Консервативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины

Консервативная терапия составляет основу лечебно-профилактических мероприятий при хронической венозной недостаточности нижних конечностей (ХВН). В то же время ее регламент зачастую выбирается эмпирически, определяется пристрастиями врача, пожеланиями пациента и маркетинговой активностью производителей тех или иных лечебных средств. Все это снижает эффективность и дискредитирует саму идею профилактики и лечения ХВН, которая в настоящее характеризуется как болезнь цивилизации. С целью преодоления путаницы и разночтений при выборе программы и средств консервативного лечения ХВН на ряде международных конференций и съездов, а также в специальных публикациях активно обсуждается возможность внедрения критериев доказательной медицины во флебологическую практику с выработкой стандартов лечения различных стадий и форм ХВН. В рамках этой программы уже проведены или проводятся различные клинические исследования, направленные на оценку реальной эффективности тех или иных лечебных средств. Критерии доказательной медицины, с учетом которых была подготовлена данная статья, представлены в табл. 1–4.