Медленно действующие симптоматические средства в терапии остеоартроза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены определение остеоартроза (ОА), основные проявления заболевания, отмечены проблемы терапии ОА, приведен алгоритм ведения пациентов с ОА, подчеркивается важность образовательных программ, сочетания фармакологических и нефармакологических методов лечения, описан подход к назначению обезболивающей терапии. Обсуждается применение медленно действующих симптоматических средств, обладающих высокой безопасностью, симптоммодифицирующим и потенциальным структурно-модифицирующим действием. Представлены данные об особенностях механизма действия, клинической эффективности и безопасности хондроитина сульфата, глюкозамина и их комбинации. Приведены данные клинических исследований препарата Артра®, показана его эффективность в отношении болевого синдрома и улучшения функции суставов у пациентов с ОА, отмечены хорошая безопасность и переносимость препарата, а также его способность сохранять эффект после окончания терапии.

Об авторах

Е. Ю Погожева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А.Насоновой»

канд. мед. наук, ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой» 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34а

В. Н Амирджанова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А.Насоновой»

Email: lifequality@yandex.ru
д-р мед. наук, ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой» 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34а

Список литературы

  1. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л.Насонова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010; с. 326.
  2. Насонов Е.Л. Ревматология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005; с. 264.
  3. Jordan K.M, Arden N.K, Doherty M et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145-55.
  4. Zhang W, Nuki G, Moskowitz R.W et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 476-99.
  5. Bruyеre O, Cooper C, Pelletier J-P et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally. A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum 2014; 44 (3): 253-63.
  6. Persiani S, Rotini R, Trisolino G et al. Synovial and plasma glucosamine concentrations in osteoarthritic patients following oral crystalline glucosamine sulphate at therapeutic dose. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15 (7): 764-72.
  7. Persiani S, Roda E, Rovati L.C et al. Glucosamine oral bioavailability and plasma pharmacokinetics after increasing doses of crystalline glucosamine sulfate in man. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13 (12): 1041-9.
  8. Derfoul A, Miyoshi A.D, Freeman D.E, Tuan R.S. Glucosamine promotes chondrogenic phenotype in both chondrocytes and mesenchymal stem cells and inhibits MMP-13 expression and matrix degradation. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15 (6): 646-55.
  9. Varghese S, Theprungsirikul P, Sahani S et al. Glucosamine modulates chondrocyte proliferation, matrix synthesis, and gene expression. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15 (1): 59-68.
  10. Kim M.M, Mendis E, Rajapakse N, Kim S.K. Glucosamine sulfate promotes osteoblastic differentiation of MG-63 cells via anti - inflammatory effect. Bioorg Med Chem Lett 2007; 17 (7): 1938-42.
  11. Mendis E, Kim M.M, Rajapakse N, Kim S.K. Sulfated glucosamine inhibits oxidation of biomolecules in cells via a mechanism involving intracellular free radical scavenging. Eur J Pharmacol 2008; 579 (1-3): 74-85.
  12. Mc Alindon T.E, La Valley M.P, Gulin J.P, Felson D.T. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta - analysis. JAMA 2000; 283 (11): 1469-75.
  13. Richy F, Bruyere O, Ethgen O et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta - analysis. Arch Intern Med 2003; 163 (13): 1514-22.
  14. Towheed T.E, Maxwell L, Anastassiades T.P et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2005 (2): CD002946.
  15. Poolsup N, Suthisisang C, Channark P, Kittikulsuth W. Glucosamine long - term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. Ann Pharmacother 2005; 39 (6): 1080-7.
  16. Bruyere O, Pavelka K, Rovati L.C et al. Total joint replacement after glucosamine sulphate treatment in knee osteoarthritis: results of a mean 8-year observation of patients from two previous 3-year, randomised, placebo - controlled trials. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16 (2): 254-60.
  17. Volpi N. Therapeutic applications of glycosaminoglycans. Curr Med Chem 2006; 13 (15): 1799-810.
  18. Leeb B.F, Schweitzer H, Montag K et al. A Metaanalysis of Chondroitin Sulphate in the Treatment of Osteoarthritis. J Rheum 2000; 27: 205-11.
  19. Uebelhart D, Malaise V, Marcolongo R et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondriitin sulfate: a one - year, randomized, double - blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12: 269-76.
  20. Kahan A, Uebelhart D, De Vathaire F. Long - term effects of chondroitins 4 and 6 sulfateon knee osteoarthritis: The study on osteoarthritis progression prevention, a twoyear, randomized, double - blind, placebo - controlled trial. Arthr Rheum 2009; 60 (2): 524-33.
  21. Hochberg M.C, Martel-Pelletier J, Monfort J et al. MOVES Investigation Group. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double - blind, non - inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis 2016; 75 (1): 37-44.
  22. Fransen M, Agaliotis M, Nairn L et al. Glucosamine and chondroitin for knee placebo - controlled clinical trial evaluating osteoarthritis: a double - blind randomizedsingle and combination regimens. Ann Rheum Dis 2015; 74 (5): 851-8.
  23. Martel-Pelletier J, Roubille C, Abram F et al. First - line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis 2015; 74 (3): 547-56.
  24. Raynauld J.P, Pelletier J.P, Abram F et al. Long - Term Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on the Progression of Structural Changes in Knee Osteoarthritis: Six - Year Followup Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken) 2016; 68 (10): 1560-6.
  25. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И. и др. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА® в России. РМЖ. 2005; 24: 1637-40.
  26. Светлова М.С. Эффективность препарата «Артра» в лечении остеоартроза (ОА). Научно - практич. ревматология. 2006; 2: 109.
  27. Родионова С.С., Еськин Н.А. комбинация хондроитина сульфата и глюкозамина (препарат Артра) для купирования боли и снижении потребления нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с I-II стадиями остеоартроза коленных суставов. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2016; 1: 67-72.
  28. Майко О.Ю., Савелова Е.Е. Клиническая эффективность хондроитин сульфата и его комбинации с глюкозамина гидрохлоридом при лечении гонартроза и коксартроза в условиях поликлиники. Клиническая геронтология. 2016; 22 (5-6): 18-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).