B-АДЕНОБЛОКАТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ: МЕСТО БИСОПРОЛОЛА

На сегодняшний день практическую деятельность врача-кардиолога невозможно представить без класса лекарственных средств b-адреноблокаторов (БАБ). Как было показано в крупных клинических исследованиях, БАБ способны снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с кардиоваскулярными болезнями. Согласно национальным и европейским рекомендациям, БАБ рассматриваются в качестве препаратов первого ряда в лечении пациентов с АГ, ИБС, ХСН. Обосновано преимущество их использования у пациентов с наличием нескольких сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [1]. Однако прогресс в области доказательной медицины приводит к получению новых данных о результатах клинических исследований и метаанализов. Трактовка полученных результатов не всегда однозначна, а их интерпретация варьирует от автора к автору. Это создает сложности для практикующего врача, формирует негативное отношение к принципам доказательной медицины и оборачивается серьезной клинической проблемой. b-Адреноблокаторы в лечении АГ: эволюция взглядов Как известно, основной целью лечения пациентов с АГ является снижение кумулятивного сердечно-сосудистого риска, которое достигается за счет воздействия на обратимые факторы риска (гиподинамия, нормализация массы тела, уровень липидов крови, С-реактивного белка, контроль уровня глюкозы, привычки курения и т.д.) и снижения артериального давления (АД). Еще в 1998 г. после завершения исследования UKPDS было показано, что тактика более жесткого контроля АД имеет очевидные преимущества перед менее жестким контролем АД, приводя к снижению риска сердечно-сосудистых событий более чем на 30% у пациентов с ССЗ [2]. Снижение АД у пациентов с АГ достигается за счет применения антигипертензивных препаратов. На сегодняшний день БАБ рассматриваются в качестве препаратов первого ряда у пациентов с АГ.