Влияние пропофола на гиппокамп развивающегося мозга
- Авторы: Лобов M.A.1, Древаль A.A.2, Овезов A.M.1, Патнелеева M.В.1, Пашина Н.Р.2, Князев A.В.1, Борисова M.Н.1, Луговой A.В.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
- ГБОУ ВПО Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 7, № 3 (2013)
- Страницы: 42-46
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-5473/article/view/124586
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic227
- ID: 124586
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проблема нейротоксичности анестетиков и церебральной нейропротекции во время оперативных вмешательств является одной из наиболее значимых в современной анестезиологии. Установлено, что общая анестезия наряду с основным гипнотическим действием обладает рядом негативных эффектов и часто вызывают развитие послеоперационной когнитивной дисфункции, как проявление энцефалопатии. Наркоз на основе пропофола рассматривается как «золотой стандарт» тотальной внутривенной анестезии и часто используется при операциях у больных различного возраста. Проведено экспериментальное исследование влияния внутрибрюшинного введения пропофола на нейрональную популяцию гиппокампа неполовозрелых крыс. Установлено, что при 30-минутной экспозиции пропофол оказывает негативное действие на нейроны гиппокампа, вызывая почти 2-кратное увеличение количества измененных клеток по сравнению с нормой, однако необратимых изменений (гибели) нейронов не наблюдается. Введение в периоперационном периоде этилметилгидроксипиридина сукцината нивелирует структурные изменения нейронов, что подтверждает нейропротективный эффект препарата.
Об авторах
M. A. Лобов
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
A. A. Древаль
ГБОУ ВПО Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
A. M. Овезов
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
M. В. Патнелеева
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
Н. Р. Пашина
ГБОУ ВПО Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
A. В. Князев
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
M. Н. Борисова
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
A. В. Луговой
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Автор, ответственный за переписку.
Email: lobovma@mail.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Большедворов Р.В., Кичин В.В., Федоров С.А., Лихванцев В.В. Эпидемиология послеоперационных когнитивных расстройств.– Анестезиология и реаниматология 2009; 3: 20–24.
- Князев А.В. Церебральные и метаболические нарушения при оперативных вмешательствах под общим обезболиванием у детей. – Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва, 2006.
- Лобов М.А., Болевич С.Б., Дубовая Т.К. и др. К вопросу о необходимости нейропротекции при тотальной внутривенной анестезии у детей Журн. Эфферентная терапия 2009; 15: 120–122.
- Лобов М.А., Овезов А.М., Пантелеева М.В. и др. Патофизиологические и морфологические основы церебропротекции в периоперационном периоде. Сборник материалов научно-практической конференции «Современные аспекты лечения заболеваний нервной системы», Тверь, 2010: 28–34.
- Овезов А.М., Лобов М.А., Луговой А.В. и др. Ранняя послеоперационная дисфункция у детей: диагностика, методы коррекции. Материалы науч.-практ. конф. для врачей-неврологов «Актуальные проблемы практической неврологии». Калуга , 2012: 111–116.
- Овезов А.М., Лобов М.А., Пантелеева М.В. и др. Коррекция ранних когнитивных нарушений у детей школьного возраста, оперированных в условиях тотальной внутривенной анестезии. Журн. Анестезиология и реаниматология 2012; 3: 25–29.
- Федоров С.А., Большедворов Р.В., Лихванцев В.В. Причины ранних расстройств психики больного после операций, выполненных в условиях общей анестезии. Вест. инт. терапии 2007; 4:17–25.
- Burkhart C.S. et al. Can postoperative cognitive dysfunction be avoided? Hosp pract (Minneap). 2012; 40 (1): 214–223.
- Creeley C.E., Olney J.W. The young: neuroapoptosis induced by anesthetics and what to do about it. Anesth Analg 2010; 110: 442–448.
- Ikonomidou C., Bosch F., Miksa M. et al. Blockade of NMDA receptors and apoptotic neurodegeneration in the developing brain. Science 1999; 283: 70–74.
- Istaphanous K., Loepke A.W. General anesthetics and the developing brain. Curr Opin Anaesthesiol 2009; 22: 368–373.
- Jevtovic-Todorovic V., Hartman R.E., Izumi Y. et al. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J. Neurosci 2003; 23: 876–882.
- Johnson T., Monk T., Rasmussen L.S. et al. Postoperative cognitive dysfunction in middle-aged patients. Anesteology 2002; 96: 1351–1357.
- Kalkman C.J., Peelen L., Moons K.G. et al. Behavior and development in children and age at the time of first anesthetic exposure. Anesthesiology 2009; 110: 805–812.
- Lobov M., Knyazev A., Ovezov A. et al. Perioperative prevention of early cognitive dysfunction in children. Intensive Care Medicine 2010; 36 (Suppl. 2): 276.
- Moller J.T., Cluitmans P., Rasmussen L.S. et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet 1998; 351: 857–861.
- Nikizad H., Yon J-H., Carter L.B., Jevtovic-Todorovic V. Early exposure to general anesthesia causes significant neuronal deletion in the developing rat brain. Ann N Y Acad Sci. 2007 Dec; 1122: 69–82.
- Perouansky M., Hemmings H.C. Neurotoxicity of general anesthetics. Anesthesiology 2009; 111: 1365–1371.
- Pratico C., Quattrone D., Lucanto T. et al. Drugs of anesthesia acting on central cholinergic system may cause post-operative cognitive dysfunction and delirium. Med Hypotheses. 2005; 65 (5): 972–982.
- Rasmussen L.S., Larsen K., Houx P. et al. ISPOCD group. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesth Scand 2001; 45: 275–289.
- Stratmann G. Neurotoxicity of anesthetic drugs in the developing brain. Anesth Analg. 2011; 113 (5): 1170–1179.
- Sun L. Early childhood general anaesthesia exposure and neurocognitive development British Journal of Anaesthesia 2010; 105 (S1):i61–i68.
- Terri G., Monk B., Graig W. et al. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesteology 2008; 108: 18–30.
- Thomas J., Crosby G., Drummond J.C. et al. Anesthetic neurotoxicity: a difficult dragon to slay. Anesth Analg 2011; 113: 5: 969–971.
- Uemura E., Bowman R.E. Effects of halothane on cerebral synaptic density. Exp Neurol 1980; 69: 135–142.
- Zou X., Patterson T.A., Divine R.L. et al. Prolonged exposure to ketamine increases neurodegeneration in the developing monkey brain. Int J Dev Neurosci 2009; 27: 727–731.
Дополнительные файлы
