Определение уровня циркулирующих эндотелиальных клеток и экспрессии адгезивного Р-селектина как прогностических маркеров тяжести течения псориаза
- Авторы: Шеламова Д.А.1, Гайковая Л.Б.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 27, № 4 (2024)
- Страницы: 50-56
- Раздел: Медицинская химия
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9596/article/view/315978
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2024-04-07
- ID: 315978
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Псориаз представляет одну из самых актуальных проблем дерматологии, на его долю проходится до 30% всех заболеваний кожи. Изучение патогенеза псориаза в настоящее время обусловлено увеличением числа тяжёлых, инвалидизирующих форм заболевания.
Цель исследования – оценить прогностическую значимость маркеров эндотелиальной дисфункции и функциональной активности тромбоцитов у пациентов в зависимости от степени тяжести псориаза.
Материал и методы. В исследование включены 80 пациентов с вульгарным псориазом (40 женщин и 40 мужчин) средней тяжести (n=33, PASI – 17±5, DLQI-7±2)) и тяжелым (n= 47, PASI -30±7, DLQI-16±3). Средний возраст – 48±15 лет. Циркулирующие эндотелиальные клетки и Р-селектин на тромбоцитах определяли на проточном цитометре FC500 (Beckman Coulter).
Результаты. У пациентов с псориазом средней и тяжелой степени тяжести установлено статистически значимое повышение уровня циркулирующих эндотелиальных клеток (10 [7,5–11,5] /3×105 WBC) и (14 [7,0–19,5] /3×105 WBC) соответственно, по сравнению с контрольной группой (3,0 [1,0–5,0] /3×105 WBC), р<0,001. Количество тромбоцитов с экспрессией Р-селектина (1,9% [1,25–2,65]) у пациентов со средней степенью тяжести и (3,2% [1,5–5,4]) с тяжелым течением было достоверно выше, чем в контрольной группе (0,9% [0,7–1,7]). Корреляционный анализ показал, что уровень Р-селектина прямо взаимосвязан с уровнем циркулирующих эндотелиальных клеток. Для повышения прогностической значимости данных лабораторных показателей и оценки тяжести состояния проведен ROC-анализ с построением ROC-кривых и расчетом площади под кривой (AUC).
Вывод. Установлено, что уровень Р-селектина является более чувствительным прогностическим маркером тяжести течения псориаза, а количество циркулирующих эндотелиальных клеток – специфичный прогностический маркер развития возможных кардиоваскулярных исходов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Д. А. Шеламова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: Darina.Shelamova@szgmu.ru
аспирант, кафедра клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им. В.В. Соколовского
Россия, Санкт-ПетербургЛ. Б. Гайковая
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: Larisa.Gaikovaya@szgmu.ru
д.м.н., доцент, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им. В.В. Соколовского
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- De Simone C., Di Giorgio A., Sisto T., et al. Endothelial dysfunction in psoriasis patients: cross-sectional case-control study. Eur J Dermatol. 2011 Jul-Aug;21(4):510–514. doi: 10.1684/ejd.2011.1324.
- World Health Organization. Global Repon оп Psoriasis: World Health Organization, 2016. Accessed December 1, 2021; https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417
- Tsai T.F., Wang Т.Ѕ., Hung Ѕ.Т., et al. Epidemiology and comorbidities of psoriasis patients in а national database in Taiwan. Ј. Dermatol. Sci. 2011; 63 (1): 40–46. doi: 10.1016/j.jdermsci.2011.03.002
- Mansouri В., Kivelevitch D., Natarajan В., et al. Comparison of coronary artery calcium scores between patients with psoriasis and type 2 diabetes. JAMA Dermatol. 2016; с.152.
- Gelfand J.M., Troxel A.B., Lewis J.D. et al. The Risk of Mortality in Patients with Psoriasis. Results from a Population-Based Study. Arch Dermatol. 2007;143(12):1493–1499. doi: 10.1001/archderm.143.12.1493.
