Post-COVID-19 complications in kidney transplant recipients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Although most people recover from acute COVID-19 within a few weeks, some have long-lasting clinical problems. The prevalence of these prolonged complications in kidney transplant (KT) recipients has not been determined.

Materials and methods. Six months following of 148 patients with post-COVID-19 syndrome admitted to three centers in Iran (Tehran, Shiraz and Babol) that underwent KT were included in this study. Also, one-hundred COVID-19 patients without KT were included as the control group. The demographic data, medications, and disease course were recorded. The baseline and demographic characteristics were analyzed using the Chi-square test. Moreover, student’s t-test were utilized to compare case and control groups.

Results. The total number of patients was 248, of which 148 were in the case groups. Hospitalization associated with COVID-19 was for all patients; besides, there were 18 patients in control and 24 case groups admitted to an intensive care unit (ICU). The most commonly reported symptom was fever. Multivariate analysis identified the history of chronic kidney disease, hypertension, cerebral vascular accident, and diabetes mellites as predictors for developing post-COVID clinical complications.

Conclusion. Evidence shows the high commonness of post-COVID-19 syndrome among kidney transplant patients after COVID-19, and the most common symptoms were fever, chills, and myalgia. So, all patients recovered from acute COVID-19 should undergo long-term monitoring to evaluate and treat possible complications.

About the authors

Mojtaba Shafiekhani

Shiraz University of Medical Sciences

Email: mojtabashafiekhani@gmail.com

Assistant Professor of Clinical PharmacyShiraz Transplant Center, Abu-Ali Sina Hospital

Iran, Islamic Republic of, Шираз

Sara Abolghasemi

Shahid Beheshti University of Medical Science

Email: saraabolghasemi1@gmail.com

Assistant Professor of Infectious Disease, Infectious Disease and Tropical Medicine Research Center

Iran, Islamic Republic of, Tehran

Masoumeh Asgharpour

Rouhani Hospital of Medical Sciences

Email: masi9932002@yahoo.com

Assistant Professor of Nephrology, Department of Nephrology

Iran, Islamic Republic of, Babol

Zahra Zare

Shiraz University of Medical Sciences

Email: zare_shahrabadi@sums.ac.ir

Student Research Committee, Shiraz Transplant Center, Abu-Ali Sina Hospital

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

Halimeh Negahban

Shahid Beheshti University of Medical Science

Email: rohanresearch88@gmail.com

Fellowship of Infection in immunocompromised and transplant patients, Infectious Disease and Tropical Medicine Research Center

Iran, Islamic Republic of, Tehran

Roghayeh Akbari

Babol University of Medical Sciences

Email: Roghayeh.akbari@yahoo.com

Associate Professor of Nephrology, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute

Iran, Islamic Republic of, Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

Hamed Nikoupour

Shiraz University of Medical Sciences

Email: nikoupour@gmail.com

Assistant Professor of Hepato Pancreato Biliary Surgery and Abdominal Organ Transplantation, Shiraz Transplant Center, Abu-Ali Sina Hospital

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

Jamshid Roozbeh

Shiraz University of Medical Sciences

Email: roozbehj@sums.ac.ir

Professor of Nephrology, Shiraz Transplant Center, Abu-Ali Sina Hospital

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

Farshid Oliaie

Babol University of Medical Sciences

Email: ol_1964@yahoo.com

Associate Professor of Nephrology, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute

Iran, Islamic Republic of, Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

Yousef Yahyapour

Babol University of Medical Sciences

Email: uyahyapoor@yahoo.com

Professor of Medical Virology, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute

Iran, Islamic Republic of, Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

Zahra Geraili

Babol University of Medical Sciences

Email: geraili.stat@yahoo.com

PhD student in Biostatistics, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute

Iran, Islamic Republic of, Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

Mohammad Barari

Babol University of Medical Sciences

Email: rohanresearch8@gmail.com

Student Research Committee, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute

Iran, Islamic Republic of, Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

Soheil Ebrahimpour

Babol University of Medical Sciences

Email: drsoheil1503@yahoo.com

Assistant Professor of Clinical Sciences (By Research), Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute

Iran, Islamic Republic of, Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

Mana Baziboroun

Babol University of Medical Sciences; Shahid Beheshti University of Medical Science

Author for correspondence.
Email: manabaziboron@gmail.com

Fellowship of Infection in immunocompromised and transplant patients,Clinical Research Development Unit of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences

