Современный взгляд на антибактериальную терапию интраабдоминальных инфекций

Наиболее частой формой интраабдоминальной инфекции является перитонит, как правило, вторичный, развившийся на фоне перфорации внутренних органов, деструктивного холецистита или аппендицита, панкреонекроза; в эту же группу относят и послеоперационный перитонит. Перитонит относится к тяжелым инфекциям с неудовлетворительным прогнозом: летальность при распространенном перитоните, по данным J.Bohnen и соавт. (1988 г.), составляет от 30 до 60%. По данным Б.Р.Гельфанда и соавт. (1999 г.), общая летальность при распространенном перитоните составила 38,5%. Клинически важной особенностью интраабдоминальных инфекций, во многом определяющей неудовлетворительный прогноз, является быстрое развитие генерализованной реакции макроорганизма в ответ на инфекционный процесс, которая обусловлена действием бактериальных эндо - и экзотоксинов и различных медиаторов воспаления. Поэтому распространенный перитонит часто определяют как абдоминальный сепсис. Современные проблемы антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций в настоящей статье будут рассмотрены на примере перитонита.

интраабдоминальные инфекции, перитонит, антибактериальная терапия