Состояние гуморального иммунитета к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита у здоровых людей и больных корью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Корь, краснуха и эпидемический паротит являются вирусными инфекциями, для предупреждения которых существуют высокоэффективные вакцины. В последнее время во многих странах возросла заболеваемость корью и эпидемическим паротитом, в которые вовлекаются высокоиммунизированные популяции. Цель исследования: оценка состояния гуморального иммунитета у здоровых людей разного возраста к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита и сопоставление этих данных с заболеваемостью корью на той же территории в тот же временной период. Исследованы сыворотки крови от 713 условно здоровых жителей Москвы и Московской области с неизвестным прививочным анамнезом разного возраста и от 700 больных корью, взятые на 4–5 день от появления сыпи. Определение гуморального иммунитета проводили методом ИФА на наборах АО «Вектор-Бест» (Россия) и Euroimmun (Германия). Выявлено, что в группе 1–5 лет уровень серопозитивных ниже 60%. Серопревалентность в группах старше 6 лет к краснухе колеблется на уровне 87–94%, к эпидемическому паротиту — 72–83%. Наиболее неустойчивая ситуация складывалась в отношении гуморального иммунитета к вирусу кори. В группе 6–13 лет серопревалентность возросла до 79%, а затем снижалась до 49,5% в группе 18–30 лет. Последующий прирост уровня серопозитивных до 88,12% в группе старше 51 года был значимо ниже расчетного уровня популяционного иммунитета (95%). Среди заболевших корью в 2024 г. дети и подростки составили 54,32%. Сопоставление заболеваемости корью с уровнем серонегативных к кори в одних и тех же возрастных группах выявило четкую закономерность: чем больше было серонегативных, тем выше заболеваемость корью в данной группе. В аналогичном исследовании заболевших корью в 2013 г. все дети и подростки отвечали на инфекцию первичным типом иммунного ответа, а среди взрослых пациентов вторичный тип иммунного ответа выявлялся у 12–18%. В 2024 г. среди заболевших корью детей и подростков 9–12% отвечали вторичным типом иммунного ответа, а в группах взрослых доля вторичного ответа достигла 44%, что свидетельствует об активном участии в заболеваемости корью лиц, вакцинированных в детстве, но утративших противокоревые антитела в процессе жизни. Необходима вакцинация серонегативных подростков 10–11 классов.

Об авторах

П. Е. Жердева

ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора

Email: toptyginaanna@rambler.ru

научный сотрудник лаборатории прикладной иммунохимии

Россия, Москва

Анна Павловна Топтыгина

ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора; ФГБО УВПО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Автор, ответственный за переписку.
Email: toptyginaanna@rambler.ru

д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель лаборатории цитокинов, профессор кафедры иммунологии биологического факультета

Россия, Москва; Москва

А. В. Ноздрачева

ФГБУ Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: toptyginaanna@rambler.ru

к.м.н., руководитель лаборатории неспецифической профилактики инфекционных заболеваний

Россия, Москва

Т. А. Мамаева

ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора

Email: toptyginaanna@rambler.ru

к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории прикладной иммунохимии

Россия, Москва

Л. И. Новикова

ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора

Email: toptyginaanna@rambler.ru

к.м.н., руководитель лаборатории иммунобиологических препаратов

Россия, Москва

М. А. Смердова

3АО «Вектор-Бест-Европа»

Email: toptyginaanna@rambler.ru

к.б.н., ведущий специалист по продукции

Россия, Москва

М. С. Ярмольская

ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве

Email: toptyginaanna@rambler.ru

руководитель отдела вирусологии лаборатории микробиологии

Россия, Москва

Н. Г. Дементьева

ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве

Email: toptyginaanna@rambler.ru

вирусолог отдела вирусологии лаборатории микробиологии

Россия, Москва

Т. П. Готвянская

ФГБУ Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: toptyginaanna@rambler.ru

к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории неспецифической профилактики инфекционных заболеваний отдела эпидемиологии

Россия, Москва

А. В. Семененко

ФГБУ Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: toptyginaanna@rambler.ru

