Оценка возможности применения нейронных сетей для автоматической диагностики обструктивного мочеиспускания

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Обструктивный тип мочеиспускания требует точной и своевременной диагностики для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Традиционные методы диагностики, такие как урофлоуметрия, хотя и остаются стандартом, имеют свои ограничения. В этом контексте видеосъемка струи мочи с последующим анализом изображений представляет собой более экономичный и перспективный подход, позволяющий получить более развернутую картину о характере мочеиспускания, доступный не только врачам-урологам, но и пациентам.

Цель исследования: установить возможность распознавания и классификации снимков процесса мочеиспускания с помощью технологий нейронных сетей и машинного обучения.

Материалы и методы. В данном ретроспективном исследовании приняли участие 152 пациента мужского пола в возрасте от 19 до 87 лет, проходивших обследование и лечение на базе клиники МЦ «Медассист» с июня 2024 г. по январь 2025 г.: 43 пациента (28%) с обструктивным типом мочеиспускания, из них имеющие диагноз гиперплазия предстательной железы – 39 пациентов, стриктура уретры – 4 пациента; 109 пациентов (72%) с нормальным типом мочеиспускания. Диагностика заболеваний включала общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ и/или МРТ простаты, урофлоуметрия. Проектирование архитектуры нейронной сети проведено на базе фреймворка Keras языка программирования Python.

Результаты. С полученными данными было проведено три исследования, которые отличались между собой архитектурой нейронной сети и методами подготовки исходных данных. Средняя площадь под ROC-кривой для сети с подачей случайных снимков составила в среднем 0,5, как для обучающей выборки, так и для тестовой; для сети с линейной подачей всего набора данных составила 1 для обучающей выборки, так и для тестовой; нейросеть с тремя входами, отличающимися диапазонами двухпороговой бинаризации, показала результат 0,9 для обучающей и 0,7 для тестовой выборки.

Обсуждение. Важным аспектом данного исследования является возможность использования нейронных сетей для обработки больших объемов видеоданных. Автоматизация анализа изображений струи мочи позволяет не только сократить время, необходимое для постановки диагноза, но и выявить скрытые паттерны, которые могут быть упущены при визуальной оценке специалистом. Исследование методов анализа видеозаписи мочеиспускания на основе технологий искусственных нейросетей и алгоритмов машинного обучения может стать основой для создания новых диагностических инструментов, которые повысят скорость диагностики, ускорят исследования действия лекарств, позволят проводить мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями.

Заключение. Несмотря на текущие ограничения, данное исследование подтверждает, что применение нейронных сетей и машинного обучения в урологии имеет значительный потенциал и может стать основой для разработки новых диагностических инструментов, способных повысить эффективность медицинской помощи и тем самым улучшить качество жизни пациентов.

Об авторах

Александр Сергеевич Панферов

Медицинский центр «Медассист»; ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»

Email: panferov-uro@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8258-3454

кандидат медицинских наук, руководитель Центра урологии, доцент кафедры биомедицинской инженерии факультета фундаментальной и прикладной информатики

Россия, Курск; Курск

Нариман Казиханович Гаджиев

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: nariman.gadjiev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6255-0193

доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии медицинского института, заместитель директора по медицинской части (урология) Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

 

Россия, Санкт-Петербург

Виталий Сергеевич Ястребов

Медицинский центр «Медассист»

Автор, ответственный за переписку.
Email: yastrebov.vetaly@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1388-4194

врач-уролог Центра урологии

Россия, Курск

Сергей Алексеевич Филист

ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»

Email: sfilist@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1358-671X

доктор технических наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии факультета фундаментальной и прикладной информатики

Россия, Курск

Кирилл Игоревич Пученков

ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»

Email: k.puchenkov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-2677-5571

аспирант кафедры биомедицинской инженерии факультета фундаментальной и прикладной информатики

