Эффективный подход к терапии хронического рецидивирующего генитального герпеса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Герпес-вирусная инфекция представляет серьезную медико-социальную опасность как в отдельно рассматриваемом государстве, так и в масштабах планеты, инициируя тяжелые патологические ситуации, приводящие к нарушению беременности, репродуктивным потерям, пролиферативным заболеваниям.

Цель. Дать клиническую, иммунологическую оценку, проанализировать состояние факторов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в комплексной терапии рецидивирующего генитального герпеса (ГГ) с использованием препарата Панавир®.

Материалы и методы. Исследование проводили с марта 2024 по март 2025 г. на базе Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН. Возраст 125 женщин, страдающих от рецидивов ГГ 5,0±2 раза в год, составил 20–45 лет. Молекулярно-генетические исследования на наличие вирусов простого герпеса и отсутствие других инфекций, передаваемых половым путем, осуществляли методом полимеразной цепной реакции, а содержание изопропанол- и гептан-растворимых первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов в плазме, лимфоцитах, активность супероксиддисмутазы и каталазы в сыворотке крови изучали с помощью экстрационно-спектрофотометрического метода. Популяционный и субпопуляционный состав лейкоцитов анализировали с использованием метода проточной цитометрии. Уровень цитокинов в сыворотке крови определяли путем иммуноферментного анализа.

Результаты. У пациенток с рецидивирующим ГГ в период рецидива под действием комплексной терапии с применением препарата Панавир® (0,04 мг/мл) внутривенно по 5 мл №2 1 раз в день нормализованы уровни цитокинов-медиаторов воспалительной реакции: интерферона γ, интерлейкина-2, 8, 10, фактора некроза опухоли α, восстановлено количество рецепторов на поверхности лимфоцитов. Применение препарата Панавир® ликвидирует последствия оксидативного стресса, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, чем и повышает эффективность лечения рецидивирующей герпес-вирусной инфекции.

Заключение. Использование препарата Панавир® (0,04 мг/мл) внутривенно по 5 мл №2 1 раз в день способствует благоприятному течению и исходу заболевания, достоверно снижает число рецидивов, удлиняет межрецидивный период.

