The new guideline of the American college of gastroenterologists on alcoholic liver disease: the hepatitis is in the spotlight

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Authors of the guideline have defined the heavy alcohol-use or alcohol-use disorder as consumption of more than 42 g of alcohol per day in males and more than 28 g of alcohol per day in females. These doses during 5 years should be counseled that they are at increased risk for alcoholic liver disease. It is believed that alcoholic hepatitis is layered on any stage of liver disease, i.e. on existing alcoholic steatosis with fibrosis or on cirrhosis of the liver. Clinical diagnosis of alcoholic hepatitis is determined in a patient with rapid development or worsening of jaundice and liver-related complications, with serum total bilirubin >3 mg/dL (51.3 μmol/l); alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase elevated >1.5 times the upper limit of normal but <400 U/L with the aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase ratio >1.5; documentation of heavy alcohol use until 8 weeks prior to onset of symptoms; and exclusion of other liver diseases. Specific pharmacological therapies with proven efficacy for management of alcoholic hepatitis include nutritional supplementation and corticosteroids.

About the authors

S. I Pimanov

Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University

д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии №2 фак-та повышения квалификации и переподготовки кадров Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University

E. V Makarenko

Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University

д-р мед. наук, проф. каф. терапии №2 фак-та повышения квалификации и переподготовки кадров Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University

O. I Solodovnikova

Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University

магистрант Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University

References

  1. O’Shea R.S, Dasarathy S, McCullough A.J. Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol 2010; 105: 14-32.
  2. Mathurin P, Hadengue A, Bataller R et al. EASL Clinical Practical Guidelines: Management of Alcoholic Liver Disease. J Hepatol 2012; 57: 399-420.
  3. Пиманов С.И., Макаренко Е.В., Тихонова Л.В. Алкогольная болезнь печени: новое в американском и европейском подходах. Гастроэнтерология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2013; 1: 56-60.
  4. Gramenzi A, Caputo F, Biselli M et al. Review article: alcoholic liver disease - pathophysiological aspects and risk factors. Aliment Pharmacol Ther 2006; 24 (8): 1151-61.
  5. Пиманов С.И. Алкогольная болезнь печени: фокус на лечение гепатита. Гастроэнтерология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2012; 1: 80-5.
  6. Corrao G, Bagnardi V, Zambon A, la Vecchia C. A meta-analysis of alcohol consumption and the risk of 15 diseases. Prev Med 2004; 38: 613-9.
  7. Singal A.K, Bataller R, Ahn J. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol 2018; 113: 175-94.
  8. Crabb D.W, Bataller R, Chalasani N.P et al. Standard definitions and common data elements for clinical trials in patients with alcoholic hepatitis: recommendation from the NIAAA alcoholic hepatitis consortia. Gastroenterology 2016; 150: 785-90.
  9. Thursz M, Gual A, Lackner C et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. J Hepatol 2018; 69: 154-81.
  10. Пиманов С.И Острый алкогольный гепатит. Гастроэнтерология (Прил. к журн. Consilium Medicum. 2008; 2: 67-72. / Pimanov S.I Ostryj alkogolnyj gepatit. Gastroenterology (Suppl. Consilium Medicum). 2008; 2: 67-72. [in Russian]
  11. Пиманов С.И. Декомпенсированный цирроз печени: лечение с учетом международных рекомендаций. М.: Практическая медицина, 2016.
  12. Arroyo V, Moreau R, Jalan R, Gines P. Acute-on-chronic liver failure: A new syndrome that will re-classify cirrhosis. J Hepatol 2015; 62: S131-S143.
  13. Kennedy O.J, Roderick P, Buchanan R et al. Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther 2016; 43: 562-74.
  14. Nadim M.K, Durand F, Kellum J.A et al. Management of the critically ill patient with cirrhosis: a multidisciplinary perspective. J Hepatol 2016; 64: 717-35.
  15. Mathurin P, O'Grady J, Carithers R.L et al. Corticosteroids improve shortterm survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut 2011; 60: 255-60.
  16. Thursz M.R, Richardson P, Allison M et al. Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis. N Engl J Med 2015; 372: 1619-28.
  17. Parker R, Armstrong M.J, Corbett C et al. Systematic review: pentoxifylline for the treatment of severe alcoholic hepatitis. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37: 845-54.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».