к.т.н., старший научный сотрудник лаборатории неспецифической профилактики инфекционных заболеваний отдела эпидемиологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бичурина М.А., Филипович-Вигньевич С.Б., Антипова А.Ю., Банцевич М.Д., Лаврентьева И.Н. Популяционный иммунитет к вирусам кори и краснухи у населения Республики Сербия // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 1. С. 171–176. [Bichurina M.A., Filipović-Vignjević S., Antipova A.Yu., Bančević M., Lavrentieva I.N. A Herd Immunity to Measles and Rubella Viruses in the Population of the Republic of Serbia. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, vol. 11, no. 1, pp. 171–176. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-TTO-1496
  2. Готвянская Т.П., Ноздрачева А.В., Русакова Е.В., Евсеева Л.Ф., Николаева О.Г., Полонский В.О., Семененко Т.А. Состояние популяционного иммунитета в отношении инфекций, управляемых средствами специфической профилактики у медицинских работников (по материалам банка сывороток крови) // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016. № 3. С. 8–16. [Gotvyanskaya T.P., Nozdracheva A.V., Rusakova E.V., Evseeva L.F., Nikolaeva O.G., Polonsky V.O., Semenenko T.A. Herd Immunity Against Vaccine-Preventable Diseases Among Healthcare Workers (According to Serum Bank Materials). Epidemiologiya i Infektsionnyye Bolezni. Aktual’nyye Voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items, 2016, no. 3, pp. 8–16. (In Russ.)]
  3. Ерещенко А.А. Лабораторный мониторинг эффективности поствакцинального противокоревого иммунного ответа // Медицинская иммунология. 2020. Т. 22, № 3. С. 563–568. [Ereshchenko A.A. Laboratory Monitoring of Postvaccination Measles Immunity. Meditsinskaya Immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2020, vol. 22, no. 3, pp. 563–568. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-LMO-1876
  4. Матиевская Н.В., Самойлович Е.О., Кузнецова Е.В., Васильев А.В., Семейко Г.В., Миклаш Л.В., Островская О.В. Клинико-эпидемиологические и диагностические особенности кори во время вспышки в вакцинированной популяции // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020. Т. 10, № 2. С. 25–31. [Matievskaya N.V., Samoylovich E.O., Kuznetsova E.V., Vasiliev A.V., Semeyko G.V., Miklash L.V., Ostrovskaya O.V. Clinical, Epidemiological and Diagnostic Features of Measles During an Outbreak in a Vaccinated Population. Epidemiologiya i Infektsionnyye Bolezni. Aktual’nyye Voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items, 2020, vol. 10, no. 2, pp. 25–31. (In Russ.)] doi: 10.18565/epidem.2020.10.2.25-31
  5. Ноздрачева А.В., Рыбин В.В., Грицик А.А., Заволожин В.А., Кузин С.Н., Семененко Т.А. Распространенность антител к вирусам кори, краснухи и эпидемическому паротиту у военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339, № 1. С. 66–70. [Nozdracheva A.V., Rybin V.V., Gritsik A.A., Zavolozhin V.A., Kuzin S.N., Semenenko T.A. Prevalence of Antibody to Measles, Rubella, and Epidemic Parotitis in Military Personnel. Voyenno-Meditsinskiy Zhurnal = Military Medical Journal, 2018, vol. 339, no. 1, pp. 66–70. (In Russ.)]
  6. Топтыгина А.П. Общие закономерности формирования и поддержания специфического гуморального иммунного ответа на примере ответа на вирусы кори и краснухи // Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4, № 1. С. 7–14. [Toptygina A.P. Common Mechanisms of Specific Humoral Immune Response’ Shaping and Sustaining by the Example of Immune Response to Measles and Rubella Viruses. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2014, vol. 4, no. 1, pp. 7–14. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2014-1-7-14
  7. Топтыгина А.П., Андреев Ю.Ю., Смердова М.А., Наврузова Л.Н., Малеев В.В. Сопоставление гуморального иммунного ответа у взрослых, больных корью, и привитых от этой инфекции // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 3. С. 517–522. [Toptygina A.P., Andreev Yu.Yu., Smerdova M.A., Navruzova L.N., Maleev V.V. Comparing Humoral Immune Response in Adult Measles Patients and Measles Vaccinated Subjects. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, vol. 11, no. 3, pp. 517–522. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-CHI-1396
  8. Топтыгина А.П., Клыкова Т.Г., Смердова М.А., Зеткин А.Ю. Оценка напряженности популяционного иммунитета к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы у здоровых взрослых // Русский медицинский журнал. 2019. Т. 27, № 3. С. 36–39. [Toptygina A.P., Klykova T.G., Smerdova M.A., Zetkin A.Yu. Herd Immunity to Measles, Rubella, Mumps, and Chickenpox in Healthy Adults. Russkii meditsinskii zhurnal = Russian Medical Journal, 2019, no. 3, pp. 36–39. (In Russ.)]
  9. Топтыгина А.П., Мамаева Т.А. Анализ особенностей иммунного ответа у взрослых, больных корью // Инфекция и иммунитет. 2023. Т. 13, № 4. С. 691–698. [Toptygina A.P., Mamaeva T.A. Analyzing Features of Measles Immune Response in Adult Patients. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2023, vol. 13, no. 4, pp. 691–698. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-AOM-13306
  10. Топтыгина А.П., Мамаева Т.А., Алешкин В.А. Особенности специфического гуморального иммунного ответа против вируса кори // Инфекция и иммунитет. 2013. Т. 3, № 3. С. 243–250. [Toptygina A.P., Mamaeva T.A., Alioshkin V.A. Peculiarities of Specific Humoral Measles Immune Response. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2013, vol. 3, no. 3, pp. 243–250. (In Russ.)]
  11. Топтыгина А.П., Смердова М.А., Наумова М.А., Владимирова Н.П., Мамаева Т.А. Влияние особенностей популяционного иммунитета на структуру заболеваемости корью и краснухой // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 3. С. 341–348. [Toptygina A.P., Smerdova M.A., Naumova M.A., Vladimirova N.P., Mamaeva T.A. Influence of Population Immunity Peculiarities on the Structure of Measles and Rubella Prevalence. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2018, vol. 8, no. 3, pp. 341–348. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2018-3-341-348
  12. Davidkin I., Jokinen S., Broman M., Leinikki P., Peltola H. Persistence of measles, mumps, and rubella antibodies in an MMR-vaccinated cohort: a 20-year follow-up. J. Infect. Dis., 2008, vol. 197, no. 7, pp. 950–956. doi: 10.1086/528993
  13. Dixon M.G., Ferrari M., Antoni S., Li X., Portnoy A., Lambert B., Hauryski S., Hatcher C., Nedelec Y., Patel M., Alexander J.P.Jr., Steulet C., Gacic-Dobo M., Rota P.A., Mulders M.N., Bose A.S., Rosewell A., Kretsinger K., Crowcroft N.S. Progress toward regional measles elimination—worldwide, 2000–2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep., 2021, vol. 70, no. 45, pp. 1563–1569. doi: 10.15585/mmwr.mm7045a1
  14. Hanna-Wakim R., Yasukawa L.L., Sung P., Arvin A.M., Gans H.A. Immune responses to mumps vaccine in adults who were vaccinated in childhood. J. Infect. Dis., 2008, vol. 197, no. 12, pp. 1669–1675. doi: 10.1086/588195
  15. Kennedy R.B., Ovsyannikova I.G., Thomas A., Larrabee B.R., Rubin S., Poland G.A. Differential durability of immune responses to measles and mumps following MMR vaccination. Vaccine, 2019, vol. 37, no. 13, pp. 1775–1784. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.02.030
  16. Lignani L.K., de Vasconcellos Carvalhaes de Oliveira R., Dos Santos E.M., Bastos Camacho L.A., Xavier J.R., da Silva E.S.G.R., Siqueira M.M., Vieira da Silva A.M., Melgaço J.G., Dos Santos Alves N., de Lourdes de Sousa Maia M., Prates Melo E.C. Neutralizing antibody titers against D8 genotype and persistence of measles humoral and cell-mediated immunity eight years after the first dose of measles, mumps, and rubella vaccine in Brazilian children. Vaccine, 2024, vol. 42, no. 8, pp. 2065–2071. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.02.060
  17. Makarenko C., San Pedro A.S., Paiva N.S., dos Santos J.P.C., Medronho R. de A., Gibson G. Measles resurgence in Brazil: analysis of the 2019 epidemic in the state of São Paulo. Rev. Saude Publica, 2022, vol. 56: 50. doi: 10.11606/s1518-8787.2022056003805
  18. Seagle E.E., Bednarczyk R.A., Hill T., Fiebelkorn A.P., Hickman C.J., Icenogle J.P., Belongia E.A., McLean H.Q. Measles, mumps, and rubella antibody patterns of persistence and rate of decline following the second dose of the MMR vaccine. Vaccine, 2018, vol. 36, no. 6, pp. 818–826. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.12.075
  19. Shepersky L., Marin M., Zhang J., Pham H., Marlow M.A. Mumps in Vaccinated Children and Adolescents: 2007–2019. Pediatrics, 2021, vol. 148, no. 6: e2021051873. doi: 10.1542/peds.2021-051873
  20. Wang L., Haralambieva I.H., Ovsyannikova I.G., Grill D.E., Warner N.D., Poland G.A., Kennedy R.B. Associations of adaptive immune cell subsets with measles, mumps, and rubella-specific immune response outcomes. Heliyon, 2023, vol. 9: e22998. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e22998