Об авторах

Оксана Анатольевна Гизингер

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9302-0155

д-р биол. наук, проф., проф. каф. микробиологии Медицинского института

Россия, Москва

Аким Рудемович Газиев

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2289-6509

студент Медицинского института

Россия, Москва

Сергей Витальевич Стовбун

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН

Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8820-9615

д-р физ.-мат. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Попова Т.Е., Охлопкова Е.Д., Таппахов А.А., и др. Влияние вирусов семейства герпес на течение новой коронавирусной инфекции. Якутский медицинский журнал. 2022;(4):75-8 [Popova T, Okhlopkova E, Tappakhov A, et al. The influence of herpes family viruses on the course of novel coronavirus infection. Yakut Medical Journal. 2022;(4):75-8 (in Russian)]. doi: 10.25789/ymj.2022.80.20
  2. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А., Кузина Т.В. Опыт применения противовирусного препарата Панавир при лечении беременных с генитальными герпес-вирусными инфекциями. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(6):73-6 [Kononova IN, Oboskalova TA, Kuzina TV. Experience with the antiviral drug Panavir used to treat pregnant women with genital herpesvirus infections. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(6):73-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush201717673-76
  3. Подзолкова Н.М., Зефирова Т.П., Созаева Л.Г., Садыкова Д.А. Вагинальные инфекции у беременных: диагностика, новые парадигмы терапии. Гинекология. 2025;27(1):4-11 [Podzolkova NM, Zefirova TP, Sozaeva LG, Sadykova DA. Vaginal infections in pregnant women: diagnosis, new paradigms of therapy. A prospective study. Gynecology. 2025;27(1):4-11 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2025.1.203164
  4. Воронцова З.А., Жиляева О.Д., Шишкина В.В., и др. Гистологическая характеристика плацент при острой генитальной герпес-вирусной инфекции. Журнал анатомии и гистопатологии. 2023;12(1):20-8 [Vorontsova ZA, Zhilyaeva OD, Shishkina VV, et al. Histological Properties of Placentas in Acute Herpes Simplex Virus Infection. Affecting Genitals. Journal of Anatomy and Histopathology. 2023;12(1):20-8 (in Russian)]. doi: 10.18499/2225-7357-2023-12-1-20-28
  5. Гизингер О.А., Зиганшин О.Р., Шеметова М.А. Иммунный статус, система перекисного окисления липидов, факторы антиоксидантной защиты у больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией. Медицинская иммунология. 2017;19(S):131 [Gizinger OA, Ziganshin OR, Shemetova MA. Immunnyi status, sistema perekisnogo okisleniia lipidov, faktory antioksidantnoi zashchity u bol'nykh s retsidiviruiushchei gerpesvirusnoi infektsiei. Meditsinskaia immunologiia. 2017;19(S):131 (in Russian)].
  6. Аногенитальная герпетическая инфекция 2024. Клинические рекомендации. М. 2024 [Anogenital'naia gerpeticheskaia infektsiia 2024. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow. 2024 (in Russian)].
  7. Stovbun SV, Kalinina TS, Zlenko DV, et al. Antiviral potential of plant polysaccharide nanoparticles actuating non-specific immunity. Int J Biol Macromol. 2021;182:743-4. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2021.03.135
  8. Доброхотова Ю.Э., Коннова И.В. Оптимизация лечения цервицитов у пациенток с персистирующей герпесвирусной инфекцией. Актуальные вопросы женского здоровья. 2023;1:13-7 [Dobrokhotova YuE, Konnova IV. Optimization of treatment of cervicitis in patients with persistent herpesvirus infection. Current Issues of Women's Health. 2023;1:13-7 (in Russian)].
  9. Дольникова О.А., Летяева О.И., Зиганшин О.Р. Роль метаболических нарушений в патогенезе рецидивирующего генитального герпеса. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(27):28-32 [Dol'nikova OA, Letiaeva OI, Ziganshin OR. Rol' metabolicheskikh narushenii v patogeneze retsidiviruiushchego genital'nogo gerpesa. Effektivnaia farmakoterapiia. 2020;16(27):28-32 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-27-28-32
  10. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями (РОДВК). Клинические рекомендации. М. 2012 [Vedenie bol'nykh s infektsiiami, peredavaemymi polovym putem, i urogenital'nymi infektsiiami (RODVK). Klinicheskie rekomendatsii. Moscow. 2012 (in Russian)].
  11. Шперлинг Н.В., Шперлинг И.А. Клинико-иммунологические особенности вариантов течения рецидивирующего генитального герпеса. Фарматека. 2021;28(6):51-7 [Shperling NV, Shperling IA. Clinical and immunological features of the variants of the course of recurrent genital herpes. Pharmateca. 2021:28(6):51-7 (in Russian)]. doi: 10.18565/pharmateca.2021.6.51-57
  12. Кононова И.Н. Оптимизация лечения вульвовагинитов у пациенток с персистирующей герпесвирусной инфекцией. Акушерство и гинекология. 2021;6:146-54 [Kononova IN. Optimizatsiia lecheniia vul'vovaginitov u patsientok s persistiruiushchei gerpesvirusnoi infektsiei. Akusherstvo i ginekologiia. 2021;6:146-54 (in Russian)].
