 4,9 раз по сравнению с педиатрами в 2,9 раза, дерматологами в 2,3 раза (х 2 1 = 76,110; p < 0,0001; V = 0,504). Врачи, не знакомые с согласительными документами, в большей степени врачи первичного звена (терапевты, педиатры), были склонны к неоптимальной диагностике и в 2 раза чаще обращались за помощью к смежным специалистам (х 2 1 = 30,516; p < 0,0001; V = 0,403). Это может быть обусловлено неосведомленностью о наличии таких рекомендаций, отсутствием времени для их изучения, низким уровнем владения иностранными языками, а также недоступностью некоторых анализов в лечебных учреждениях. Увеличить информированность врачей можно путем проведения аллергошкол, круглых столов, мастер-классов, лекций, а также через популяризацию интернет-обучения (проведение веб-семинаров, открытый доступ к современным руководствам на специализированных сайтах, распространение образовательной информации в социальных сетях).
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):45-51
45-51
Обзор патогенетических механизмов и методов коррекции рубцов
Аннотация
Вопрос выбора адекватного метода лечения рубцов остается по-прежнему актуальным. Патогенез этого процесса до конца не изучен. Известно, что важную роль в формировании рубцов играют генетическая предрасположенность, гиперпродукция факторов роста, в частности трансформирующего фактора роста-β, дисбаланс между матриксными металлопротеазами и их ингибиторами. В настоящее время применяются различные медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические методы лечения. Несмотря на обилие методов коррекции, проблема терапии рубцов остается до конца не решенной.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):51-57
51-57
Оценка клинической эффективности и влияния на качество жизни применения лосьона Зинерит у подростков при лечении акне легкой и средней степени тяжести
Аннотация
Приведен обзор современной литературы по патогенезу акне. Отмечено большое значение Propionbacterium acnes в активации и поддержании иммунологических механизмов развития и течения заболевания. Приведены результаты изучения влияния акне на психоэмоциональный статус и качество жизни пациентов разных возрастных групп. Проведена открытая многоцентровая проспективная наблюдательная программа по оценке клинической эффективности и влияния на качество жизни применения лосьона Зинерит у подростков при лечении акне легкой и средней степени тяжести в рутинной клинической практике (SPOTLESS). Задачами данной программы явились оценка эффективности лечения на основании динамики воспалительных элементов, а также влияния акне и проведенного лечения заболевания на качество жизни пациентов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):58-61
58-61
Фагеденический шанкр: случай из практики дерматовенеролога
Аннотация
Приведен случай сифилиса у пациента 26 лет со злокачественным течением в виде фагеденизации твердого шанкра, который может представлять диагностические трудности. При исследовании крови на сифилис выявлены положительные серологические реакции. Диагностирован первичный сифилис половых органов, сифилитический шанкр (А51.0). Такому тяжелому течению сифилитической инфекции способствовали беспорядочные половые связи и злоупотребления алкоголем пациента. После проведенной терапии наступило клинико-серологическое излечение. Приведенный случай, возможно, привлечет внимание к проблеме сифилиса не только дерматовенерологов, но и врачей смежных специальностей.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):62-64
62-64
Множественные узловатые высыпания на коже шеи, верхней половины грудной клетки и верхних конечностей
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):65-66
65-66