Сердечная недостаточность и контрастиндуцированное острое повреждение почек у больных с ишемической болезнью сердца
- Авторы: Миронова О.Ю.1, Сивакова О.А.2, Деев А.Д.3, Фомин В.В.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
- ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России
- Выпуск: Том 22, № 10 (2020)
- Страницы: 61-63
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/95326
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.10.200352
- ID: 95326
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявить влияние сердечной недостаточности на риск развития контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у больных со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), которым показано проведение исследований или вмешательств с внутриартериальным введением контрастного вещества (КВ). Материалы и методы. В работу включены 1023 пациента со стабильной ИБС, получавших оптимальную медикаментозную терапию и имеющих показания к проведению коронароангиографии с возможной ангиопластикой коронарных артерий. Исследование являлось наблюдательным открытым проспективным когортным и включено в базу dinicalTrials.gov под номером ID NCT04014153. КИ-ОПП определялось в случае повышения креатинина на 25% и больше от исходного уровня либо на 0,5 мг/дл и более от исходного и оценивалось через 48 ч после введения КВ. Первичной конечной точкой являлось развитие КИ-ОПП в соответствии с критериями KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Большинство больных, включенных в исследование, - лица мужского пола 66,3±10 лет с артериальной гипертензией и повышенной массой тела (индекс массы тела 29,14±5 кг/м2). Результаты. Из 1023 больных, вошедших в исследование, хронической сердечной недостаточностью страдали 76 человек, которые и стали объектом изучения в нашей работе. Частота КИ-ОПП составила 13,2% (10 случаев) при использовании определения, учитывающего относительный прирост сывороточного креатинина, и 4% (3 случая) - по абсолютному приросту показателя. Заключение. Пациенты женского пола с исходно высоким уровнем креатинина и низкой скоростью клубочковой фильтрации, страдающие хронической сердечной недостаточностью на фоне стабильной ИБС, требуют введения меньшего количества КВ и своевременного проведения внутривенной гидратации до и после вмешательства с целью снижения частоты КИ-ОПП.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Юрьевна Миронова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mironova_o_yu@staff.sechenov.ru
канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины Москва, Россия
Ольга Анатольевна Сивакова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Россииканд. мед. наук, зав. отд-нием артериальной гипертонии Москва, Россия
Александр Дмитриевич Деев
ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава Россииканд. физ.-мат. наук, вед. науч. сотр. отд. эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний Москва, Россия
Виктор Викторович Фомин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, зав. каф. факультетской терапии Москва, Россия
Список литературы
- Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А. Кардиоренальные взаимодействия при декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Рац. фармакотерапия в кардиологии. 2016;12 (2):138-46.
- Rosenstock JL, Gilles E, Geller AB et al. Impact of heart failure on the incidence of contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease. Int Urol Nephrol 2010; 42 (4): 1049-54.
- Maioli M, Toso A, Gallopin M et al. Preprocedural score for risk of contrast-induced nephropathy in elective coronary angiography and intervention. J Cardiovasc Med 2010; 11 (6): 444-9.
- Qian G, Liu CF, Guo J et al. Prevention of contrast-induced nephropathy by adequate hydration combined with isosorbide dinitrate for patients with renal insufficiency and congestive heart failure. Clin Cardiol 2019; 42 (1): 21-5.
- Qian G, Fu Z, Guo J et al. Prevention of Contrast-Induced Nephropathy by Central Venous Pressure-Guided Fluid Administration in Chronic Kidney Disease and Congestive Heart Failure Patients. JACC Cardiovasc Interv 2016; 9 (1): 89-96. doi: 10.1016/j.jcin.2015.09.026
- KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl 2012; 2 (1): 3. https://lin-kinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2157171615310406
- Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. N Engl J Med 2019;(22): 2146-55. doi: 10.1056/NEJMra1805256
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P et al. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: The POSEIDON randomised controlled trial. Lancet 2014; 383 (9931): 1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9
Дополнительные файлы
