Современная инсулинотерапия сахарного диабета у детей и подростков

Современные стандарты терапии СД у детей и подростков отражают необходимость поддержания контроля гликемии на уровне, как можно более близком к нормальным показателям.Особое внимание при достижении целевых уровней показателей углеводного обмена следует уделять риску развития гипогликемий, особенно у маленьких детей. Цели контроля гликемии должны быть индивидуализированы, принимая во внимание тот факт, что большинство детей до 6–7 лет имеют нарушение предвестников гипогликемии, незрелые контррегуляторные механизмы, недостаток когнитивных возможностей для распознавания и реакции на симптомы гипогликемии.Одна из причин недостаточной эффективности современной инсулинотерапии – несоответствие фармакокинетики экзогенно вводимых человеческих инсулинов физиологическому профилю инсулинемии в здоровом организме: замедленная скорость всасывания и выведения коротких инсулинов заметно отличается от посталиментарной физиологической инсулинемии, а наличие пиков действия прологированных NPH-инсулинов не позволяет обеспечить ровную базальную инсулинемию даже в случае многократного (3-, 4-разового) введения. В то же время основным путем достижения компенсации СД является максимальная имитация физиологического профиля инсулиновой секреции. Внедрение инсулиновых аналогов в клиническую практику в настоящее время предполагает возможность улучшения терапевтических схем и режимов у пациентов с СД 1-го типа.

сахарный диабет, контроль гликемии, инсулинотерапия