Алгоритм отбора пациентов на кохлеарную имплантацию. Лекция для врачей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время в мире существует множество методов восстановления слуха у человека, но, к сожалению, не все они эффективны при тугоухости высокой степени или глухоте. Проведение своевременной реабилитации пациентов с глубокой степенью снижения слуха, особенно в детском возрасте, крайне важно для социальной и психологической адаптации в обществе. У пациентов с большой степенью снижения слуха наиболее эффективным методом лечения является операция кохлеарной имплантации. Проведение этой операции возможно при сохранении анатомии внутреннего уха и проводимости слухового нерва. В данной лекции подробно изложены общие принципы реабилитации пациентов с нарушениями слуха различной этиологии, тактики отбора пациентов для проведения кохлеарной имплантации, что имеет большое значение для выбора способа лечения пациентов с тугоухостью и их психосоциальной адаптации.

Об авторах

Сергей Владимирович Левин

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: megalor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9770-7739

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Елена Алексеевна Левина

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: xramoval@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0285-6526

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Владислав Евгеньевич Кузовков

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: v_kuzovkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2581-4006

д-р мед. наук, зам. дир. по инновационной деятельности ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Инна Васильевна Королева

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: prof.inna.koroleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8909-4602

д-р психол. наук, проф., гл. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Дворянчиков

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: 3162256@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0925-7596

