Комбинированная терапия артериальной гипертонии: в фокусе – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики

Особое внимание к проблеме АГ обусловлено также высоким риском развития осложнений (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК, хроническая сердечная и почечная недостаточности).Таким образом, ответ на вопрос о необходимости лечения больных АГ однозначен – лекарственная терапия с достижением целевого уровня АД, безусловно, необходима. Целью лечения пациентов с АГ является не только «снижение миллиметров ртутного столба», но и протекторное влияние на органы-мишени, предотвращение прогрессирования как самой гипертензии, так и ассоциированного с ней атеросклероза.Рациональная комбинированная антигипертензивная терапия позволяет достичь хорошего антигипертензивного эффекта, который сочетается с отличной переносимостью и безопасностью лечения. В связи с тем что комбинированная терапия АГ становится одним из основных направлений при лечении больных АГ, широкое распространение получили фиксированные комбинации АГП, содержащие в одной таблетке два лекарственных средства. Их использование позволяет получить устойчивый антигипертензивный эффект с минимальным количеством побочных явлений.Рациональность комбинации ИАПФ с диуретиком для лечения больных АГ полностью обоснована (D.Johnston и соавт., 1985). Антигипертензивное действие ИАПФ основано в первую очередь на уменьшении продукции ангиотензина II (АТ II). Поэтому наиболее выраженное антигипертензивное действие они оказывают на пациентов с повышенной активностью РААС, что было показано в целом ряде исследований.