Опыт лечения пиомиомы матки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пиомиома матки – редкое и опасное осложнение миомы матки, развивающееся вследствие инфаркта миоматозного узла с присоединением инфекционного компонента. В литературе с 1945 г. описано 50 случаев пиомиомы, половина из которых связана с беременностью. Неправильная диагностика, отсутствие антибактериального и, в основном, хирургического лечения могут привести к летальному исходу. В статье представлен клинический случай развития пиомиомы матки после первых родов путем кесарева сечения. Применение метода эмболизации маточных артерий на фоне антибактериальной терапии позволило сохранить матку у молодой женщины. При последующем наблюдении менструальная функция полностью восстановилась.

Об авторах

Рушанья Викторовна Габидуллина

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ru.gabidullina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7567-6043

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева ФГБОУ ВО КГМУ

Россия, Казань

Марат Акмалетдинович Мингазетдинов

ГАУЗ «Городская клиническая больница №7»

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

зав. отд-нем ангиохирургии ГАУЗ ГКБ №7

Россия, Казань

Евгения Борисовна Дружкова

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: evgenya.druzhkowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5283-1904

ординатор каф. акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева ФГБОУ ВО КГМУ

Россия, Казань

Ляйсан Индусовна Сирматова

ГАУЗ «Городская клиническая больница №7»

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

рук. центра эндохирургии в гинекологии ГАУЗ ГКБ №7

Россия, Казань

Список литературы

  1. Lee SR, Kim YJ, Kim KG. A Fast 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging Reconstruction for Surgical Planning of Uterine Myomectomy. J Korean Med Sci 2018; 33 (2): e12. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e12
  2. Дьяченко Д.Т., Степовая А.М., Добрягина С.А. К вопросу об этиопатогенезе лейомиом матки и новых подходов к лечению. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2019; 1 (S1): 142–5. [Dyachenko D.T., Stepovaya A.M., Dobryagina S.A. To the question about etiopathogenesis of the uterine leyomi and new approaches to the treatment. Journal Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2019; 1 (S1): 142–5 (in Russian).]
  3. Лютина К.В., Тюлькин Р.В., Мильчаков Д.Е. Гендерные изменения в структуре заболеваемости доброкачественными гормонзависимыми опухолями в первой половине XXI века. Междунар. научно-исследовательский журн. 2017; 4–3: 166–9. [Lyutina K.V., Tyulkin R.V., Milchakov D.E. Gender changes in morbidity rate of benign hormone-dependent tumors in the first half of the 21st century. International research journal. 2017; 4–3: 166–9 (in Russian).]
  4. Царева С.Н., Лешкович А.С., Вариго Н.В. Влияние прегравидарной подготовки на течение беременности и родов у женщин с миомой матки. Мед. журн. 2020; 2: 115–7. [Tsareva S.N., Leshkovich A.S., Varigo N.V. Influence of pre-preparatory preparation on the course of pregnancy and delivery in women with myoma uterus. Medical Journal. 2020; 2: 115–7 (in Russian).]
  5. Фоминова Г.В., Ляличкина Н.А., Косенко Ю.Ю. и др. Течение гестационного процесса и родоразрешение пациенток с миомой матки. Совр. проблемы науки и образования. 2018; 4: 138. [Fominova G.V., Lyalichkina N.A., Kosenko Y.Y. et al. During the gestational process and delivery in patients with uterine myoma. Modern problems of science and education. 2018; 4: 138 (in Russian).]
  6. Sheiner E, Bashiri A, Levy A et al. Obstetric characteristics and perinatal outcome of pregnancies with uterine leiomyomas. J Reprod Med 2004; 49: 182e6.
  7. Read S, Mullins J. Spontaneous Ruptured Pyomyoma in a Nulligravid Female: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Obstet Gynecol 2018; 2: 1026287. doi: 10.1155/2018/1026287
  8. Ono H, Kanematsu M, Kato H et al. MR imaging findings of uterine pyomyoma: radiologic-pathologic correlation. Abdominal Imaging 2014; 39 (4): 797–801.
  9. Bagga R, Rai R, Kalra J et al. An Unusual Cause of Postabortal Fever Requiring Prompt Surgical Intervention: A Pyomyoma and its Imaging Features. Oman Med J 2017; 32 (1): 73–6. doi: 10.5001/omj.2017.14
  10. Greenspoon JS, Ault M, James BA et al. Pyomyoma associated with polymicrobial bacteremia and fatal septic shock: Case report and review of the literature. Obstet Gynecol Sur 1990; 45 (9): 563–69.
  11. Iwahashi N, Mabuchi Y, Shiro M et al. Large uterine pyomyoma in a perimenopausal female: A case report and review of 50 reported cases in the literature. Molecular and Clinical Oncology 2016; 5 (5): 527–31. doi: 10.3892/mco.2016.1005
  12. Karcaaltincaba M, Sudakoff GS. CT of a ruptured pyomyoma. Am J Roentgenol 2003; 181 (5): 1375–77. doi: 10.2214/ajr.181.5.1811375
  13. Abulafia O, Shah T, Salame G et al. Sonographic features associated with post-uterine artery embolization pyomyoma. J Ultrasound Med 2010; 29 (5): 839–42. doi: 10.7863/jum.2010.29.5.839
  14. Chen ZHY, Tsai HD, Sun MJ. Pyomyoma: a rare and life-threatening complication of uterine leiomyoma. Taiwan J Obstet Gynecol 2010; 49 (3): 351–6.
  15. Yeat S-K, Chong K-M, Pan H-S et al. Impending sepsis due to a ruptured pyomyoma with purulent peritonitis: a case report and literature review. Taiwan J Obstet Gynecol 2005; 44 (1): 75–9.
  16. DeMaio A, Doyle M. Pyomyoma as a Rare Source of Postpartum Sepsis. Case Rep Obstet Gynecol 2015; 2015: 263518. doi: 10.1155/2015/263518
  17. Kaler M, Gailer R, Iskaros J et al. Postpartum Pyomyoma, a Rare Complication of Sepsis Associated with Chorioamnionitis and Massive Postpartum Haemorrhage Treated with an Intrauterine Balloon. Case Rep Obstet Gynecol 2015; 2015: 609205. doi: 10.1155/2015/609205
  18. Shiota M, Kotani Y, Ami K et al. Uterus-sparing myomectomy for uterine pyomyoma following cesarean section. Taiwan J Obstet Gynecol 2013; 52 (1): 140–1.
  19. Sirha R, Miskin A, Abdelmagied A. Postnatal pyomyoma: a diagnostic dilemma. BMJ Case Rep 2013; 2013: bcr2013201137. doi: 10.1136/bcr-2013-201137
  20. Yu Q, Gabriel G, Hoffman M et al. Uterine-sparing management of pyomyoma after uterine fibroid embolization. Radiol Case Rep 2019; 14 (8): 1031–5. doi: 10.1016/j.radcr.2019.05.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на момент поступления пациентки в стационар (по задней стенке визуализируется образование, расположенное интерстициально-субмукозно, неоднородной структуры).

Скачать (15KB)
3. Рис. 2. Процедура ЭМА. Ангиограмма левой маточной артерии до введения (а) и после введения эмболизата (б).

Скачать (17KB)
4. Рис. 3. Процедура ЭМА. Ангиограмма правой маточной артерии до введения (а) и после введения эмболизата (б).

Скачать (18KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).