Роль определения генетического полиморфизма в патогенезе артериальной гипертензии с целью индивидуализации медикаментозной терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - изучить частоту распределения генотипов и аллелей полиморфизмов некоторых генов у больных артериальной гипертензией (АГ) и оценить возможность подбора антигипертензивной терапии с учетом индивидуальных генотипических особенностей. Материал и методы. В основу работы положены результаты исследования 44 больных АГ и 20 здоровых лиц. Изучение полиморфизма генов AGT, ADD1, AGTR1, AGTR2, CYP11B2, GNB3, NOS3 проводилось путем амплификации соответствующих участков генов методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Обнаружена ассоциация более высокого риска развития АГ с полиморфизмом генов AGT, AGTR2 и NOS3. С учетом выявленного полиморфизма генов проведена оценка возможности назначения в качестве начальной антигипертензивной терапии ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Выводы. Наиболее часто у пациентов с АГ встречается носительство полиморфных вариантов генов, контролирующих разные звенья ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Своевременное назначение препарата, подавляющего активность ангиотензинпревращающего фермента, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистое ремоделирование, уменьшает риск развития осложнений на фоне гипертензии.

Об авторах

Н. В Дроботя

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: drobotya@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Л. В Арутюнян

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: arutyunyan-1983@bk.ru
аспирант каф. кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

А. А Пироженко

ГБУ Ростовской области «Областная клиническая больница №2» Минздрава России

канд. мед. наук, врач-кардиолог кардиологического отд-ния ГБУ РО ОКБ №2 344029, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, д. 33

Список литературы

  1. Naber C.K, Siffer W. Genetics of human arterial hypertension. Minerva Med 2004; 5 (5): 346-56.
  2. Минушкина Л.О. Генетические факторы при гипертонической болезни: связь с особенностями течения, развитием осложнений, эффективностью терапии. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 2008.
  3. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Чистяков Д.А. и др. Клинико - генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка у больных эссенциальной гипертензией. Кардиология. 2001; 41 (7): 39-44.
  4. Обыденникова О.Н. Исследование роли полиморфизма M235T гена ангиотензиногена в развитии гипертонической болезни у работников локомотивных бригад. Аспирант. вестн. Поволжья. 2011; 1-2: 37-9.
  5. Плугина М.Ю., Третьякова Т.Б. Опыт применения результатов молекулярно - генетичесого анализа в лечении артериальной гипертензии. Урал. мед. журн. 2010; 5: 123-5.
  6. Хохлов А.Л., Лилеева Е.Г., Рыбачкова Ю.В. и др. Значение определения полиморфизмов генов, отвечающих за активность ангиотензинпревращающего фермента у больных с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью для оптимизации стандартов лечения больных артериальной гипертензией. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2012; 3-4: 41-4.
  7. Сорокина В.Н., Павлющик Е.А., Чак Т.А. и др. Ассоциации полиморфизма M235T гена AGT с артериальной гипертензией у мужчин. Воен. медицина. 2016; 39 (2): 56-9.
  8. Котловский М.Ю., Котловская О.С., Якименко А.В. и др. Исследование взаимосвязи мутации M235T гена ангиотензиногена с гипертонической болезнью. Соврем. проблемы науки и образования. 2016; 3: 197.
  9. Савинкова Е.А., Заварин В.В., Мазур Е.С. Генетический полиморфизм в патогенезе и гипертрофии левого желудочка. Верхневолж. мед. журн. 2012; 10 (2): 16-21.
  10. Лозинский С.Э. Прогнозирование эффективности антигипертензивной терапии у больных с учетом роли полиморфизма рецепторов ангиотензина ATP1. Кардиология. 2013; 53 (11): 49-54.
  11. Абдуллаева Г.Ж., Турсунова Н.Б., Трутнева Е.И. и др. Антиремоделирующая эффективность индапамида, ассоциированная с C344T полиморфизмом гена CYP11B2, у пациентов с артериальной гипертензией узбекской национальности. Кардиология в Беларуси. 2015; 39 (2): 117-27.
  12. Savarese G, Costanzo P, Cleland J.G.F et al. A meta - analysis reporting effects of angiotensin - converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 131-42.
  13. Van Vark L.C, Bertrand M, Akkerhuis K.M et al. Angiotensin - converting enzyme inhibitors reduce mortality in hypertension: a meta - analysis of randomized clinical trials of rennin - angiotensin - aldosterone system inhibitors involving 158 998 patients. Eur Heart J 2012; 3: 4-10.
  14. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией) // Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 11-8.
  15. Леонова М.В., Чурилин Ю.Ю., Чапурин С.А. и др. Фармакоэкономическая оценка влияния терапии нолипрелом на бремя артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2010; 16 (2): 208-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).