Россия, Курск

Список литературы

  1. Gusev V.V., Ober’sheva I.A. Artificial intelligence in medicine: opportunities and prospects. Moscow, 2020. Russian (Гусев В.В., Ожерельева И.А. Искусственный интеллект в медицине: возможности и перспективы. М., 2020).
  2. Goodfellow I., Bengio Y., Courville A. Deep learning. MIT Press. 2016, 800 pp, ISBN: 0262035618.
  3. LeCun Y., Bengio Y., Hinton G. Deep learning. Nature. 2015;521(7553):436–44. doi: 10.1038/nature14539
  4. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269–84. doi: 10.1038/nrmicro3432.
  5. Madersbacher S., Dmochowski R. New technologies and strategies in the management of lower urinary tract dysfunction. European Urology. 2007;52(5):1227–1242. doi: 10.1016/j.eururo.2007.08.015
  6. Wein A.J. et al. Campbell-Walsh Urology. 11th Edition. Elsevier. 2016.
  7. Hashim H., Abrams P. Is the bladder a reliable witness for predicting detrusor overactivity? The Journal of Urology. 2006;175(1):191–194. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00558-7
  8. Blaivas J.G., Groutz A. Bladder outlet obstruction nomogram for women with lower urinary tract symptomatology. Neurourology and Urodynamics. 2000;19(5):553–564. doi: 10.1002/1520-6777(2000)19:5<553::AID-NAU1>3.0.CO;2-8
  9. Jeong S.J. et al. Correlation between uroflowmetry parameters and International Prostate Symptom Score in patients with benign prostatic hyperplasia. Korean Journal of Urology. 2012;53(6):410–413. doi: 10.4111/kju.2012.53.6.410
  10. Rosier P.F. et al. Video-urodynamic studies: a comprehensive guide for clinicians. European Urology. 2016;69(3):501–512. doi: 10.1016/j.eururo.2015.12.021
  11. Kuo H.C. Clinical application of videourodynamics in the diagnosis and treatment of lower urinary tract dysfunction. Urological Science. 2003;14(1):1–7.
  12. Watanabe H. et al. Non-invasive diagnostic method for prostatic hypertrophy using ultrasonic imaging. Urologia Internationalis. 1980;35(3):167–175.
  13. Gonzalez R.C., Woods R.E. Digital Image Processing. Pearson. 2018.
  14. Szeliski R. Computer Vision: Algorithms and Applications. Springer, 2010. doi: 10.1007/978-1-84882-935-0
  15. Ronneberger O., Fischer P., Brox T. U-Net: Convolutional networks for biomedical image segmentation. Medical Image Computing and Computer-Assisted Intervention (MICCAI). 2015;234–241. doi: 10.1007/978-3-319-24574-4_28
  16. Litjens G., Kooi T., Bejnordi B.E., Setio A.A.A., Ciompi F., Ghafoorian M., van der Laak JAWM, van Ginneken B., Sánchez C.I. A survey on deep learning in medical image analysis. Med Image Anal. 2017;42:60–88. doi: 10.1016/j.media.2017.07.005
  17. Esteva A. et al. Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks. Nature. 2017;542(7639):115–118. doi: 10.1038/nature21056
  18. Shen D. et al. Deep learning in medical image analysis. Annual Review of Biomedical Engineering. 2017;19:221–248. doi: 10.1146/annurev-bioeng-071516-044442
  19. Otsu N. A threshold selection method from gray-level histograms. IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernetics. 1979;9(1):62–66. doi: 10.1109/TSMC.1979.4310076
  20. Chapple C.R. et al. The role of urodynamics in the evaluation of lower urinary tract symptoms. European Urology Focus. 2017;3(1):54–61. doi: 10.1016/j.euf.2016.07.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема испытательного стенда

3. Рис. 2. Архитектура модели для первого исследования

4. Рис. 3. ROC-кривая, полученная по обучающей выборке для модели с подачей случайных снимков

5. Рис. 4. ROC-кривая, полученная по тестовой выборке для модели с подачей случайных снимков

6. Рис. 5. ROC-кривая, полученная по обучающей выборке для модели с линейной подачей данных

Скачать (899KB)
7. Рис. 6. ROC-кривая, полученная по тестовой выборке для модели с линейной подачей данных

8. Рис. 7. Двухпороговая бинаризация снимков, где а) — порог от 10 до 70, б) — от 71 до 127, в) — от 140 до 255

9. Рис. 8. Архитектура модели с тремя входами с разными диапазонами двухпороговой бинаризации

10. Рис. 9. ROC-кривая, полученная по обучающей выборке для модели с тремя входами и линейно подачей данных

11. Рис. 10. ROC-кривая, полученная по тестовой выборке для модели с тремя входами и линейно подачей данных

12. Изображения полученные в результате видеосъёмки

Скачать (202KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».