Сравнение эффективности различных методов оперативного лечения стриктуры уретры у мужчин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Стриктуры мочеиспускательного канала – распространенное урологическое заболевание, характеризующееся сужением просвета мочеиспускательного канала, сопровождается замедлением оттока мочи, болью в промежности и пояснице, возможным нарушением половой функции, наличием микро- и макрогематурии. Уретропластика (одноэтапная и поэтапная) с применением аутологичных трансплантатов буккального эпителия или части полового члена (дорсальная часть или лоскут кожи) остается «золотым» стандартом в лечении стриктур уретры (СУ). Несмотря на то что за последнее время накоплен немалый опыт пластики уретры, сохраняются риски развития осложнений: рецидив стриктур, развитие свищей, инконтиенция, деформация полового члена, кровотечение из места забора трансплантата и др. Ввиду этого продолжаются попытки создать новые и усовершенствовать имеющиеся методы оперативного лечения СУ. Например, уретропластика с использованием бесклеточной заплатки из бычьего перикарда или комбинированного материала с добавлением клеток буккального эпителия являются эффективными, но малодоступными для широкого применения методами. Успешность применения данных материалов варьируется от 58,2 до 88,9%. Эффективность баллонной дилатации с лекарственным покрытием составляет 67,0–74,6%, а сам способ может получить повсеместное распространение в ближайшем будущем.

Цель исследования: сравнить эффективность методов хирургического лечения СУ у мужчин.

Методы. Отбирали полнотекстовые статьи, опубликованные на ресурсах «PubMed» и «Научная электронная библиотека», на русском или английском языке 10 декабря 2023 г. с использованием ключевых слов «уретра», «стриктура», «стриктура уретры», «лечение стриктуры уретры», «уретропластика», «тканевая инженерия». Критериями отбора являлись тема исследований СУ и их лечение, тканевая инженерия, давность исследований менее 8 лет.

Результаты. Наше исследование показало, что в связи с большой эффективностью одноэтапной и поэтапной уретропластики, внутренней оптической уретротомией и несмотря на имеющиеся риски нарушения функции и формы полового члена, данные методы остаются ведущими в ряду других способов оперативного лечения СУ у мужчин.

Об авторах

Т. Н. Слынько

Московский финансово-промышленный университет «Синергия»

Email: vitaliysidnyaev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5467-6530
Россия, Москва

О. М. Лаврушина

Московский финансово-промышленный университет «Синергия»

Email: vitaliysidnyaev@mail.ru
Россия, Москва

Виталий Александрович Сидняев

Московский финансово-промышленный университет «Синергия»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vitaliysidnyaev@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-5327-7794

