Предиктивные клинико-лабораторные аспекты взаимосвязи концентраций железа, трансферрина и ферритина в сыворотке крови

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Оценка статуса железа на индивидуальном и популяционном уровне является актуальной задачей. Однако интерпретация результатов связана с рядом трудностей. Воспалительный процесс, нарушения углеводного обмена и другие неспецифические реакции организма затрудняют адекватную характеристику статуса железа.

Изменение уровня железа в сыворотке может быть предиктором развития дефицита или избытка ферритина и трансферрина. И наоборот, ферритин и трансферрин могут выступать в роли предикторов развития дефицита или избытка железа.

Цель исследования. Выявление прогностической значимости определения железа, ферритина и трансферрина в сыворотке.

Материал и методы. Исследование выполнено на основании базы данных лабораторных анализов, сданных в ходе лабораторной практики. В сыворотке крови измерялись ферритин, трансферрин, железо. Количество лабораторных тестов на ферритин, трансферрин, железо в сыворотке в сумме составило 4292. Для оценки дефицита или избытка исследуемых аналитов мы используем модель ROC-кривой, которая широко используется для определения диагностической ценности новых маркеров. В настоящем исследовании это попытка косвенно оценить обмен железа в целом, опираясь на минимальное количество лабораторных тестов.

Результаты. Концентрация железа в сыворотке может выступать предиктором в оценке дефицита или избытка ферритина. Как и ферритин может быть предиктором в оценке концентрации железа. Здесь была выявлена сильная гендерная зависимость. Пороговые значения, которые были рассчитаны как коэффициент максимальных значений произведения чувствительности и специфичности, отличаются у мужчин и женщин более чем в семь раз. Возможно предсказать избыток трансферрина, но не была показана вероятность выявления его дефицита. Также возможно на основе значений трансферрина предсказать развитие дефицита железа.

Заключение. В работе показана возможность взаимосвязи содержания в сыворотке крови железа, ферритина и трансферина, по результатам лабораторных тестов, выходящих за рамки референсных значений.

Об авторах

Евгения Дмитриевна Намиот

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. С.Н. Голикова» ФМБА России; Лаборатория метаболомной диагностики; ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: enamiot@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3725-6360

студент Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1; 117630, Москва, Старокалужское шоссе, д. 63; 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 84; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Галина Дмитриевна Морозова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. С.Н. Голикова» ФМБА России; Лаборатория метаболомной диагностики; ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: morozova0826@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8600-902X

младший научный сотрудник ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства», лаборант Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1; 117630, Москва, Старокалужское шоссе, д. 63; 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 84; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Арсений Русланович Садыков

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. С.Н. Голикова» ФМБА России; Лаборатория метаболомной диагностики; ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: arsenysadykov91@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1269-0427

аналитик данных лаборатории метаболомной диагностики

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1; 117630, Москва, Старокалужское шоссе, д. 63; 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 84; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Анна Александровна Логвиненко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. С.Н. Голикова» ФМБА России; Лаборатория метаболомной диагностики; ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: lgvnnk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9788-998X

биолог клинико-диагностической лаборатории частного учреждения здравоохранения «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1; 117630, Москва, Старокалужское шоссе, д. 63; 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 84; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Василий Викторович Юрасов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. С.Н. Голикова» ФМБА России; Лаборатория метаболомной диагностики; ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: v.yurasov@lab4p.ru
ORCID iD: 0000-0002-2320-9806

медицинский директор лаборатории метаболомной диагностики, кандидат медицинских наук

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1; 117630, Москва, Старокалужское шоссе, д. 63; 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 84; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Анатолий Викторович Скальный

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. С.Н. Голикова» ФМБА России; Лаборатория метаболомной диагностики; ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Автор, ответственный за переписку.
Email: skalny.sport@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7838-1366

директор Центра биоэлементологии и экологии человека, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), заведующий кафедрой медицинской элементологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», доктор медицинских наук, профессор

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1; 117630, Москва, Старокалужское шоссе, д. 63; 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 84; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Список литературы