д-р мед. наук, проф., засл. врач России, дир. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина, 2013 [Tavartkiladze GA. Rukovodstvo po klinicheskoi audiologii. Moscow: Meditsina, 2013 (in Russian)].
  2. Диаб Х.М.А., Аникин И.А., Кондратчиков Д.С., Хамгушкеева Н.Н. Особенности хирургического лечения мальформаций среднего уха. Российская оториноларингология. 2013;5:25-30 [Diab KhMA, Anikin IA, Kondratchikov DS, Khamgushkeeva NN. Osobennosti khirurgicheskogo lecheniia mal'formatsii srednego ukha. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2013;5:25-30 (in Russian)].
  3. Левина Е.А. Сенсоневральная тугоухость – общие принципы медикаментозного подхода. Consilium Medicum. 2013;11(15):64-7 [Levina EA. Sensonevral'naia tugoukhost' – obshchie printsipy medikamentoznogo podkhoda. Consilium Medicum. 2013;11(15):64-7 (in Russian)].
  4. Бобошко М.Ю., Савенко И.В., Гарбарук Е.С., и др. Практическая сурдология. СПб.: Диалог, 2021 [Boboshko MIu, Savenko IV, Garbaruk ES, et al. Prakticheskaia surdologiia. Saint Petersburg: Dialog, 2021 (in Russian)].
  5. Королева И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. СПб.: КАРО, 2016 [Koroleva IV. Reabilitatsiia glukhikh detei i vzroslykh posle kokhlearnoi i stvolomozgovoi implantatsii. Saint Petersburg: KARO, 2016 (in Russian)].
  6. Аносова Л.В., Левина Е.А., Чутко Л.С. Роль нейропротекторной терапии в абилитации детей с сенсоневральной тугоухостью 4 степени после проведения кохлеарной имплантации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;10-2(115):43-6 [Anosova LV, Levina EA, Chutko LS. Rol' neiroprotektornoi terapii v abilitatsii detei s sensonevral'noi tugoukhost'iu 4 stepeni posle provedeniia kokhlearnoi implantatsii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;10-2(115):43-6 (in Russian)].
  7. Левина Е.А., Королева И.В. Исследование факторов риска развития слуховой нейропатии. Российская оториноларингология. 2009;1:7-13 [Levina EA, Koroleva IV. Issledovanie faktorov riska razvitiia slukhovoi neiropatii. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2009;1:7-13 (in Russian)].
  8. Бобошко М.Ю., Бердникова И.П., Мальцева Н.В. Пути улучшения разборчивости речи при использовании слуховых аппаратов. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(1):21-9 [Boboshko MIu, Berdnikova IP, Mal'tseva NV. Puti uluchsheniia razborchivosti rechi pri ispol'zovanii slukhovykh apparatov. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(1):21-9 (in Russian)]. doi: 10.33848/foliorl23103825-2021-27-1-22-29
  9. Бобошко М.Ю., Мальцева Н.В., Бердникова И.П., и др. Эффективность слухопротезирования при использовании разных формул настройки слухового аппарата. Российская оториноларингология. 2014;3:137-44 [Boboshko MIu, Mal'tseva NV, Berdnikova IP, et al. Effektivnost' slukhoprotezirovaniia pri ispol'zovanii raznykh formul nastroiki slukhovogo apparata. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2014;3:137-44 (in Russian)].
  10. Королева И.В., Пудов В.И., Клячко Д.С., и др. Настройка процессора кохлеарного импланта у особых групп пациентов. СПб.: СПб НИИ ЛОР, 2019 [Koroleva IV, Pudov VI, Kliachko DS, et al. Nastroika protsessora kokhlearnogo implanta u osobykh grupp patsientov. Saint Petersburg: SPb NII LOR, 2019 (in Russian)].
  11. Кузовков В.Е., Янов Ю.К., Левин С.В. Аномалии развития внутреннего уха и кохлеарная имплантация. Российская оториноларингология. 2009;2(39):102-7 [Kuzovkov VE, Ianov IuK, Levin SV. Anomalii razvitiia vnutrennego ukha i kokhlearnaia implantatsiia. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2009;2(39):102-7 (in Russian)].
  12. Кузовков В.Е., Сугарова С.Б., Лиленко А.С., и др. Хирургический этап кохлеарной имплантации у детей с врожденной синдромальной глухотой. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(4):30-7 [Kuzovkov V, Sugarova S, Lilenko A, et al. Cochlear implantation surgical stage in children with congenital syndromic deafness. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(4):30-7 (in Russian)]. doi: 10.33848/foliorl23103825-2020-26-4-30-37
  13. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е., и др. «Неслуховые» ощущения у пациентов с кохлеарным имплантом. В книге: Материалы XX съезда оториноларингологов России. 2021; с. 223 [Levina EA, Levin SV, Kuzovkov VE, et al. “Neslukhovye„ oshchushcheniia u patsientov s kokhlearnym implantom. V knige: Materialy XX s"ezda otorinolaringologov Rossii. 2021; s. 223 (in Russian)].
  14. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е., и др. Особенности реабилитации пациентов с аномалиями внутреннего уха. В книге: Материалы XX съезда оториноларингологов России. 2021; c. 224 [Levina EA, Levin SV, Kuzovkov VE, et al. Osobennosti reabilitatsii patsientov s anomaliiami vnutrennego ukha. V knige: Materialy XX s"ezda otorinolaringologov Rossii. 2021; c. 224 (in Russian)].
  15. Янов Ю.К., Левин С.В., Вахрушев С.Г., и др. Реабилитация глухих детей после кохлеарной имплантации с применением интеллектуальной нейросетевой системы. Медицинский академический журнал. 2016;1:90-6 [Ianov IuK, Levin SV, Vakhrushev SG, et al. Reabilitatsiia glukhikh detei posle kokhlearnoi implantatsii s primeneniem intellektual'noi neirosetevoi sistemy. Meditsinskii akademicheskii zhurnal. 2016;1:90-6 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема расположения наружной и внутренней части импланта: 1 – микрофон, 2 – речевой процессор, 3 – передатчик, 4 – электрод, 5 – слуховой нерв.

Скачать (180KB)
3. Рис. 2. Принцип работы кохлеарного импланта.

Скачать (131KB)
4. Рис. 3. При нарушениях слуха 4-й степени стволовые вызванные потенциалы не регистрируются при максимальной интенсивности сигнала 103 дБ по отношению к нормальному порогу слышимости.

Скачать (164KB)
5. Рис. 4. Пример регистрации ASSR.

Скачать (137KB)
6. Рис. 5. Результаты тестирования электроаудиометрии.

Скачать (134KB)
7. Рис. 6. Расчет глубины введения электрода в улитку перед операцией с помощью программы «Otoplan».

Скачать (147KB)
8. Рис. 7. Измерение объемов облитерации улитки после перенесенного менингита с помощью программы «Otoplan».

Скачать (115KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).