Жировой некроз, имитирующий рецидив рака почки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Жировой некроз – доброкачественный воспалительный процесс жировой ткани, основой которого является стерильное омыление жира, развивающееся в результате нарушения кровоснабжения. При этом дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями и рецидивами опухоли крайне затруднительна ввиду идентичности характера изменений по данным инструментальных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ).

Представляем клиническое наблюдение жирового некроза, подтвержденного методом иммуногистохимического исследования, имитирующего рецидив рака почки. Пациенту выполнили частичную нефрэктомию по поводу гистологически верифицированного почечно-клеточного рака. Через шесть месяцев в области резекции были выявлены лучевые признаки рецидива опухоли, пациенту была выполнена видеолапароскопическая нефрэктомия. Иммуногистохимическое исследование полученного материала свидетельствовало о жировом некрозе.

Об авторах

Владимир Алексеевич Черноротов

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: v-kostenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3111-9747

профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, 5/7

Виктор Сергеевич Костенич

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Автор, ответственный за переписку.
Email: v-kostenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5733-6953

аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, 5/7

Алексей Николаевич Ерёменко

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: v-kostenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5318-6561

к.м.н., врач-уролог отделения онкологии Клинического медицинского многопрофильного центра им. Святителя Луки

Россия, 295051 Россия, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, 5, строение 11

Список литературы

  1. Vasei N., Shishegar A., Ghalkhani F., Darvishi M. Fat necrosis in the Breast: A systematic review of clinical. Lipids Health Dis. 2019;18(1):139. doi: 10.1186/s12944-019-1078-4. Erratum in: Lipids Health Dis. 2019;18(1):158.
  2. Geldmaker L.E., Ericson C.A., Baird B.A., Haehn D.A., Zhai Q.J., Nassar A., Thiel D.D. Fat Necrosis Mimicking Renal Cell Carcinoma Recurrence Following Cryotherapy, Partial Nephrectomy, and Nephrectomy. Urology. 2021;156:181–184. doi: 10.1016/j.urology.2021.05.051. Epub 2021 Jun 16.
  3. Kerridge W.D., Kryvenko O.N., Thompson A., Shah B.A. Fat Necrosis of the Breast: A Pictorial Review of the Mammographic, Ultrasound, CT, and MRI Findings with Histopathologic Correlation. Radiol Res Pract. 2015;2015:613139. doi: 10.1155/2015/613139. Epub 2015 Mar 16.
  4. Durack J.C., Richioud B., Lyon J., Solomon S.B. Late emergence of contrast-enhancing fat necrosis mimicking tumor seeding after renal cryoablation. J Vasc Interv Radiol. 2014;25(1):133–37. doi: 10.1016/j.jvir.2013.07.006.
  5. Geldmaker L.E., Ericson C.A., Baird B.A., Haehn D.A., Zhai Q.J., Nassar A., Thiel D.D. Fat Necrosis Mimicking Renal Cell Carcinoma Recurrence Following Cryotherapy, Partial Nephrectomy, and Nephrectomy. Urology. 2021;156:181–184. doi: 10.1016/j.urology.2021.05.051. Epub 2021 Jun 16.
  6. Beisland C., Guðbrandsdottir G., Reisæter L.A., Bostad L., Hjelle K.M. A prospective risk-stratified follow-up programme for radically treated renal cell carcinoma patients: evaluation after eight years of clinical use. World J Urol. 2016;34(8):1087–99. doi: 10.1007/s00345-016-1796-4. Epub 2016 Feb 27.
  7. Eggener S.E., Yossepowitch O., Pettus J.A., Snyder M.E., Motzer R.J., Russo P. Renal cell carcinoma recurrence after nephrectomy for localized disease: predicting survival from time of recurrence. J Clin Oncol. 2006;24(19):3101–06. doi: 10.1200/JCO.2005.04.8280.
  8. Israel G.M., Bosniak M.A. How I do it: evaluating renal masses. Radiology. 2005;236(2):441–50. doi: 10.1148/radiol.2362040218.
  9. Tanaka T., Yoshida T., Maegawa Y., Nakagawa M., Kishikawa H. Fat Necrosis Mimicking Local Recurrence With Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) Positivity After Partial Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma. Cureus. 2023;15(6):e40327. doi: 10.7759/cureus.40327.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Данные МСКТ: Неправильной формы мягкотканный участок (А) размером 35х35х33 мм после в/в усиления инетнсивно накапливает КВ до 85 HU в артериальную фазу (В); образование широким основанием прилежит к большой поясничной мышке (С, фигура), интимно прилежит к нисходящей ободочной кишке (D, стрелки). HU – единица Хаунсфилда; Mean – среднее значение; SD – стандартное отклонение; Max – максимальное значение; Min – минимальное значение  

Скачать (172KB)
3. Рис. 2. Микропрепараты удаленного инфильтрата (Окраска гематоксилином и эозином, 40х): А – обильная инфильтрация лимфоцитами; B – некротизированная жировая ткань; С – многочисленные пенистые клетки; D – многочисленные кистозные клетки. При патогистологическом исследовании опухолевых клеток не обнаружено.  

Скачать (618KB)
4. Рис. 3. Результаты иммунногистохимического исследования: А – отрицательная реакция МСК в клетках, выстилающих кистозные структуры; B – отрицательная реакция с антителами МСК в участках ЖН; С - отрицательная реакция с антителами S100 в учтасках ЖН; D- положительная реакция с антителами SD68 в клетках, выстилающих кистозные структуры.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».