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Медиана концентрации IgG-антител к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита в сыворотке крови серопозитивных здоровых людей в зависимости от возраста. А. Антитела к вирусу кори. Б. Антитела к вирусу краснухи. В. Антитела к вирусу эпидемического паротита Примечание. *p < 0,05.

Скачать (177KB)
3. Рисунок 2. Серопревалентность к антигенам вирусов кори, краснухи и эпидемического паротита в зависимости от возраста

Скачать (211KB)
4. Рисунок 3. Структура гуморального иммунитета к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита в зависимости от концентрации IgG-антител и возраста обследованных. А. Антитела к вирусу кори. Б. Антитела к вирусу краснухи. В. Антитела к вирусу эпидемического паротита

Скачать (258KB)
5. Рисунок 4. Сопоставление заболеваемости корью с уровнем серонегативных к вирусу кори лиц по возрастным группам

Скачать (167KB)
6. Рисунок 5. Распределение больных корью по типам иммунного ответа на инфекцию в зависимости от возраста

Скачать (181KB)

© Жердева П.Е., Топтыгина А.П., Ноздрачева А.В., Мамаева Т.А., Новикова Л.И., Смердова М.А., Ярмольская М.С., Дементьева Н.Г., Готвянская Т.П., Семененко А.В., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».