周围神经战斗损伤的神经外科护理方案

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

在现代武装冲突中，上肢和下肢的枪伤和地雷爆炸伤占所有其他局部损伤的首位。在以往的武装冲突中，周围神经重建手术干预时间不早于3-6个月，损伤后，因为功能障碍通常与挫伤机制有关，并且有可能无需手术治疗恢复神经功能。为了遭受周围神经损伤的伤员，作者制定和推广一种新的护理方案。近年来，磁共振神经成像和周围神经超声检查等神经影像诊断技术在军事医学院得到了广泛应用。通过这些技术的应用，可以确认或者排除神经干的完全解剖学断裂。在存在特征性病理形态学变化的情况下，将对周围神经进行重建手术干预，现在这种手术在受伤后（1~1.5个月）尽早进行。越早对神经进行重建干预，其功能恢复就越快越完全。周围神经损伤伤员护理的新方案，要求神经外科医生和相关专家之间采取综合方法、密切互动。这样就有可能在接受外科手术的病人中发现周围神经系统病变的病例。这种方法在治疗此类伤员的神经性疼痛方面已显示出效果。及时进行重建干预，可以提高肢体丧失功能恢复的效率和速度，从而缩短康复周期，提高生活质量。

作者简介

Alexey I. Gaivoronsky

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-5486
SPIN 代码: 7011-6279

Dr. Sci. (Medicine), professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Dmitrii V. Svistov

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-3922-9887
SPIN 代码: 3184-5590

MD, Cand. Sci. (Medicine), associate professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sergey V. Kolomentsev

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-3756-6214
SPIN 代码: 6439-6701

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Dmitrii V. Ovchinnikov

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-8408-5301
SPIN 代码: 5437-3457

MD, Cand. Sci. (Medicine), associate professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Evgeniy V. Ivchenko

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-5582-1111
SPIN 代码: 5228-1527

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Igor E. Onnintsev

Main Military Clinical Hospital named after academical N.N.Burdenko

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-3858-2371
SPIN 代码: 9659-4740

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Maxim A. Priymak

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-4621-3442
SPIN 代码: 6826-2947

neurosurgeon

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Leonid I. Churikov

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-4982-7848
SPIN 代码: 5236-5732

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Dzhamaludin M. Isaev

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-3336-3230
SPIN 代码: 3523-1801

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Evgenii D. Alexeev

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0008-9962-2470
SPIN 代码: 3285-9342

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ilyas N. Isengaliev

Main Military Clinical Hospital named after academical N.N.Burdenko

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-6444-4757
SPIN 代码: 4061-9757

