Острая вестибулопатия смешанного генеза. Клинический случай из практики вестибулолога

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одними из самых тревожных (по остроте развития симптоматики) и затруднительных (по определению уровня поражения) являются пациенты с острой вестибулопатией. При этом приемы традиционного отоневрологического осмотра нередко не позволяют удостовериться в причине неожиданно возникших расстройств равновесия. С целью определения степени декомпенсации вестибулярной функции и выработки тактики срочного лечения в ФГБУ СПб НИИ ЛОР применяют как скрининг-пробы, включенные в «Вестибулярный паспорт», так и тесты с привлечением компьютеризированных методик вестибулометрии. На примере клинического наблюдения подробно рассмотрены способы оценки глазодвигательных и постуральных реакций. Продемонстрирована высокая диагностическая значимость результатов инструментальной вестибулометрии с применением очков Frenzel, поролонового мата, компьютерной электроокулографии, видеоокулографии и компьютерной динамической постурографии. Показана лечебная тактика ведения пациента с острой вестибулопатией смешанного генеза.

Об авторах

Сергей Васильевич Лиленко

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: lilenkosergey@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9858-5219

д-р мед. наук, вед. науч. сотр., рук. вестибулярной лаборатории ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Степанович Луппов

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: dmitryluppov.ent@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3022-1499

аспирант ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406. doi: 10.3233/VES-220201
  2. Strupp M, Brandt T. Vestibular neuritis. Semin Neurol. 2009;29(5):509-19. doi: 10.1055/s-0029-1241040
  3. Павлюшина Е.М., Морозова С.В. Диагностика и лечение ототоксических кохлеовестибулярных расстройств. РМЖ. 2014;22(9):670-2 [Pavliushina EM, Morozova SV. Diagnostika i lechenie ototoksicheskikh kokhleovestibuliarnykh rasstroistv. RMZh. 2014;22(9):670-2 (in Russian)].
  4. Watts KL. Ototoxicity: Visualized in Concept Maps. Semin Hear. 2019;40(2):177-87. doi: 10.1055/s-0039-1684046
  5. Smyth D, Mossman S, Weatherall M, et al. Gentamicin vestibulotoxicity with modern systemic dosing regimens: a prospective study using video-oculography. Acta Oto-laryngol. 2019;139(9):759-68. doi: 10.1080/00016489.2019.1637935
  6. Selimoglu E. Aminoglycoside-induced ototoxicity. Curr Pharm Des. 2007;13(1):119-26. doi: 10.2174/138161207779313731
  7. Wright A, Forge A, Kotecha B. Ototoxicity. In: Scott-Brown's Otolaryngology. Ed. AG Kerr. Ed. 6. Vol. 3: Otology. Oxford: Butterworth-Heinemann Intern. Ed., 1997; pp. 3/20/1-3/20/36.
  8. Moodley S, Storbeck C, Gama N. Ototoxicity: A review of South African studies. S Afr Fam Pract (2004). 2021;63(1):1-10. doi: 10.4102/safp.v63i1.5187
  9. Tsang BKT, Chen ASK, Paine M. Acute evaluation of the acute vestibular syndrome: differentiating posterior circulation stroke from acute peripheral vestibulopathies. Intern Med J. 2017;47(12):1352-60. doi: 10.1111/imj.13552
  10. Kim JS, Kim HJ. Inferior vestibular neuritis. J Neurol. 2012;259:1553-60.
  11. Möhwald K, Hadzhikolev H, Bardins S, et al. Health-related quality of life and functional impairment in acute vestibular disorders. Eur J Neurol. 2020;27(10):2089-98. doi: 10.1111/ene.14318
  12. Лиленко С.В., Янов Ю.К., Ситников В.П. Расстройства равновесия. Часть I: Этиопатогенез и диаг- ностика. СПб.: РИА-МИА, 2005; c. 128 [Lilenko SV, Iyanov IuK, Sitnikov VP. Rasstroistva ravnovesiia. Chast' I: Etiopatogenez i diagnostika. Saint Petersburg: RIA-MIA, 2005; p. 128 (in Russian)].
  13. Лиленко С.В., Аникин И.А., Хамгушкеева Н.Н. Острая периферическая вестибулярная дисфункция: диагностическая и лечебная тактика. Медицинский совет. 2020;6:114-21 [Lilenko SV, Anikin IA, Khamgushkeeva NN. Acute peripheral vestibular dysfunction: diagnostics and treatment. Medical Council. 2020;6:114-21 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-6-114-121

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Тест Unterberger. Положение пациента на начало обследования (слева) и после выполнения 30 шагов (справа).

Скачать (229KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Электронистагмограмма (закрытые глаза, взор прямо).

Скачать (113KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Электронистагмограмма (закрытые глаза, взор прямо).

Скачать (100KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Видеонистагмограмма: в темноте с открытыми глазами, взор прямо с введением периода фиксации взора прямо вверх (указано стрелкой).

Скачать (162KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Тест сенсорной организации при компьютерной динамической постурографии.

Скачать (71KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Тест сенсорной организации при компьютерной динамической постурографии.

Скачать (121KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).