Отправить статью по E-mail Состояние хориоретинального комплекса у детей с периферическими увеитами по данным оптической когерентной томографии
- Авторы: Новикова О.В.1, Катаргина Л.А.1, Денисова Е.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
- Выпуск: Том 15, № 1 (2020)
- Страницы: 5-14
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/1993-1859/article/view/62497
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpo2020-15-1-5-14
- ID: 62497
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Периферические увеиты (ПУ) — заболевания с первичным вовлечением в воспалительный процесс стекловидного тела, цилиарного тела и периферии сетчатки, а также характеризующиеся высокой частотой развития макулярного отека (МО) и эпиретинальных макулярных мембран. Исследования с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) хориоретинального комплекса при ПУ у взрослых демонстрируют утолщение сетчатки в центральной зоне и отсутствие изменений сосудистой оболочки. У детей подобные исследования не проводились.
Цель. Анализ количественных показателей и качественных изменений сосудистой оболочки и сетчатки у детей с ПУ по данным ОКТ и определение возможности использования этих данных в оценке активности и мониторинге заболевания.
Материал и методы. Обследовано 20 детей в возрасте от 7 до 17 лет с ПУ (39 больных глаз). Всем детям помимо стандартного офтальмологического обследования была проведена ОКТ с использованием модуля улучшенной глубины изображения (EDI-ОКТ). Толщина сетчатки и сосудистой оболочки измерялась в фовеолярной зоне на расстоянии 3 мм сверху, снизу, назально и темпорально от фовеа. 16 детям (31 глаз) ОКТ была проведена в динамике при различной длительности и активности воспалительного процесса в режиме Follow-Up. Результаты, полученные в ходе анализа снимков ОКТ, сравнивали также с нормой по данным литературы.
Результаты. На фоне активного воспаления выявлено значительное увеличение толщины сетчатки во всех точках измерения по сравнению с неактивным воспалением и со здоровыми глазами, что было обусловлено отеком. МО наблюдался при активном увеите в 83% наблюдений, при вялотекущем — в 71% и был кистовидным в 10%, диффузным — в 90% случаев. При анализе связи толщины сетчатки и длительности течения увеита выявлена достоверная отрицательная корреляционная связь. Толщина сосудистой оболочки существенно не различалась в периоды различной активности воспалительного процесса.
Заключение. У детей с ПУ подтверждена высокая частота развития МО на фоне активного воспаления. Установлена достоверная отрицательная корреляционная связь между длительностью течения увеита и толщиной сетчатки в центре, обусловленная как резорбцией МО, так и дистрофическими процессами. На толщину сосудистой оболочки в центральной зоне степень активности увеита не влияет.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Владимировна Новикова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: olganovv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8251-9775
аспирант отдела патологии глаз у детей
Россия, 105062, МоскваЛюдмила Анатольевна Катаргина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Email: info@igb.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0374
профессор, д-р мед. наук, руководитель отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия, 105062, МоскваЕкатерина Валерьевна Денисова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Email: deale_2006@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3735-6249
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия, 105062, МоскваСписок литературы
- Sancho L., Kramer M., Koriat A., et al. Complications in intermediate uveitis: prevalence, time of onset, and effects on vision in short-term and long-term follow-up. Ocul. Immunol. Inflamm. 2019;27(3):447-55. doi: 10.1080/09273948.2017.1420203.
- Мешкова Г.И. Значение современных методов визуализации и оценки зрительных функций в диагностике и лечении периферических увеитов у детей и подростков: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2008.
- Onal S., Tugal-Tutkun I., Neri P., Herbort C. Optical coherence tomography imaging in uveitis. Int. Ophthalmol. 2014;34(2):401-35. doi: 10.1007/s10792-013-9822-7.
- Géhl Z., Kulcsár K., Kiss H.J., et al. Retinal and choroidal thickness measurements using spectral domain optical coherence tomography in anterior and intermediate uveitis. BMC Ophthalmol. 2014;14:103. doi: 10.1186/1471-2415-14-103.