Iran, Islamic Republic of, Tehran; Mazandaran, Babol, Keshavarz Boulevard

References

  1. Aiyegbusi O.L., Hughes S.E., Turner G., Rivera S.C., McMullan C., Chandan J.S., Haroon S., Price G., Davies E.H., Nirantharakumar K., Sapey E., Calvert M.J.; TLC Study Group. Symptoms, complications and management of long COVID: a review. J. R. Soc. Med.,2021, vol. 114, no. 9, pp. 428–442. doi: 10.1177/01410768211032850
  2. Amin-Chowdhury Z., Harris R.J., Aiano F., Zavala M., Bertran M., Borrow R., Linley E., Ahmad S., Parker B., Horsley A., Hallis B., Flood J., Brown K.E., Amirthalingam G., Ramsay M.E., Andrews N., Ladhani S.N. Characterising post-COVID syndrome more than 6 months after acute infection in adults; prospective longitudinal cohort study, England. medRxiv,2021: 21253633. doi: 10.1101/2021.03.18.21253633
  3. Anand S., Montez-Rath M., Han J., Bozeman J., Kerschmann R., Beyer P., Parsonnet J., Chertow G.M. Prevalence of SARS-CoV-2 antibodies in a large nationwide sample of patients on dialysis in the USA: a cross-sectional study. Lancet,2020, vol. 396, no. 10259, pp. 1335–1344. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32009-2
  4. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox T., Humberstone B., Diamond I., Banerjee A. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study. BMJ,2021 vol. 372: n693. doi: 10.1136/bmj.n693
  5. Baig A.M. Chronic COVID syndrome: need for an appropriate medical terminology for long-COVID and COVID long-haulers. J. Med. Virol.,2021, vol. 93, no. 5, pp. 2555–2556. doi: 10.1002/jmv.26624
  6. Basic-Jukic N., Juric I., Furic-Cunko V., Katalinic L., Radic J., Bosnjak Z., Jelakovic B., Kastelan Z. Follow-up of renal transplant recipients after acute COVID-19 — a prospective cohort single-center study. Immun. Inflamm. Dis.,2021, vol. 9, no. 4, pp. 1563–1572. doi: 10.1002/iid3.509
  7. Carfì A., Bernabei R., Landi F.; Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA,2020, vol. 324, no. 6, pp. 603–605. doi: 10.1001/jama.2020.12603
  8. Chauhan S., Meshram H.S., Kute V., Patel H., Desai S., Dave R. Long-term follow-up of SARS-CoV-2 recovered renal transplant recipients: A single-center experience from India. Transpl. Infect. Dis.,2021, vol. 23, no. 6: e13735. doi: 10.1111/tid.13735
  9. Fernández-de-Las-Peñas C., Palacios-Ceña D., Gómez-Mayordomo V., Florencio L.L., Cuadrado M.L., Plaza-Manzano G., Navarro-Santana M. Prevalence of post-COVID-19 symptoms in hospitalized and non-hospitalized COVID-19 survivors: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Intern. Med.,2021, vol. 92, pp. 55–70. doi: 10.1016/j.ejim.2021.06.009
  10. Guillen E., Pineiro G.J., Revuelta I., Rodriguez D., Bodro M., Moreno A., Campistol J.M., Diekmann F., Ventura-Aguiar P. Case report of COVID-19 in a kidney transplant recipient: does immunosuppression alter the clinical presentation? Am. J. Transplant.,2020, vol. 20, no. 7, pp. 1875–1878. doi: 10.1111/ajt.15874
  11. Hasan I., Rashid T., Suliman S., Amer H., Chirila R.M., Mai M.L., Jarmi T., Khouzam S., Franco P.M., Heilig C.W., Wadei H.M. Predictors of disease severity and outcome of hospitalized renal transplant recipients with COVID-19 infection: a systematic review of a globally representative sample. Rom. J. Intern. Med.,2021, vol. 59, no. 1, pp. 10–42. doi: 10.2478/rjim-2020-0034
  12. Huang C., Huang L., Wang Y., Li X., Ren L., Gu X., Kang L., Guo L., Liu M., Zhou X., Luo J., Huang Z., Tu S., Zhao Y., Chen L., Xu D., Li Y., Li C., Peng L., Li Y., Xie W., Cui D., Shang L., Fan G., Xu J., Wang G., Wang Y., Zhong J., Wang C., Wang J., Zhang D., Cao B. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet,2021, vol. 397, no. 10270, pp. 220–232. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8
  13. Johnson K.M., Belfer J.J., Peterson G.R., Boelkins M.R., Dumkow L.E. Managing COVID-19 in renal transplant recipients: a review of recent literature and case supporting corticosteroid-sparing immunosuppression. Pharmacotherapy,2020, vol. 40, no. 6, pp. 517–524. doi: 10.1002/phar.2410
