Применение цифровых технологий для организации системы микробиологического мониторинга и оценки антибактериальной резистентности в отделениях интенсивной терапии

Обоснование. Одной из серьёзных проблем современного здравоохранения являются инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, при которых в качестве приоритетных возбудителей выступают полирезистентные штаммы. Наибольшей актуальностью характеризуется широкое распространение штаммов Klebsiella pneumoniae в отделениях интенсивной терапии, связанное с тяжёлым состоянием пациентов, для которых инфицирование полирезистентными штаммами усугубляет течение основного заболевания, увеличивает длительность лечения, приводит к существенному экономическому ущербу. Важными элементами организации контроля за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи в стационаре, являются систематический микробиологический мониторинг и оценка антибактериальной резистентности штаммов, выделенных из биологического материала пациентов.

Цель. Сравнительная характеристика микробиологического пейзажа и антибиотикорезистентности выделенных полирезистентных штаммов на основе современных цифровых технологий у пациентов отделений реанимации и кардиореанимации двух многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга.

Методы. Проведён ретроспективный анализ результатов микробиологического мониторинга отделений реанимации и кардиореанимации двух многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга за 2024 г. Полученные данные обрабатывали при помощи компьютерной аналитической программы WHONET и онлайн-платформы AMRCloud.

Результаты. Основное место в структуре микроорганизмов отделений реанимации и кардиореанимации занимает группа ESCAPE-патогенов, выделенных из мокроты и смывов из бронхоальвеолярного лаважа пациентов. Выявлен статистически значимый более высокий уровень резистентности данных штаммов в отделениях реанимации по сравнению с отделениями кардиореанимации. Для анализа уровня распространённости пневмоний, ассоциируемых с искусственной вентиляцией лёгких, проведен расчёт стратифицированных эпидемиологических показателей, результаты которого соответствуют данным, полученным из литературных источников.

Заключение. Одним из основных инструментов по контролю за возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в стационаре, динамикой их антибиотикорезистентности является регулярно проводимый микробиологический мониторинг, который позволяет своевременно реагировать на изменяющуюся эпидемиологическую ситуацию, структуру микроорганизмов, образующиеся ассоциации штаммов, их резистентность к антибактериальным препаратам. Данная работа неотъемлемо связана с быстрым анализом большого массива данных, что требует разработки новых цифровых технологий для внедрения их в медицинские информационные системы стационаров.