儿童急性直肠周炎和直肠瘘。文献综述

封面

如何引用文章

全文:

详细

急性直肠周炎和直肠瘘是婴儿和青少年的常见疾病。迄今为止，一直存在与选择保守治疗还是手术治疗方法、实施治疗多少时间以及术前、术中和术后是否要使用抗生素有关的争议。本文基于对关于治疗患有这种疾病的儿童的出版物进行的分析。我们在俄文eLibrary和英文Medline、Web of Science和PubMed数据库中检索了文献资料。搜索关键词如下：“急性直肠周炎”、“直肠瘘”、“瘘管切开术”、“瘘管切除术”。共找到155篇出版物。其中51篇完全符合研究目的，并对其进行了分析。文献综述中提供的数据表明，20-85%病例中急性直肠周炎的后果是直肠瘘。儿童急性直肠周炎和直肠瘘的病因尚不清楚。影像技术在直肠瘘的诊断中发挥着重要作用，因为允许识别所有隐藏的通道，并清楚地确定瘘管与肛门括约肌之间的关系。作为一种保守治疗方法，除传统方法外，还开始使用细胞技术。在各类手术干预中，切开引流术可被视为治疗急性直肠周炎的首选技术，而瘘管切开术则被视为治疗直肠瘘的首选技术。干细胞的使用被认为是一种有前途的技术。据报道，直肠周炎和/或直肠瘘形成的复发率为0%至85%。这一广泛的范围可能不仅与所进行治疗的性质有关，还与将瘘管指定为复发或并发症的解释有关。脓肿和肛瘘的复发率与手术干预的类型密切相关。如果肛瘘通道未被识别及未被剖开，复发的风险就相当高。根据对研究中获得的数据进行分析的结果，我们可以得出结论，目前还没有治疗急性直肠周炎和直肠瘘患儿的统一方案。因此，有必要进行随机前瞻性研究，以确定治疗患儿的最佳策略。

作者简介

Daria D. Zyuzko

Russian Children’s Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University; Pirogov Russian National Research Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: das-yakoven@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9342-2517
SPIN 代码: 6121-5842

Pediatric Surgeon

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Olga V. Shcherbakova

Russian Children’s Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University