  14. Kant S., Menez S.P., Hanouneh M., Fine D.M., Crews D.C., Brennan D.C., Sperati C.J., Jaar B.G. The COVID-19 nephrology compendium: AKI, CKD, ESKD and transplantation. BMC Nephrol.,2020, vol. 21, no. 1: 449. doi: 10.1186/s12882-020-02112-0
  15. Khairallah P., Aggarwal N., Awan A.A., Vangala C., Airy M., Pan J.S., Murthy B.V.R., Winkelmayer W.C., Ramanathan V. The impact of COVID-19 on kidney transplantation and the kidney transplant recipient — one year into the pandemic. Transpl. Int.,2021, vol. 34, no. 4, pp. 612–621. doi: 10.1111/tri.13840
  16. Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., Sepulveda R., Rebolledo P.A., Cuapio A., Villapol S. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci. Rep.,2021, vol. 11, no. 1: 16144. doi: 10.1038/s41598-021-95565-8
  17. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., Madhavan M.V., McGroder C., Stevens J.S., Cook J.R., Nordvig A.S., Shalev D., Sehrawat T.S., Ahluwalia N., Bikdeli B., Dietz D., Der-Nigoghossian C., Liyanage-Don N., Rosner G.F., Bernstein E.J., Mohan S., Beckley A.A., Seres D.S., Choueiri T.K., Uriel N., Ausiello J.C., Accili D., Freedberg D.E., Baldwin M., Schwartz A., Brodie D., Garcia C.K., Elkind M.S.V., Connors J.M., Bilezikian J.P., Landry D.W., Wan E.Y. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat. Med.,2021, vol. 27, no. 4, pp. 601–615. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z
  18. Negi S., Koreeda D., Kobayashi S., Yano T., Tatsuta K., Mima T., Shigematsu T., Ohya M. Acute kidney injury: epidemiology, outcomes, complications, and therapeutic strategies. Semin. Dial.,2018, vol. 31, no. 5, pp. 519–527. doi: 10.1111/sdi.12705
  19. Pierce J.D., Shen Q., Cintron S.A., Hiebert J.B. Post-COVID-19 syndrome. Nurs. Res.,2022, vol. 71, no. 2, pp. 164–174. doi: 10.1097/NNR.0000000000000565
  20. Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T., Graham M.S., Penfold R.S., Bowyer R.C., Pujol J.C., Klaser K., Antonelli M., Canas L.S., Molteni E., Modat M., Jorge Cardoso M., May A., Ganesh S., Davies R., Nguyen L.H., Drew D.A., Astley C.M., Joshi A.D., Merino J., Tsereteli N., Fall T., Gomez M.F., Duncan E.L., Menni C., Williams F.M.K., Franks P.W., Chan A.T., Wolf J., Ourselin S., Spector T., Steves C.J. Attributes and predictors of long COVID. Nat. Med.,2021, vol. 27, no. 4, pp. 626–631. doi: 10.1038/s41591-021-01292-y
  21. Sykes D.L., Holdsworth L., Jawad N., Gunasekera P., Morice A.H., Crooks M.G. Post-COVID-19 symptom burden: what is long-COVID and how should we manage it? Lung,2021, vol. 199, no. 2, pp. 113–119. doi: 10.1007/s00408-021-00423-z
  22. Tadbiri H., Moradi-Lakeh M., Naghavi M. All-cause excess mortality and COVID-19-related deaths in Iran. Med. J. Islam. Repub. Iran,2020, vol. 34: 80. doi: 10.34171/mjiri.34.80
  23. Tielemans M.M., van Boekel G.A.J., van Gelder T., Tjwa E.T., Hilbrands L.B. Immunosuppressive drugs and the gastrointestinal tract in renal transplant patients. Transplant. Rev. (Orlando),2019, vol. 33, no. 2, pp. 55–63. doi: 10.1016/j.trre.2018.11.001
  24. Townsend L., Dowds J., O’Brien K., Martin-Loeches I., Nadarajan P., Bannan C. Reply: the relation between persistent poor health after COVID-19 and respiratory complications or initial disease severity. Ann. Am. Thorac. Soc.,2021, vol. 18, no. 8, pp. 1431–1432. doi: 10.1513/AnnalsATS.202101-073LE
  25. Tricot L., Lebbé C., Pillebout E., Martinez F., Legendre C., Thervet E. Tacrolimus-induced alopecia in female kidney-pancreas transplant recipients. Transplantation,2005, vol. 80, no. 11, pp. 1546–1549. doi: 10.1097/01.tp.0000181195.67084.94.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Shafiekhani M., Abolghasemi S., Asgharpour M., Zare Z., Negahban H., Akbari R., Nikoupour H., Roozbeh J., Oliaie F., Yahyapour Y., Geraili Z., Barari M., Ebrahimpour S., Baziboroun M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».