Организация оказания медицинской помощи по профилю «онкология» пациентам за пределами территорий их страхования в условиях изменения нормативной регламентации

Обоснование. В настоящее время происходят масштабные изменения порядка оказания помощи по направлению «онкология», что находит отражение в нормативных правовых актах Минздрава России, которые вступят в силу в 2022 г. и определят классификацию медицинских организаций, предоставляющих услуги, особенности проведения диагностики заболеваний, стандарты оснащения стационаров, отделений, специализированных кабинетов. Вместе с этим однозначно не решенными остаются вопросы особенностей порядка оказания медицинской помощи за пределами территории страхования пациентов.

Цель. Выявить проблемы и перспективы нового порядка оказания помощи по профилю «онкология» за пределами страхования пациентов на основе анализа нормативно-правового регулирования, установленного нормами вступающих в силу приказов Минздрава России, и правоприменительной практики.

Материалы и методы. Проведен анализ источников правового регулирования порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным, вступающих в силу в ближайшей перспективе. Их анализ построен на формально-юридическом методе, позволившем определить сущность, содержание, а также правовые последствия реализации норм, регламентирующих рассматриваемые отношения.

Заключение. Проведенный анализ перспектив реализации положений новых нормативных правовых актов позволил сформулировать ряд предложений. Во-первых, рекомендовано обеспечивать информирование пациентов и их родственников о порядке получения медицинских услуг за пределами территории страхования. Во-вторых, предлагается обеспечить запрет медицинским организациям субъектов Российской Федерации и их должностным лицам ограничивать право пациента на выбор врача и медицинской организации, что может происходить путем отказа в выдаче направления и дезинформации об отсутствии права пациента на самостоятельное обращение за медицинской помощью в медицинскую организацию другого региона. В-третьих, авторы считают необоснованной и нецелесообразной практику ограничения оказания медицинской помощи по направлению «онкология» в специальных федеральных центрах путем составления списков таких организаций. Также предложено создать единый специализированный коечный фонд для лечения онкологических заболеваний в субъектах РФ и определить объем оказания медицинской помощи по направлению «онкология» в субъектах РФ на базе медицинских организаций, участвующих в территориальных программах обязательного медицинского страхования, исходя из реальных ресурсов и потребностей медицинского обслуживания населения.