Оценка гликемии при сахарном диабете: самоконтроль глюкозы в крови и измерение гемоглобина А1c

Важные изменения в лечении диабета произошли в 1970 и 1980-х годах, когда стали доступны 2 метода: самоконтроль уровня глюкозы в крови (СКГК) и определение гемоглобина A1c (HbA1c – гликированный гемоглобин). Определение глюкозы в моче в домашних условиях устарело, исключением являются те случаи, когда необходимо определить кетоны при подозрении на кетоацидоз. При правильном СКГК можно немедленно получить значение уровня глюкозы в плазме. Хотя результаты исследований, посвященные СКГК, различаются, в целом данные подтверждают положительный эффект от регулярного СКГК, особенно у лиц, получающих инсулин. Наилучшее время для СКГК и частота его проведения остаются спорными, но клинические рекомендации советуют регулярный мониторинг с частотой в зависимости от получаемого лечения и нестабильности гликемии. В ближайшее время непрерывное суточное мониторирование глюкозы могло бы заменить СКГК. HbA1c относится к методу долгосрочного гликемического контроля. Однако есть целый ряд физиологических и методологических факторов, которые могут повлиять на HbA1c. Основной ценностью HbA1c является то, что его значение можно использовать в качестве предиктора развития диабетических осложнений, и доказано, что снижение HbA1c уменьшает риск осложнений.

сахарный диабет, самоконтрокль глюкозы, гликированный гемоглобин