Email: Shcherbakova_o_v@rdkb.ru
ORCID iD: 0000-0002-8514-3080
SPIN 代码: 3478-8606

MD, Dr. Sci. (Med.), Head of Surgical Department No. 1

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Park J. Management of perianal abscess and fistula-in-ano in infants and children. Clinical and Experimental Pediatrics. 2020;63(7):261–262. doi: 10.3345/cep.2020.00150
  2. Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A. A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT). Surg Endosc. 2018;32(4):2084–2093. doi: 10.1007/s00464-017-5905-2
  3. Roskam M, de Meij T, Gemke R, Bakx R. Perianal abscesses in infants are not associated with crohn’s disease in a surgical cohort. J Crohns Colitis. 2020;14(6):773–777. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz105
  4. Bałaż K, Trypens A, Polnik D, et al. Perianal abscess and fistula-in-ano in children — evaluation of treatment efficacy. Is it possible to avoid recurrence? Pol J Serg. 2020;92(2):29–33. doi: 10.5604/01.3001.0013.8158
  5. Watanabe Y, Todani T, Yamamoto S. Conservative management of fistula in ano in infants. Pediatr Surg Int. 1998;13:274–276. doi: 10.1007/s003830050315
  6. Sahnan K, Askari A, Adegbola SO, et al. Natural history of anorectal sepsis. Br J Surg. 2017 Vol. 104, No. 13. P. 1857–1865. doi: 10.1002/bjs.10614
  7. Gosemann J-H, Lacher M. Perianal abscesses and fistulas in infants and children. Eur J Pediatr Surg. 2020;30(5):386–390. doi: 10.1055/s-0040-1716726
  8. Ding W, Sun Y-R, Wu Z-j. Treatment of perianal abscess and fistula in infants and young children: from basic etiology to clinical features. Am Surg. 2021;87(6):927–932. doi: 10.1177/0003134820954829
  9. Shelygin YuA, Vasiliev SV, Veselov AV, et al. Anal fistula. Koloproktologia. 2020;19(3):10–25. (In Russ.) doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-3-10-25
  10. Banasiewicz T, Eder P, Rydzewska G, Reguła J, et al. Statement of the expert group on the current practice and prospects for the treatment of complex perirectal fistulas in the course of Crohn’s disease. Pol J Serg. 2019;91(1):38–46. doi: 10.5604/01.3001.0013.0593
  11. Feroz SH, Ahmed A, Muralidharan A, Thirunavukarasu P. Comparison of the efficacy of the various treatment modalities in the management of perianal Crohn’s Fistula: A review. Cureus. 2020;12(12):e11882. doi: 10.7759/cureus.11882
  12. Serour F, Gorenstein A. Characteristics of perianal abscess and fistula-in-ano in healthy children. World J Surg. 2006;30:467–472. doi: 10.1007/s00268-005-0415-0
  13. Doerner J, Seiberth R, Jafarov S, et al. Risk factors for therapy failure after surgery for perianal abscess in children. Front Surg. 2022;9:1065466. doi: 10.3389/fsurg.2022.1065466
  14. Peña A, Bischoff A. Surgical treatment of colorectal problems in children. 1st edition. Switzerland, 2015. 487 p. doi: 10.1007/978-3-319-14989-9
  15. Ruffo BE. Anorectal abscess. Ch. 1. Corman ML, Bergamaschi RCM, Nicholls RJ, Fazio VW, editors. Corman’s colon and rectal surgery. 6th edition. New York, 2013. P. 367–383.
  16. Jenny A, Steinhager E. Anal fistula. Ch. 14. Corman ML, Bergamaschi RCM, Nicholls RJ, Fazio VW, editors. Corman’s colon and rectal surgery. 6th edit. New York, 2013. P. 384–427. doi: 10.1007/s10151-013-0994-y
  17. Zahra A, Malla J, Selvaraj R, et al. Comparison of different surgical treatments for complex anal fistula: A systematic review. Cureus. 2022;14(8):e28289. doi: 10.7759/cureus.28289
  18. Boenicke L, Karsten E, Zirngibl H, Ambe P. Advancement flap for treatment of complex cryptoglandular anal fistula: prediction of therapy success or failure using anamnestic and clinical parameters. World J Surg. 2017;41:2395–2400. doi: 10.1007/s00268-017-4006-7
  19. Yamana T. Japanese practice guidelines for anal disorders II. Anal fistula. J Anus Rectum Colon. 2018;2(3):103–109. doi: 10.23922/jarc.2018-009
  20. Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. A classification of fistula-in-ano. Br J Surg. 1976;63(1):1–12. doi: 10.1002/bjs.1800630102
  21. Kuzmin AI, Munin AG, Barskaya MA, et al. Peculiarities of diagnostics and treatment of paraproctitis in children. Children Surgery. 2020;24(1):29–34. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-1-29-34
  22. Razumovskii AYu, editor. Detskaya khirurgiya: natsional’noe rukovodstvo. 2nd edion. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. 567 p. (In Russ.)
  23. Geras’kin AV, Smirnov AN, editors. Khirurgiya zhivota i promezhnostei u detei. Atlas. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. 508 p. (In Russ.)
  24. Holzheimer RG, Siebeck M. Treatment procedures for anal fistulous cryptoglandular abscess-how to get the best results. Eur J Med Res. 2006;11(12):501–515.
  25. Kornienko EA, Krupina AN, Gabrusskaya TV, Kalinina NM. Inflammatory bowel disease with a very early onset. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(6):719–733. (In Russ.) doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-6-719-733
  26. Taylor GM, Erlich AH. Perianal abscess in a 2-year-old presenting with a febrile seizure and swelling of the perineum. Oxf Med Case Reports. 2019;(1):omy116. doi: 10.1093/omcr/omy116
  27. Ding Y-W, Yin H-Q, Liang H-T, et al. Can transcutaneous perianal ultrasonography be the first-line diagnostic instrument for evaluating pediatric perianal fistulas? Gastroenterol Rep. 2022;10:goac071. doi: 10.1093/gastro/goac071