клинический психолог, студент медицинского факультета

Россия, Москва

Список литературы

  1. Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Клинические рекомендации «Стриктура уретры». 2021. [All-Russian public organization “Russian Society of Urologists”. Clinical recommendations “Urethra stricture”. 2021. (In Russ.)].
  2. European Association of Urology. Guidelines on Urethral Strictures. 2023.
  3. Chapman D., Kinnaird A., Rourke K. Independent Predictors of Stricture Recurrence Following Urethroplasty for Isolated Bulbar Urethral Strictures. J Urol. 2017;198(5):1107–12. doi: 10.1016/j.juro.2017.05.006.
  4. Han J.S., Liu J., Hofer M.D., et al. Risk of urethral stricture recurrence increases over time after urethroplasty. Int J Urol. 2015;22(7):695–99. doi: 10.1111/iju.12781.
  5. Yildirim H., Hennus P.M.L., Wyndaele M.I.A., de Kort L.M.O. Do previous urethral endoscopic procedures and preoperative self-dilatation increase the risk of stricture recurrence after urethroplasty? Low Urin Tract Symptoms. 2022;14(3):163–69. doi: 10.1111/luts.12419.
  6. Theisen K.M., Soubra A., Grove S., et al. Association Between Ejaculatory Dysfunction and Post-Void Dribbling After Urethroplasty. Urology. 2021;153:320–26. doi: 10.1016/j.urology.2021.04.016.
  7. Omar R.G., Khalil M.M., Alezaby H., et al. Evaluation of erectile function after anastomotic vs substitutional urethroplasty for bulbar urethral stricture. Arab J Urol. 2020;18(4):226–32. doi: 10.1080/2090598X.2020.1805965.
  8. Heinsimer K., Wiegand L. Erectile and Ejaculatory Dysfunction After Urethroplasty. Curr Urol Rep. 2021;22(4):19. doi: 10.1007/s11934-021-01039-9.
  9. Hoare D.T., Bekkema J., Rourke K.F. Prospective Assessment of Patient-perceived Short-term Changes in Penile Appearance After Urethroplasty. Urology. 2021;158:222–27. doi: 10.1016/j.urology.2021.08.021.
  10. Ortac M., Ekerhult T.O., Zhao W., Atala A. Tissue Engineering Graft for Urethral Reconstruction: Is It Ready for Clinical Application? Urol Res Pract. 2023;49(1):11–8. doi: 10.5152/tud.2023.22226.
  11. Grebenik E.A., Gafarova E.R., Istranov L.P., et al. Mammalian Pericardium-Based Bioprosthetic Materials in Xenotransplantation and Tissue Engineering. Biotechnol J. 2020;15(8):e1900334. doi: 10.1002/biot.201900334.
  12. Mandal T.K., Dhanuka S., Choudhury S., et al. Tissue engineered indigenous pericardial patch urethroplasty: A promising solution to a nagging problem. Asian J Urol. 2020;7(1):56–60. doi: 10.1016/j.ajur.2019.05.001.
  13. Choudhury S., Khare E., Pal D.K. Acellular Tissue Engineered Pericardial Patch Urethroplasty: A New Horizon of Substitution Urethroplasty. Turk J Urol. 2022;48(3):222–28. doi: 10.5152/tud.2022.22018.
  14. Gouya R.-L., Barbagli G., Heidenreich A., et al. Results of Use of Tissue-Engineered Autologous Oral Mucosa Graft for Urethral Reconstruction: A Multicenter, Prospective, Observational Trial. EBioMedicine. 2017;23:185–92. Foi: 10.1016/j.ebiom.2017.08.014.
  15. Ram-Liebig G., Bednarz J., Stuerzebecher B., et al. Regulatory challenges for autologous tissue engineered products on their way from bench to bedside in Europe. Adv Drug Deliv Rev. 2015;82–83):181–91. doi: 10.1016/j.addr.2014.11.009.
  16. Satyagraha P., Alluza H.H.D., Indradiputra I.M.U., et al. TGF-β1 Effects on Total Collagen of the New Zealand Rabbit’s Urethral Wall (Oryctolagus cuniculus) in Animal Models of Urethral Stricture. Med Arch. 2023;77(3):189–93. doi: 10.5455/medarh.2023.77.189-193.
  17. Nikolavsky D., Manwaring J., Bratslavsky G., et al. Novel Concept and Method of Endoscopic Urethral Stricture Treatment Using Liquid Buccal Mucosal Graft. J Urol. 2016;196(6):1788–95. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.028.
  18. Virasoro R., DeLong J.M., Estrella R.E., et al. A Drug-Coated Balloon Treatment for Urethral Stricture Disease: Three-Year Results from the ROBUST I Study. Res Rep Urol. 2022;14:177–83. doi: 10.2147/RRU.S359872.
  19. Elliott S.P., Coutinho K., Robertson K.J., et al. One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume® Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. J Urol. 2022;207(4):866–75. doi: 10.1097/JU.0000000000002346.
  20. Kelly L., Shore J., Wright J., et al. Economic evaluation of Optilume, a drug-coated balloon for recurrent anterior male urethral stricture. BJUI Compass. 2023;4(4):430–36. doi: 10.1002/bco2.241.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».