- Sugar E.A., Jabs D.A., Altaweel M.M., et al. Identifying a clinically meaningfull thresholdfor change in uveitic macular edema evaluated by optical coherence tomography. Am. J. Ophthalmol. 2011;152(6):1044-52. doi: 10.1016/j.ajo.2011.05.028.
- Tran T.H., de Smet M.D., Bodaghi B., et al. Uveitic macular edema: correlation between optical coherence tomography patterns with visual acuity and fluorescein angiography. Br. J. Ophthalmol. 2008;92(7):922-7. doi: 10.1136/bjo.2007.136846.
- Grajewski R.S., Boelke A.C., Adler W. et al. Spectral-domain optical coherence tomography findings of the macula in 500 consecutive patients with uveitis. Eye (Lond). 2016;30(11):1415-23. doi: 10.1038/eye.2016.133.
- Kardes E., Sezgin Akçay B.I., Unlu C., Ergin A. Choroidal thickness in eyes with fuchs uveitis syndrom. Ocul. Immunol. Inflamm. 2017;25(2):259-66. doi: 10.3109/09273948.2015.1115877.
- Hunter R.S., Skondra D., Papaliodis G., Sobrin L. Role of OCT in the diagnosis and management of macular edema from uveitis. Semin. Ophthalmol. 2012;27(5-6):236-41. doi: 10.3109/08820538.2012.708813.
- Grajewski R.S., Heindl L.M. Macular thickening of uveitic eyes in the absence of macular oedema and epiretinal membranes. Acta Ophthalmol. 2017;95(1):e77-8. doi: 10.1111/aos.12920.
- Ishikawa S., Taguchi M., Muraoka T., et al. Changes in subfovealchoroidal thickness associated with uveitis activity in patients with Behcet’s disease. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(11):1508-13. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-305333.
- Kim M., Kim H., Kwon H.J., et al.Choroidal thickness in Behcet’s uveitis: an enhanced depth imaging-optical coherence tomography and its association with angiographic changes. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013;54(9):6033-9. doi: 10.1167/iovs.13-12231.
- Mehta H., Sim D.A., Keane P.A., et al. Structural changes of the choroid in sarcoid- and tuberculosis-related granulomatous uveitis. Eye (Lond.). 2015;29(8):1060-8. doi: 10.1038/eye.2015.65.
- Güngör S.G., Akkoyun I., Reyhan N.H., et al. Choroidal thickness in ocular sarcoidosis during quiescent phase using enhanced depth imaging optical coherence tomography. Ocul. Immunol. Inflamm. 2014;22(4):287-93. doi: 10.3109/09273948.2014.920034.
- Катаргина Л.А., Денисова Е.В., Новикова О.В. Состояние сосудистой оболочки глаз у детей с передними увеитами по данным оптической когерентной томографии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(1):29-34. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-1-29-34.
- Jabs D.A., Nussenblatt R.B., Rosenbaum J.T. Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the first international workshop. Am. J. Ophthalmol. 2005;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Read S.A., Collins M.J., Vincent S.J., Alonso-Caneiro D. Choroidal thickness in myopic and nonmyopic children assessed with enhanced depth imaging optical coherence tomography. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013;54(12):7578-86. Doi: 10.1167/ iovs.13-12772.
- Turk A., Ceylan O.M., Arici C., et al. Evaluation of the nerve fiber layer and macula in the eyes of healthy children using spectral-domain optical coherence tomography. Am. J. Ophthalmol. 2012;153(3):552-9. doi: 10.1016/j.ajo.2011.08.026.
- Bidaut-Garnier M., Schwartz C., Puyraveau M., et al. Choroidal thickness measurement in children using optical coherence tomography. Retina. 2014;34(4):768-74. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182a487a4.
Дополнительные файлы