  28. Ezer SS, Oguzkurt P, Ince E, Hisconmez A. Perianal abscess and fistula-in-ano in children: aetiology, management and outcome. J Paediatr Child Health. 2010;46(3):92–95. doi: 10.1111/j.1440-1754.2009.01644.x
  29. Novotny NM, Mann MJ, Rescorla FJ. Fistula in ano in infants: who recurs? Pediatr Surg Int. 2008;24:1197–1199. doi: 10.1007/s00383-008-2236-3
  30. Rosen NG, Gibbs DL, Soffer SZ, et al. The nonoperative management of fistula-in-ano. J Pediatr Surg. 2000;35(6):938–939. doi: 10.1053/jpsu.2000.6931
  31. Inoue M, Sugito K, Ikeda T, et al. Long-term results of seton placement forfistula-in-ano in infants. J Gastrointest Surg. 2014;18(3):580–583. doi: 10.1007/s11605-013-2351-x
  32. Afşarlar ÇE, Karaman A, Tanır G, et al. Perianal abscess and fistula-in-ano in children: clinical characteristic, management and outcome. Pediatr Surg Int. 2011;27(10):1063–1068. doi: 10.1007/s00383-011-2956-7
  33. Feng S-T, Huang M, Dong Z, et al. MRI T2-weighted imaging and fat-suppressed T2-weighted imaging image fusion technology improves image discriminability for the evaluation of anal fistulas. Korean J Radiol. 2019;20(3):429–437. doi: 10.3348/kjr.2018.0260
  34. Juth Karlsson A, Salö M, Stenström P. Outcomes of various interventions for first-time perianal abscesses in children. Biomed Res Int. 2016;2016:9712854. doi: 10.1155/2016/9712854
  35. Singer M, Cintron J, Nelson R, et al. Treatment of fistulas-in-ano with fibrin sealant in combination with intra-adhesive antibiotics and/or surgical closure of the internal fistula opening. Dis Colon Rectum. 2005;48(4):799–808. doi: 10.1007/s10350-004-0898-z
  36. Chang HK, Ryu JG, Oh JT. Clinical characteristics and treatment of perianal abscess and fistula-in-ano in infants. J Pediatr Surg. 2010;45(9):1832–1836. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.03.021
  37. Christison-Lagay ER, Hall JF, Wales PW, et al. Nonoperative management of perianal abscess in infants is associated with decreased risk for fistula formation. Pediatrics. 2007;120(3):e548–e552. doi: 10.1542/peds.2006-3092
  38. Kang C, Liu G, Zhang R, et al. Intermediate-term evaluation of initial non-surgical management of pediatric perianal abscess and fistula-in-ano. Surg Infect (Larchmt). 2022;23(5):465–469. doi: 10.1089/sur.2021.351
  39. Nikitina ON. Skleroterapiya vrozhdennykh pararektal’nykh svishchei u detei [dissertation]. Moscow, 2008. Available at: https://www.dissercat.com/content/skleroterapiya-vrozhdennykh-pararektalnykh-svishchei-u-detei. Cited: 2023 Feb 21. (In Russ.)
  40. Murthi GV, Okoye BO, Spicer RD, et al. Perianal abscess in childhood. Pediatr Surg Int. 2002;18(8):689–691. doi: 10.1007/s00383-002-0761-z
  41. Niyogi A, Agarwal T, Broadhurst J, Abel RM. Management of perianal abscess and fistula-in-ano in children. Eur J Pediatr Surg. 2010;20(1):35–39. doi: 10.1055/s-0029-1241878
  42. Stellingwerf ME, van Praag EM, Tozer PJ, et al. Systematic review and meta-analysis of endorectal advancement flap and ligation of the intersphincteric fistula tract for cryptoglandular and Crohn’s high perianal fistulas. BJS Open. 2020;4(1):166–167. doi: 10.1002/bjs5.50249
  43. Macdonald A, Wilson-Storey D, Munro F. Treatment of perianal abscess and fistula-in-ano in children. Br J Surg. 2003;90(2):220–221. doi: 10.1002/bjs.4017
  44. Garcia-Arranz M, Garcia-Olmo D, Herreros MD, et al. Autologous adipose-derived stem cells for the treatment of complex cryptoglandular perianal fistula: a randomized clinical trial with long-term follow-up. Stem Cells Transl Med. 2020;9(3):295–301. doi: 10.1002/sctm.19-0271
  45. Topal U, Eray IC, Rencuzogullari A, et al. Short-term results of adipose-derived stem cell therapy for the treatment of complex perianal fistula A single center experience. Ann Ital Chir. 2019;90:583–589.
  46. Zhou C, Li M, Zhang Y, et al. Autologous adipose-derived stem cells for the treatment of Crohn’s fistula-in-ano: an open-label, controlled trial. Stem Cell Res Ther. 2020;11:124. doi: 10.1186/s13287-020-01636-4
  47. Osman MA, Elsharkawy MAM, Othman MH. Repair of fistulae in ano in children using image guided Histoacryl injection after failure of conservative treatment. J Pediatr Surg. 2013;48(3):614–618. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.11.029
  48. Tan Tanny SP, Wijekoon N, Nataraja RM, et al. Surgical management of perianal abscess in neonates and infants. ANZ J Surg. 2020;90(6):1034–1036. doi: 10.1111/ans.15801
  49. Buddicom E, Jamieson A, Beasley S, King S. Perianal absces in children: aiming for optimal management. ANZ J Surg. 2012;82(1-2):60–62. doi: 10.1111/j.1445-2197.2011.05941.x
  50. Cirocco WC, Reilly JC. It is time to retire Goodsall’s Rule: the Midline Rule is a more accurate predictor of the true and natural course of anal fistulas. Tech Coloproctol. 2020;24(4):317–321. doi: 10.1007/s10151-020-02167-z
  51. Iqbal N, Tozer PJ, Fletcher J, et al. Getting the most out of MRI in perianal fistula: update on surgical techniques and radiological features that define surgical options. Clin Radiol. 2021;76(10):784.e17–784.e25. doi: 10.1016/j.crad.2021.06.018

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».