Успешное лечение сорафенибом распространенного гепатоцеллюлярного рака: клиническое наблюдение


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Мультикиназный ингибитор сорафениб является единственным препаратом, увеличивающим продолжительность жизни при распространенном гепатоцеллюлярном раке (ГЦР). По данным клинических исследований (SHARP), медиана выживаемости без прогрессирования обычно не превышает 5 мес. Однако возможно достижение стойкого эффекта на терапии сорафенибом на протяжении нескольких лет. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) все пациенты с хроническим гепатитом В (ХГВ) должны получать противовирусную терапию (ПВТ) на фоне иммуносупрессивного лечения. Возможно одновременное назначение постоянной ПВТ аналогами нуклеоз(т)идов как с лечебной целью (при наличии показаний к ПВТ), так и с профилактической целью (профилактика реактивации вируса гепатита B - HBV-инфекции у «неактивных носителей HbsAg», что позволяет замедлить/предотвратить развитие клинически значимого цирроза и продолжать эффективную противоопухолевую терапию сорафенибом. В Российской Федерации с 2006 г. для лечения пациентов с распространенным ГЦР одобрен новый мультикиназный ингибитор - сорафениб. Однако в настоящий момент еще накоплено немного данных об использовании сорафениба у больных с ГЦР на фоне ХГВ в РФ. В данном наблюдении представлена длительная история эффективного лечения ГЦР (37 мес) с использованием сорафениба на фоне одновременного приема ПВТ. На данном примере обсуждаются особенности современной диагностики и алгоритмов лечения ГЦР, а также ХГВ и цирроза печени в его исходе.

Об авторах

Юлия Вадимовна Бисовская

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

аспир. ФГБУ РОНЦ

Валерий Владимирович Бредер

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

канд. мед. наук

Белла Михайловна Медведева

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

канд. мед. наук

В А Горбунова

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

д-р мед. наук, проф.

Список литературы

  1. El-Serag H.B. Epidemiology of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma. Gastroenterol 2012; 142: 1264-73.
  2. Forner A, Llovet J.M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet 2012; 379: 1245-55.
  3. Bruix J, Barrera J.M, Calvet X et al. Prevalence of antibodies to hepatitis C virus in Spanish patients with hepatocellular carcinoma and hepatic cirrhosis. Lancet 1989; 2 (8670): 1004-6.
  4. Shiratori Y, Shiina S, Imamura M et al. Characteristic difference of hepatocellular carcinoma between hepatitis B- and C-viral infection in Japan. Hepatology 1995; 22 (4 Pt. 1): 1027-33.
  5. Marrero J.A. Current Treatment Approaches in HCC. Clin Adv Hematol Oncol 2013; 11 (Suppl. 5): 15-8.
  6. Bruix J, Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology 2011; 53: 1020-2.
  7. European Association For The Study Of The Liver, European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASLEORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2012; 56: 908-43.
  8. Lencioni R, Chen X.P, Dagher L, Venook A.P. Treatment of intermediate/advanced hepatocellular carcinoma in the clinic: how can outcomes be improved? Oncologist 2010; 15 (Suppl. 4): 42-52.
  9. Cheng A.L, Kang Y.K, Chen Z et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double - blind, placebo - controlled trial. Lancet Oncol 2009; 10 (1): 25-34.
  10. Llovet J.M, Ricci S, Mazzaferro V et al. SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008; 359 (4): 378-90.
  11. Forner A, Reig M.E, de Lope C.R, Bruix J. Current strategy for staging and treatment: the BCLC update and future prospects. Semin Liver Dis 2010; 30: 61-74.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».