Изменение показателей белков острой фазы в процессе лечения больных туберкулезом легких, сочетанным с сахарным диабетом
- Авторы: Абдуллаев Р.Ю.1, Комиссарова О.Г.1,2, Бережная О.О.1,2, Романов В.В1
-
Учреждения:
- ФГБНУ ЦНИИТ
- ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
- Выпуск: Том 21, № 11 (2019)
- Страницы: 71-75
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/96840
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.11.190321
- ID: 96840
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение динамики показателей белков острой фазы (БОФ) в процессе комплексного лечения больных туберкулезом, сочетанным с разными типами сахарного диабета (СД), до начала и в процессе лечения. Материалы и методы. Обследованы 100 больных туберкулезом легких, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 40 больных туберкулезом легких в сочетании с СД 1-го типа. Вторую группу составили 60 больных туберкулезом легких в сочетании с СД 2-го типа. Определяли уровень С-реактивного белка, сывороточного амилоидного белка А, a1-антитрипсина (a1-АТ), гаптоглобина и фибриногена. Исследования проводили до начала и далее ежемесячно на протяжении первых 6 мес комплексного лечения. Результаты. К исходу 6-месячного срока эффективного лечения уровень большинства БОФ у пациентов с обоими типами СД нормализовался, но сохранялось умеренное повышение a1-АТ, свидетельствовавшее о незавершенности воспалительного процесса и, возможно, связанное с активацией реакций ограниченного протеолиза в ходе репаративных процессов. При этом отдельные показатели изменялись у больных с разными типами СД с различной скоростью. Нормализация большинства реактантов острой фазы в ходе эффективного лечения у пациентов с СД 2-го типа была более медленной. Различная скорость снижения и нормализация отдельных БОФ у пациентов с разными типами СД, по-видимому, была связана с особенностями затихания у них защитных реакций организма по мере преодоления инфекционной агрессии и рассасывания воспалительного субстрата. При неэффективном лечении положительная динамика С-реактивного белка и сывороточного амилоидного белка А была замедленной и неполной, а исходно высокие показатели a1-АТ и гаптоглобина не менялись на протяжении всего срока лечения. Выводы. Было установлено, что у больных с сочетанной патологией динамика изменения показателей БОФ была прямо связана с их эффективностью.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ризван Юсиф Оглы Абдуллаев
ФГБНУ ЦНИИТ
Email: rizvan0403@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд. патанатомии, электронной микроскопии и биохимии, зав. лаб. биохимии Moscow, Russia
Оксана Геннадьевна Комиссарова
ФГБНУ ЦНИИТ; ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Email: oksana.komissarova.72@mail.ru
д-р мед. наук, зам. дир. по научной и лечебной работе, проф. каф. фтизиатрии лечебного фак-та Moscow, Russia
Ольга Олеговна Бережная
ФГБНУ ЦНИИТ; ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Email: olga.berejnaya12@gmail.com
врач-фтизиатр 3-го терапевтического отд-ния, ассистент каф. фтизиатрии Moscow, Russia
В. В Романов
ФГБНУ ЦНИИТд-р мед. наук, проф Moscow, Russia
Список литературы
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21 (3): 144-59. @@Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Sakharnyi diabet v Rossiiskoi Federatsii: rasprostranennost', zabolevaemost', smertnost', parametry uglevodnogo obmena i struktura sakharosnizhaiushchei terapii po dannym Federal'nogo registra sakharnogo diabeta, status 2017 g. Sakharnyi diabet. 2018; 21 (3): 144-59 (in Russian)
- Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Михайловский А.М. Сахарный диабет как фактор риска развития туберкулеза: патофизиологические аспекты. Медицинский альянс. 2017; 3: 28-34.@@Komissarova O.G., Abdullaev R.Iu., Mikhailovskii A.M. Sakharnyi diabet kak faktor riska razvitiia tuberkuleza: patofiziologicheskie aspekty. Meditsinskii al'ians. 2017; 3: 28-34 (in Russian).
- Jeon C.Y, Murray M.B. Diabetes mellitus increases the risk of active tuberculosis: a systematic review of 13 observational studies. PLoS Med 2008; 5 (7): p.e152.
- Ronacher K, van Crevel R, Critchley J.A et al. Defining a Research Agenda to Address the Converging Epidemics of Tuberculosis and Diabetes: Part 2: Underlying Biologic Mechanisms. Chest 2017; 152 (1): 174-80.
- Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Коняева О.О., Михайловский А.М. Распространенность, клинические проявления и эффективность лечения туберкулеза у больных сахарным диабетом. Врач. 2017; 2: 24-8. @@Komissarova O.G., Abdullaev R.Iu., Koniaeva O.O., Mikhailovskii A.M. Rasprostranennost', klinicheskie proiavleniia i effektivnost' lecheniia tuberkuleza u bol'nykh sakharnym diabetom. Vrach. 2017; 2: 24-8 (in Russian).
- Смурова Т.Ф., Ковалева С.И. Туберкулез и сахарный диабет. М.: Медкнига, 2007. @@Smurova T.F., Kovaleva S.I. Tuberculosis and diabetes. Moscow: Medkniga, 2007 (in Russian).]
- Critchley J.A, Restrepo B.I, Ronacher K et al. Defining a Research Agenda to Address the Converging Epidemics of Tuberculosis and Diabetes. Part 1: Epidemiology and Clinical Management. Chest 2017; 152: 165-73.
- Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю. Патофизиологические предпосылки неблагоприятного влияния сахарного диабета на течение туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2014; 3: 5-10. @@Kaminskaia G.O., Abdullaev R.Iu. Patofiziologicheskie predposylki neblagopriiatnogo vliianiia sakharnogo diabeta na techenie tuberkuleza legkikh. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2014; 3: 5-10 (in Russian).
- IDF Diabetes Atlasт Eighth Edition 2017. IDF [Official website]. http://www.idf.org/diabetesatlas
- World Health Organization, Global tuberculosis report 2018.WHO/CDS/TB/2018.20. http://www.who.int
- Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г. Состояние белкового обмена как фактор неспецифической реактивности организма больных туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2012; 12: 30-5. @@Kaminskaia G.O., Abdullaev R.Iu., Komissarova O.G. Sostoianie belkovogo obmena kak faktor nespetsificheskoi reaktivnosti organizma bol'nykh tuberkulezom legkikh. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2012; 12: 30-5 (in Russian).]
- Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Лепеха Л.Н., Ерохин В.В. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких при различной интенсивности синдрома системного воспалительного ответа. М.: У Никитских ворот, 2013.@@Komissarova O.G., Abdullaev R.Iu., Lepekha L.N., Erokhin V.V. Drug-resistant pulmonary tuberculosis with varying intensity of the systemic inflammatory response syndrome. Moscow: U Nikitskikh vorot, 2013 (in Russian).]
- Unsal E, Aksaray S, Koksal D, Sipit T. Potential role of interleukin 6 in reactive thrombocytosis and acute phase response in pulmonary tuberculosis. Postgrad Med 2005; 81: 604-7.
- Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г. Особенности синдрома системного воспалительного ответа и нутритивного статуса у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (3): 32-40. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-3-32-4 @@Kaminskaia G.O., Abdullaev R.Iu., Komissarova O.G. Osobennosti sindroma sistemnogo vospalitel'nogo otveta i nutritivnogo statusa u bol'nykh tuberkulezom legkikh s soputstvuiushchim sakharnym diabetom 1-go i 2-go tipov. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2017; 95 (3): 32-40. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-3-32-4 (in Russian).
Дополнительные файлы