  1. Daru J., Colman K., Stanworth S., De La Salle B., Wood E., Pasricha S. Serum ferritin as an indicator of iron status: what do we need to know? The American Journal of Clinical Nutrition. 2017; 6: 1634–9. doi: 10.3945/ajcn.117.155960
  2. Sandnes M., Ulvik R.J., Vorland M., Reikvam H. Hyperferritinemia–a clinical overview. J. of Clinical Medicine. 2021; 10 (9). doi: 10.3390/jcm10092008
  3. Khan M.J., Gerasimidis K., Edwards C.A., Shaikh M.G. Role of gut microbiota in the aetiology of obesity: proposed mechanisms and review of the literature. J. of obesity. 2016. doi: 10.1155/2016/7353642
  4. Alam F., Memon A.S., Fatima S.S. Increased body mass index may lead to hyperferritinemia irrespective of body iron stores. Pakistan J. of medical sciences. 2015; 31 (6): 15–21. doi: 10.12669/pjms.316.7724
  5. Dai Kim J., Lim D.M., Park K.Y., Park S.E., Rhee E.J., Park C.Y., Lee W.Y., Oh K. W. Serum Transferrin Predicts New-Onset Type 2 Diabetes in Koreans: A 4-Year Retrospective Longitudinal Study. Endocrinology and Metabolism. 2020; 35 (3): 610–7. doi: 10.3803/EnM.2020.721
  6. Prinsen B.H., DE SAIN-VAN DER M.G., Kaysen G.A., Straver H.W., VAN RIJN H.J., Stellaard F., Berger R., Rabelink T.J. Transferrin synthesis is increased in nephrotic patients insufficiently to replace urinary losses. J. of the American Society of Nephrology. 2001; 12 (5): 1017–25. doi: 10.1681/ASN.V1251017
  7. Vaziri N.D. Erythropoietin and transferrin metabolism in nephrotic syndrome. American J. of kidney diseases. 2001; 38 (1): 1–8. doi: 10.1053/ajkd.2001.25174
  8. Borini P., Guimarães R.C. Liver synthesis function in chronic asymptomatic or oligosymptomatic alcoholics: correlation with other liver tests. Revista do Hospital das Clinicas. 1999; 54: 97–102. doi: 10.1590/s0041-87811999000300006
  9. Peyrin-Biroulet L., Williet N., Cacoub P. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a systematic review. The American journal of clinical nutrition. 2015; 102 (6): 1585–94. doi: 10.3945/ajcn.114.103366
  10. Григорьев С.Г, Лобзин Ю.В, Скрипченко Н.В. Роль и место логистической регрессии и ROC-анализа в решении медицинских диагностических задач. Журнал инфектологии. 2016; 8 (4): 36–45. [Grigoriev S.G., Lobzin Yu.V., Skripchenko N.V. The role and place of logistic regression and ROC-analysis in solving medical diagnostic problems. J/ of Infectology. 2016; 8 (4): 36–45 (in Russian)].
  11. World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in populations. 2020. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331505
  12. Rodriguez-Borja E., Pozo-Giraldez A., Diaz-Gimenez M., Hervas-Romero A., Corchon-Peyrallo A., Vinyals-Bellido I., Calvo A.C. Decision support system through automatic algorithms and electronic request in diagnosis of anaemia for primary care patients. Biochemia Medica. 2021; 31 (2): 250–7. doi: 10.11613/BM.2021.020702
  13. Meier J.A., Bokemeyer A., Cordes F., Fuhrmann V., Schmidt H., Hüsing-Kabar A., Kabar I. Serum levels of ferritin and transferrin serve as prognostic factors for mortality and survival in patients with end-stage liver disease: A propensity score-matched cohort study. United European gastroenterology journal. 2020; 8 (3): 332–9. doi: 10.1177/2050640619891283
  14. Umer N., Makki M.U., Kiran S.K., Jadoon N.A. Serum ferritin as a predictor of 30 days mortality in patients of decompensated chronic liver disease. J. of Ayub Medical College Abbottabad. 2017; 29 (3): 415–8.
  15. Yiğenoğlu T.N., Başci S., Bakirtaş M., Ulu B.U., Kilinç A., Şahin D., Darçin T, Yildiz J. & Altuntaş F. The effect of serum vitamin B12, folate, ferritin levels and transferrin saturation on stem cell mobilization in allogeneic donors. Transfus Apher Sci. 2020; 59 (3). doi: 10.1016/j.transci.2020.102726
  16. Celada A., Busset R., Gutierrez J., Herreros V. Levels of serum ferritin, folate, and vitamin B12 in pregnant women at term who had been supplemented with iron and folate. International. J. of Biological Research in Pregnancy. 1981; 2 (3): 142–5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».