Демиелинизирующие процессы в центральной нервной системе, развившиеся в отдалённом посттрансплантационном периоде у реципиентов печёночного трансплантата

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нейротоксичность ингибиторов кальциневрина (ИК) в посттрансплантационном периоде у реципиентов солидных органов может проявляться демие-линизацией структур головного и спинного мозга и сопровождаться симптомами, напоминающими рассеянный склероз (РС).

Приводим два клинических наблюдения развития неврологической симптоматики по типу РС в отдалённом периоде после трансплантации печени, в основе которых были различные причины.

Клинические проявления нейротоксичности ИК могут напоминать различные неврологические заболевания, в том числе РС. В то же время истинный РС может развиться у реципиентов трансплантированной печени независимо от приёма иммуносупрессантов. Корректный дифференциальный диаг- ноз неврологических осложнений у реципиентов печени позволит в одних случаях избежать назначения ненужных лекарств, в других — привести к обратному развитию грубых неврологических дефектов за счёт конверсии иммуносупрессивной терапии.

Об авторах

Анастасия Александровна Салиенко

ФГБУ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: salienko1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2732-684X

врач-хирург экстренного оперблока Московского городского центра трансплантации печени ФГБУ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия

Россия, Москва

Владимир Евгеньевич Сюткин

ФГБУ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского»

Email: vladsyutkin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8391-5211

д.м.н., в.н.с. Московского городского центра трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия

Россия, Москва

Мария Валерьевна Лисицкая

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Email: lissenok@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8402-7643

к.м.н., врач-рентгенолог, отд. рентгенодиагностики с кабинетами КТ и МРТ ФГБОУ ВО МГУ имю М.В. Ломоносова, Москва, Россия

Россия, Москва

Денис Владимирович Кузнецов

ГБУЗ «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии»

Email: doktor.nevrolog@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8201-2376

врач-невролог ГБУЗ «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии», Москва, Россия

Россия, Москва

Мурад Сафтарович Новрузбеков

ФГБУ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского»

Email: n.m.s@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6362-7914

д.м.н., зав. научным отделением Московского городского центра трансплантации печени ФГБУ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Rompianesi G., Montalti R., Cautero N. et al. Neurological complications after liver transplantation as a consequence of immunosuppression: univariate and multivariate analysis of risk factors. Transpl. Int. 2015;28(7):864–869. doi: 10.1111/tri.12564
  2. Zivković S.A. Neurologic complications after liver transplantation. World J. Hepatol. 2013;5(8):409–416. doi: 10.4254/wjh.v5.i8.409
  3. Цирульникова О.М., Сыркина А.В., Милосердов И.А. и др. Острые симптоматические судорожные приступы в раннем послеоперационном периоде трансплантации печени, почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021;23(2):158–166. Tsirul’nikova O.M., Syrkina A.V., Miloserdov I.A. et al. Early postoperative seizures in liver and kidney recipients. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2021;23(2):158–166. (In Russ.). doi: 10.15825/1995-1191-2021-2-158-166
  4. Mueller A.R., Platz K.P., Bechstein W.O. et al. Neurotoxicity after orthotopic liver transplantation. A comparison between cyclosporine and FK506. Transplantation. 1994;58(2):155–70.
  5. Singh N., Bonham A., Fukui M. Immunosuppressive-associated leukoencephalopathy in organ transplant recipients. Transplantation. 2000;69(4):467–472. doi: 10.1097/00007890-200002270-00001
  6. Dhar R. Neurologic complications of transplantation. Neurocrit. Care. 2018;28(1):4–11. doi: 10.1007/s12028-017-0387-6
  7. Wijdicks E.F., Wiesner R.H., Dahlke L.J., Krom R.A. FK506-induced neurotoxicity in liver transplantation. Ann. Neurol. 1994;35(4):498–501. doi: 10.1002/ana.410350422
  8. Frühauf N.R., Koeppen Dagger S., Saner F.H. et al. Late onset of tacrolimus-related posterior leukoencephalopathy after living donor liver transplantation. Liver Transpl. 2003;9(9):983–985. doi: 10.1053/jlts.2003.50181
  9. Lind M.J., McWilliam L., Jip J. et al. Cyclosporin associated demyeli- nation following allogeneic bone marrow transplantation. Hematol. Oncol. 1989;7(1):49–52. doi: 10.1002/hon.2900070105
  10. Small S.L., Fukui M.B., Bramblett G.T., Eidelman B.H. Immunosuppression-induced leukoencephalopathy from tacrolimus (FK506). Ann. Neurol. 1996;40(4):575–580. doi: 10.1002/ana.410400406
  11. Lavigne C.M., Shrier D.A., Ketkar M., Powers J.M. Tacrolimus leukoencephalopathy: a neuropathologic confirmation. Neurology. 2004;63(6):1132–1133. doi: 10.1212/01.wnl.0000138568.60774.e4
  12. Furukawa M., Terae S., Chu B.C. et al. MRI in seven cases of tacrolimus (FK-506) encephalopathy: utility of FLAIR and diffusion-weighted imaging. Neuroradiology. 2001;43(8):615–621. doi: 10.1007/s002340100545
  13. Pillai A.A., Levitsky J. Overview of immunosuppression in liver transplantation. World J. Gastroenterol. 2009;15(34):4225–4233. doi: 10.3748/wjg.15.4225

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Изменения в головном мозге пациентки З.

Скачать (152KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изменения в головном мозге пациента К.

Скачать (101KB)
Метаданные

© Салиенко А.А., Сюткин В.Е., Лисицкая М.В., Кузнецов Д.В., Новрузбеков М.С., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).