Роль контралатеральной электромиостимуляции в реабилитации пациентов после оперативного лечения мениска коленного сустава

Обоснование. Основным приоритетом лечения повреждений менисков в настоящее время является артроскопическая хирургия коленного сустава. Однако успешный клинический результат зависит как от хирургической техники, так и от полноценной послеоперационной реабилитации. Несмотря на усилия по улучшению программ ранней послеоперационной реабилитации, все исследования в основном нацелены на оперированное колено, мало известно об эффективности контралатеральных тренировок. Применение электромиостимуляции контралатеральной конечности является перспективным методом нервно-мышечных тренировок при полном бездействии или низкой активности мышц оперированной ноги, что важно для поддержания мышечного тонуса, профилактики гипотрофии мышц, предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.

Цель. Анализ эффективности реабилитации пациентов после оперативного лечения повреждения мениска путём включения в комплекс реабилитации электромиостимуляции мышц бедра контралатеральной нижней конечности.

Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 60 пациентов, оперированных по поводу повреждения мениска, разделённых на две группы, сопоставимые по возрасту, полу и основным клиническим проявлениям. Все пациенты получали базисную терапию, включающую симптоматические лекарственные препараты и лечебную гимнастику по общепринятой методике. Пациентам основной группы дополнительно к базисному лечению проводили электромиостимуляцию четырёхглавой мышцы бедра здоровой конечности в предоперационном и иммобилизационном периодах.

Результаты. Выявлено, что к периоду отмены иммобилизации у пациентов основной группы, в отличие от контрольной, значительно увеличилась амплитуда движений в оперированном коленном суставе, наросла мышечная сила, отмечено достоверное снижение уровня боли при движении по динамике показателей ВАШ. Из этого следует, что включение электромиостимуляции контралатеральной нижней конечности в лечебный комплекс способствует более раннему восстановлению нарушенных функций коленного сустава.

Заключение. Включение электромиостимуляции контралатеральной конечности в программу предоперационной и ранней постоперационной реабилитации позволило существенно улучшить клинико-функциональные показатели: в более ранние сроки восстановить амплитуду движений в коленном суставе, ускорить регресс болевого синдрома, улучшить качество жизни пациентов.