  13. Котова Ю.А., Страхова Н.В. Оценка содержания IGG-специфических антител к вирусу простого герпеса и высокочувствительного С-реактивного белка у коморбидных больных ишемической болезнью сердца. Фундаментальная наука и клиническая медицина. 2021:113-4 [Kotova IuA, Strakhova NV. Otsenka soderzhaniia IGG-spetsificheskikh antitel k virusu prostogo gerpesa i vysokochuvstvitel'nogo S-reaktivnogo belka u komorbidnykh bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Fundamental'naia nauka i klinicheskaia meditsina. 2021:113-4 (in Russian)].
  14. Амири Ф.С. Взаимосвязь повышенного уровня растворимого рецептора интерлейкина-2 в сыворотке крови и почечных исходов при гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе. Нефрология. 2025;28(4):100-10 [Amiri FS. The relationship between elevated serum levels of soluble interleukin-2 receptor and renal outcomes in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Nephrology (Saint-Petersburg). 2025;28(4):100-10 (in Russian)]. doi: 10.36485/1561-6274-2024-28-4-100-110
  15. Стовбун С.В., Берлин А.А., Михайлов А.И., и др. Физико-химические свойства высокомолекулярного растительного полисахарида класса гексозных гликозидов (Панавир) с противовирусной активностью. Российские нанотехнологии. 2012;7(7-8):112-5 [Stovbun SV, Berlin AA, Mikhailov AI, et al. Fiziko-khimicheskie svoistva vysokomolekuliarnogo rastitel'nogo polisakharida klassa geksoznykh glikozidov (Panavir) s protivovirusnoi aktivnost'iu. Rossiiskie nanotekhnologii. 2012;7(7-8):112-5 (in Russian)].
  16. Чернова Н.И., Новикова Д.Б. Генитальная герпетическая инфекция в практике дерматовенеролога и акушера-гинеколога: вопросы междисциплинарного взаимодействия. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022;(2):37-42 [Chernova NI, Novikova DB. Genital herpes in the practice of a dermatovenereologist and obstetrician-gynecologist: issues of interdisciplinary interaction. Issues of Practical Colposcopy & Genital Infections. 2022;(2):37-42 (in Russian)]. doi: 10.46393/27826392_2022_2_37
  17. Gazzola R, Pasini L, Cavallini M. Herpes virus outbreaks after dermal hyaluronic acid filler injections. Aesthet Surg J. 2012;32(6):770-2. doi: 10.1177/1090820X12452293
  18. Доброхотова Ю.Э., Конова И.А., Мандрыкина Ж.А. Значение противовирусной терапии в комплексном лечении дистрофических заболеваний вульвы. Актуальные вопросы женского здоровья. 2023;(1):8-12 [Dobrokhotova YuE, Konova IA, Mandrikina YA. The value of antiviral therapy in the complex treatment of dystrophic diseases of the vulva. Current Issues of Women’s Health. 2023;(1):8-12 (in Russian)]. doi: 10.46393/2713122Х_2023_1_8
  19. Камбачокова З.А. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных рецидивирующим генитальным герпесом. Журнал инфектологии. 2011;3(2):63-7 [Kambachokova ZA. Condition peroxidations of lipids and antioxidative systems with patients’ relapsing genital herpes. Journal Infectology. 2011;3(2):63-7 (in Russian)]. doi: 10.22625/2072-6732-2011-3-2-63-67
  20. Fichorova RN, Morrison CS, Chen PL, et al. Aberrant cervical innate immunity predicts onset of dysbiosis and sexually transmitted infections in women of reproductive age. PLoS One. 2020;15(1):e0224359. doi: 10.1371/journal.pone.0224359
  21. Гизингер О.А., Зиганшин О.Р., Шеметова М.А. и др. Оценка и коррекция иммунного статуса, системы перекисного окисления липидов у больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией гениталий. Российский иммунологический журнал. 2017;2:283-4 [Gizinger OA, Ziganshin OR, Shemetova MA, et al. Evaluation and correction of immune status, Lipid peroxidation system in patients with recurrent Herpes virus infection of genital. Rossijskij immunologicheskij zhurnal. 2017;2:283-4 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Количественный состав лейкоцитов в периферической крови женщин с эпизодом ГГ до и после комплексной терапии препаратом Панавир® и монотерапии препаратом из группы ациклических нуклеозидов (n=125), М±m.

Скачать (172KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Субпопуляционный состав лейкоцитов периферической крови женщин с эпизодом ГГ до и после комплексной терапии препаратом Панавир® и монотерапией препаратом из группы ациклических нуклеозидов (n=125), М±m.

Скачать (365KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Содержание цитокинов в сыворотке периферической крови женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (242KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Содержание продуктов ПОЛ в гептановой фракции липидного экстракта плазмы женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (122KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Содержание продуктов ПОЛ в изопропанольной фракции липидного экстракта плазмы женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (110KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Показатели активности ферментов антиокислительной защиты в крови у женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (92KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Механизмы реализации противовоспалительной, антиоксидантной, репаративной активности препарата Панавир®, проявляющиеся при лечении рецидивирующего ГГ.

Скачать (315KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».