Как ответить на мужской вопрос? Опыт работы в специализированной консультации

В настоящее время область медицины, занимающаяся проблемами мужского здоровья и возрастной инволюции, – одна из наиболее активно развивающихся в медицине. Это вполне объяснимо, поскольку во многих странах число мужчин 50 лет и старше неуклонно растет. Увеличение продолжительности жизни и связанная с ней проблема старения населения определяют основные направления современных научных исследований и медико-социальных национальных программ. Появившийся в связи с этим новый термин – социально значимые заболевания – подразумевает наиболее массовые, изменяющие качество жизни и определяющие прогноз патологии. Эти положения имеют резонанс не только в медицинских, но и в общественных кругах. Если в 1950 г. число пожилых (65 лет и старше) людей обоих полов составляло около 128 млн человек, в 2000 г. – 419 млн, то к 2050 г. их количество увеличится в 4 раза и составит примерно 1,5 млрд. человек (14,7% от общего количества населения в целом). При этом опережающими темпами увеличивается число пожилых мужчин. Так, по сравнению с 1900 г. на текущий момент их стало больше в 7 раз, а в возрасте старше 85 лет – в 31. Проблема старения общества диктует необходимость продления активной жизни человека, что позволит снизить возрастающие затраты на содержание и лечение нетрудоспособных пожилых людей. Причем речь идет не столько о продлении жизни в целом, сколько о повышении ее качества, поскольку «именно качество жизни мужчин старше 50 лет имеет огромное значение не только для них самих и их родственников, но и для общества, в котором они останутся активными, или же превратятся в немощных стариков» (М.Carruthers, 2005). Продолжительность и качество жизни мужчин во многом определяют такие заболевания, как сердечно-сосудистая патология, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция (ЭД) и возрастной андрогенный дефицит. Эти заболевания, которые часто называют болезнями стареющих мужчин, и распространенность которых возрастает с увеличением возраста больных, настолько часто развиваются одновременно и имеют настолько близкие клинические и социальные последствия, что требуют применения единого мультидисциплинарного подхода при выборе стратегии и тактики лечения.