neurosurgeon

俄罗斯联邦, Moscow

Elizaveta A. Petrenko

Kirov Military Medical Academy

编辑信件的主要联系方式.
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0006-6283-4088

cadet

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Alexeev ED. Differentiated treatment of modern combat gunshot injuries of peripheral nerves [dissertation abstract]. Saint Petersburg; 1998. 22 р. (In Russ.)
  2. Chernov VE. Organization of specialized neurosurgical care in armed conflicts [dissertation]. Saint Petersburg; 2001. 164 р. (In Russ.)
  3. Martynov BV. The main directions of improvement of specialized neurosurgical care in the North Caucasus region. [dissertation]. Saint Petersburg; 2003. 167 р. (In Russ.)
  4. Zhivolupov SA, Rashidov NA, Samartsev IN, Yakovlev EV. Peculiarities of development of denervation-reinervation process in traumatic neuropathies and plexopathies. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2013;(3):190–198. EDN: RCLBML
  5. Bersnev VP, Kokin GS, Izvekova TO. Practical guide to nerve surgery: in 2 vol. Vol. 1. Saint Petersburg: RNHI named after A.L. Polenov; 2009. 291 p. (In Russ.)
  6. Samokhvalov IM, editor. Military field surgery: national guide. 2nd ed., rev. and supplement. Moscow: GEOTAR Media; 2024. 1056 p. (In Russ.)
  7. Belskikh AN, Samokhvalova IM, editors. Instructions on military field surgery. Moscow; 2013. 474 p. (In Russ.)
  8. Goncharov AV. Rendering surgical care to the wounded in military conflicts. [dissertation abstract]. Saint Petersburg; 2021. 43 p. (In Russ.)
  9. Mironovich N.I. Experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War 1941-1945. Vol. 20. General statistical data on gunshot wounds of peripheral nerves. Moscow; 1952. P. 31–49. (In Russ.)
  10. Dreval ON, Kuznetsov AV, Djindzhikhadze RS, et al. Clinical recommendations on diagnosis and surgical treatment of injuries and diseases of the peripheral nervous system. Moscow; 2015. 34 p. (In Russ.)
  11. Zhurbin EA. Possibilities of ultrasound examination in traumatic injuries of peripheral nerves of extremities. [dissertation]. Saint Petersburg; 2018. 147 p. (In Russ.) EDN: XPSJPK
  12. Tagliafico A, Succio G, Emanuele Neumaier C, et al. MR imaging of the brachial plexus: comparison between 1.5-T and 3-T MR imaging: preliminary experience. Skeletal Radiol. 2011;40(6): 717–724. doi: 10.1007/s00256-010-1050-x
  13. Chhabra A, Lee PP, Bizzell C, et al. High-resolution 3-Tesla magnetic resonance neurography of musculocutaneous neuropathy. J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(2):e1-e6. doi: 10.1016/j.jse.2011.06.008
  14. 14. Tagliafico A, Succio G, Serafini G, et al. Diagnostic performance of ultrasound in patients with suspected brachial plexus lesions in adults: a multicenter retrospective study with MRI, surgical findings and clinical follow-up as reference standard. Skeletal Radiol. 2013;42(3):371–376. doi: 10.1007/s00256-012-1471-9
  15. Zhurbin EA, Gaivoronsky AI, Zheleznyak IS. Diagnostic accuracy of ultrasound examination in injuries of peripheral nerves of limbs. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2017(3): 63–68. EDN: ZOWNJB
  16. Maletskiy EYu, Korotkevich MM, Butova AV, et al. Measurements of peripheral nerves: comparison of ultrasound, mri and direct intraoperative data. Medical Visualization. 2015;(2):78–86. EDN: TTZQMN
  17. Maletsky EY. Possibilities of ultrasound examination in the diagnosis of tunnel neuropathies of the upper limb. [dissertation abstract]. Saint Petersburg; 2017. 22 p. (In Russ.)
  18. Grigorovich KA. Surgical treatment of nerve injuries. Leningrad: Medicine; 1981. 304 p. (In Russ.)
  19. Solomin AN. Limb nerve injuries: clinic, diagnosis, treatment in peacetime and wartime. [dissertation abstract]. Leningrad; 1975. 37 p. (In Russ.)
  20. Samotokin BA, Solomin AN. Complications in the treatment of traumas of nerves of extremities. Leningrad: Medicine; 1987. 92 p. (In Russ.)
  21. Govenko FS. Surgery of peripheral nerve injuries. Moscow: Phoenix; 2010. 384 p. (In Russ.)
  22. Trishkin DV, Kryukov EV, Chuprina AP, et al. Methodological recommendations for the treatment of combat surgical trauma. Saint Petersburg; 2022. 373 p. (In Russ.) EDN: MHOUOD
  23. Isengaliev IN, Besedin VD, Khrapov YuV. Tendon-muscle transposition in severe irreversible damage to the radial nerve: surgical technique and clinical practice. Medical Bulletin of the Main Military Clinical Hospital named after NN Burdenko. 2021(4):23–28. (In Russ.) EDN: PRCNWS doi: 10.53652/2782-1730-2021-2-4(6)-23-28
  24. Gizatullin ShKh, Isengaliev IN, Ovchinnikova MB. 70 years of the neurosurgical clinic of the Hospital named after NN Burdenko. Accumulated experience in the treatment of gunshot wounds of the central and peripheral nervous systems. Medical Bulletin of the Main Military Clinical Hospital named after NN Burdenko. 2022(4):32–41. EDN: NLUMVM doi: 10.53652/2782-1730-2022-3-4-32-41
  25. Bagnenko SF, Batkaev EA, Beloborodov VB, et al. Surgical infections of skin and soft tissues: Russian national recommendations. 2nd revised and supplemented edition. Moscow; 2015. 109 p. (In Russ.)
  26. Shabalov VA, Isagulian ED. What to do with difficult pain? (electrostimulation of the spinal cord and brain in the treatment of chronic non-oncological pain). Moscow; 2008. 96 p. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. Device for contraction of the central and peripheral ends of a damaged nerve trunk in case of its complete anatomical rupture

下载 (398KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».