- Мавров Г.И. Желябина О.В., Чикина М.Н., Новикова А.М. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориазом. Дерматовенерология. 2012; 3957: 205 [Mavrov G.I. Zheljabina O.V., Chikina M.N., Novikova A.M. Faktory riska serdechno-sosudistyh zabolevanij u bol'nyh psoriazom. Dermatovenerologija. 2012; 3957: 205 (in Russ)].
- Usova S.A. Clinical and pathogenetic assessment of vascular-platelet hemostasis disorders in various forms of psoriasis. Abstract for the academic degree. step. Candidate of Medical Sciences. 2004. 105 c. (in Russian)
- Borissoff J.I., Spronk H.M., ten Cate H. The hemostatic system as a modulator of atherosclerosis. N Engl. J Med. 2011; 364(18): 1746–1760
- Widemann A., Sabatier F., Amaud L., et al. CD146-based immunomagnetic enrichment followed by multiparameter flow cytometry: a new approach to counting circulating endothelial cells. J. Thromb. haemost. 2008; 6(5): 869–76.
- Fadini G. P., Avogaro A. Cell-based methods for ex vivo evaluation of human endothelial biology. Cardiovascular research. 2010; 87(1): 12–21.
- Lampka М., Grąbczewska Z., Jendryczka-maćkiewicz E., et al. Circulating endothelial cells incoronary artery disease. Kardiologia polska. 2010; 68 (10): 1100–1105.
- Van der Zee P.M., Biro E., Ko Y., et al. P-selection and CD63-exposing platelet microparticles reflect platelet activation in peripheral arterial disease and myocardial infarct. Clin. Chem., 2006; 52: 657–664.
- Сироткина О.В., Боганькова Н.А., Ласковец А.Б. и др. Иммунологические методы в оценке функциональной активности тромбоцитов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Медицинская иммунология. 2010; 12(3): 213–218; https://doi.org/10.15789/1563-0625-2010-3-213-218 [Sirotkina O.V., Bogan'kova N.A., Laskovec A.B. i dr. Immunologicheskie metody v ocenke funkcional'noj aktivnosti trombocitov u bol'nyh s serdechno-sosudistymi zabolevanijami. Medicinskaja immunologija. 2010; 12(3): 213–218; https://doi.org/10.15789/1563-0625-2010-3-213-218 (in Russ.)].
- Tamagawa-Mineoka R., Като Н., Кисимото С. Platelet activation in patients with psoriasis: Increased plasma levels of platelet-derived microparticles and soluble P-selectin. 2010; 62(4): 621–626; https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.06.053.
- Garbaraviciene J., Diehl S., Varwig D., et al. Platelet P-selectin reflects a state of cutaneous inflammation: possible application to monitor treatment efficacy in psoriasis. 21 July 2010; https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2010.01095.
- Chandrashekarа L., Rajappa M., Revathy G. et al. Is enhanced platelet activation the missing link leading to increased cardiovascular risk in psoriasis? 2015, 15 June; 446: 181–185; https://doi.org/10.1016/j.cca.2015.04.023.
- Li C., Wu Q., Liu B., et al. Detection and Validation of Circulating Endothelial Cells, a Blood-based Diagnostic Marker of Acute Myocardial Infarction. PLoS ONE. 2013; 8(3): e58478.
- Феоктистова B.C., Вавилова Т.В., Сироткина О.В. и др. Новый подход к оценке дисфункции эндотелия: определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток методом проточной цитометрии. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 4: 23 [Feoktistova B.C., Vavilova T.V., Sirotkina O.V. i dr. Novyj podhod k ocenke disfunkcii jendotelija: opredelenie kolichestva cirkulirujushhih jendotelial'nyh kletok metodom protochnoj citometrii. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2015; 4: 23 (in Russ.)].
Дополнительные файлы
