Оценка цоДНК в ходе первичного лечения больных тройным негативным раком молочной железы: научная новизна и клинические перспективы

Обложка
  • Авторы: Заварыкина Т.М.1,2, Мазина П.С.1,2, Пронина И.В.1,2, Розонова О.А.3, Московцев А.А.3,4, Зайченко Д.М.4, Ходырев Д.С.1,2, Стенина М.Б.3, Колядина И.В.2,5, Хохлова С.В.2,5, Артамонова Е.В.3,6,7
  • Учреждения:
    1. ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля Российской академии наук»
    2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
    4. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»
    5. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    6. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)
    7. ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
  • Выпуск: Том 27, № 4 (2025)
  • Страницы: 326-330
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/1815-1434/article/view/382548
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2025.4.203515
  • ID: 382548

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тройной негативный подтип рака молочной железы (ТНРМЖ) представляет собой наиболее неблагоприятный вариант РМЖ. Важным прогностическим фактором у больных с диагнозом ТНРМЖ является достижение полного лечебного патоморфоза (pCR), связанного с увеличением безрецидивной и общей выживаемости. В настоящее время для оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) используют клинические параметры и данные патоморфологического исследования резекционной ткани после операции. Используемые в рутинной практике традиционные клинико-инструментальные методы, такие как осмотр, пальпация, ультразвуковое исследование МЖ и регионарных зон, маммография, магнитно-резонансная томография МЖ, зачастую не позволяют точно оценить эффект лечения. Частота обнаружения полных эффектов может быть ниже при клинико-инструментальной оценке эффекта по сравнению с патоморфологическим исследованием. В связи с этим появляется интерес к возможности оценки эффекта НАХТ по изменению уровня в крови циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК), которая характеризуется наличием генетических изменений, свойственных опухолевой ткани, т.е. с помощью жидкостной биопсии. В работе приводятся два клинических случая ТНРМЖ с определением динамики изменения уровня цоДНК в ходе лечения и сопоставлением результатов с выраженностью лекарственного патоморфоза опухоли после проведения НАХТ. В первом клиническом случае в результате лечения достигнут полный лекарственный патоморфоз, тогда как во втором у пациентки выявлена выраженная остаточная опухоль. Мутации для отслеживания динамики уровня цоДНК выбирали по результатам биоинформатического анализа результатов полноэкзомного секвенирования биопсийного материала опухоли и крови пациенток. Уровни цоДНК в плазме крови оценивали методом цифровой полимеразной цепной реакции. Получены количественные результаты определения цоДНК в плазме больных ТНРМЖ в пяти точках, проведено сравнение динамики изменения уровней цоДНК и результатов НАХТ. Рассмотрены возможная связь наблюдаемой динамики цоДНК с ответом на лечение (достижением полной патоморфологической регрессии опухоли) и целесообразность использования жидкостной биопсии в прогнозе ответа опухоли на НАХТ.

Об авторах

Татьяна Михайловна Заварыкина

ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля Российской академии наук»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5993-6351
SPIN-код: 7786-8686
Scopus Author ID: 8940219100
ResearcherId: JAC-8749-2023

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. химической физики биоаналитических процессов ФГБУН ИБХФ РАН, науч. сотр. онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Россия, Москва; Москва

Полина Сергеевна Мазина

ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля Российской академии наук»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-8367-2790
SPIN-код: 4706-6599
ResearcherId: ORJ-2080-2025

ст. лаборант лаб. химической физики биоаналитических процессов ФГБУН ИБХФ РАН, науч. сотр. онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Россия, Москва; Москва

Ирина Валерьевна Пронина

ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля Российской академии наук»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0423-7801
SPIN-код: 5706-2369
Scopus Author ID: 8161867200
ResearcherId: G-3951-2014

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. химической физики биоаналитических процессов ФГБУН ИБХФ РАН, науч. сотр. онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Россия, Москва; Москва

Ольга Андреевна Розонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4980-0175
SPIN-код: 5332-6531

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №1

Россия, Москва

Алексей Александрович Московцев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5648-824X

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. молекулярно-генетической диагностики и персонализированной медицины ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», зав. лаб. клеточного стресса ФГБНУ НИИОПП

Россия, Москва; Москва

Данила Михайлович Зайченко

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0241-0065
SPIN-код: 3667-5888
Scopus Author ID: 57200013147

мл. науч. сотр. лаб. клеточного стресса

Россия, Москва

Дмитрий Сергеевич Ходырев

ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля Российской академии наук»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6518-8305
SPIN-код: 4292-7072
Scopus Author ID: 25623686600

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. химической физики биоаналитических процессов ФГБУН ИБХФ РАН, науч. сотр. онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Россия, Москва; Москва

Марина Борисовна Стенина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
SPIN-код: 4722-1219

д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №1

Россия, Москва

Ирина Владимировна Колядина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1124-6802
SPIN-код: 2297-4122
Scopus Author ID: 55561305100
ResearcherId: P-9666-2015

д-р мед. наук, проф., онколог-маммолог, хирург, маммолог онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова», проф. каф. онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва; Москва

Светлана Викторовна Хохлова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4597-172X
SPIN-код: 6009-4616

д-р мед. наук, зав. онкологическим отд-нием противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова», проф. каф. онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва; Москва

Елена Владимировна Артамонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет); ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: tpalievskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7728-9533
SPIN-код: 2483-6309
Scopus Author ID: 6603662138

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием противоопухолевой лекарственной терапии №1 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», проф. каф. онкологии и лучевой терапии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Пироговский Университет), проф., зав. каф. онкологии и торакальной хирургии ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»

Россия, Москва; Москва; Москва

Список литературы

  1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. doi: 10.3322/caac.21834
  2. Cailleux F, Agostinetto E, Lambertini M, et al. Circulating Tumor DNA After Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer Is Associated With Disease Relapse. JCO Precis Oncol. 2022;6:e2200148. doi: 10.1200/PO.22.00148
  3. Magbanua MJM, Brown Swigart L, Ahmed Z, et al. Clinical significance and biology of circulating tumor DNA in high-risk early-stage HER2-negative breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy. Cancer Cell. 2023;41(6):1091-1102.e4. doi: 10.1016/j.ccell.2023.04.008
  4. Zhou Q, Gampenrieder SP, Frantal S, et al. Persistence of ctDNA in Patients with Breast Cancer During Neoadjuvant Treatment Is a Significant Predictor of Poor Tumor Response. Clin Cancer Res. 2022;28(4):697-707. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3231
  5. Magbanua MJM, Ahmed Z, Sayaman RW, et al. Cell-free DNA Concentration as a Biomarker of Response and Recurrence in HER2-Negative Breast Cancer Receiving Neoadjuvant Chemotherapy. Clin Cancer Res. 2024;30(11):2444-541. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-2928
  6. Chen JH, Addanki S, Roy D, et al. Monitoring response to neoadjuvant chemotherapy in triple negative breast cancer using circulating tumor DNA. BMC Cancer. 2024;24(1):1016. doi: 10.1186/s12885-024-12689-6
  7. Magbanua MJM, Swigart LB, Wu HT, et al. Circulating tumor DNA in neoadjuvant-treated breast cancer reflects response and survival. Ann Oncol. 2021;32(2):229-39. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.007
  8. Martin-Alonso C, Tabrizi S, Xiong K, et al. Priming agents transiently reduce the clearance of cell-free DNA to improve liquid biopsies. Science. 2024;383(6680):eadf2341. doi: 10.1126/science.adf2341

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2026

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).