ПРОЦЕССЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КАК КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ II-III ст. ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВКЛЮЧАЮЩЕГО КУРС АДАПТАЦИИ К ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

Цель исследования: изучить показатели микроциркуляции у пациентов АГ II-III ст. под влиянием комплексного лечения, включающим курс адаптации к гипобарической гипоксии. Материал и методы исследования: Проведено исследование показателей микроциркуляции с помощью щелевой лампы у 80 пациентов с АГ. АГ II ст. была диагностирована у 38 пациентов, АГ III ст. - у 42 больных. 56 пациентам: из них АГ II ст. отмечалась у 26 пациентов; АГ III ст. - у 30 больных (основная группа), была назначена комплексная гипотензивная терапия, включавшая курсы адаптации к гипобарической гипоксии в сочетании с медикаментозным лечением. 24 пациентам: из них АГ II ст. была выявлена у 12 пациентов; АГ III ст. - у 12 больных (контрольная группа) получали традиционную медикаментозную терапию (метопролол, гипотиазид). Результаты. В процессе комплексного лечения у больных основной группы с АГ II ст. отмечались достоверные изменения показателей микроциркуляции в уменьшении периваскулярного отека (0,60±0,10 и 0,10±0,01 соответственно, р<0,001), нормализации соотношения диаметров соответствующих артериол и венул (0,50±0,03 и 0,10±0,02 соответственно, р<0,01), значительном уменьшении сладж-феномена (58,80±1,10 и 30,70±2,20 соответственно, р<0,05) и микротромбозов (18,50±0,30 и 3,80±0,20 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы в процессе лечения статистически достоверные изменения показателей микроциркуляции отмечались в уменьшении периваску лярного отека (0,60±0,02 и 0,30±0,01 соответственно, р<0,05). В процессе комплексного лечения у больных основной группы с АГ III ст. отмечались достоверные изменения показателей микроциркуляции в уменьшении периваскулярного отека (0,40±0,03 и 0,10±0,01 соответственно, р<0,01), нормализации соотношения диаметров соответствующих артериол и венул (0,80±0,10 и 0,40±0,01 соответственно, р<0,05), значительном уменьшении сладж-феномена (57,30±2,00 и 26,60±1,20 соответственно, р<0,05) и микротромбозов (16,00±0,60 и 0,10±0,01 соответственно, р<0,001). У пациентов контрольной группы статистически достоверных изменений выявлено не было. Через 2 месяца после прекращения комплексного лечения у больных основной группы с АГ II ст. отмечались достоверные изменения показателей микроциркуляции, по сравнению с показателями до лечения, в уменьшении пе-риваскулярного отека (0,60±0,10 и 0,20±0,01 соответственно, р<0,05), нормализации соотношения диаметров соответствующих артериол и венул (0,50±0,10 и 0,20±0,01 соответственно, р<0,01), уменьшении сладж-феномена (57,30±2,60 и 27,50±0,90 соответственно, р<0,05) и микротромбозов (20,10±1,40 и 4,10±0,30 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверных изменений выявлено не было. У больных основной группы с АГ III ст. отмечались достоверные изменения показателей микроциркуляции в уменьшении периваскулярного отека (0,60±0,02 и 0,20±0,02 соответственно, р<0,05), нормализации соотношения диаметров соответствующих артериол и венул (0,70±0,10 и 0,30±0,01 соответственно, р<0,05), уменьшении сладж-феномена (59,40±1,20 и 27,50±1,30 соответственно, р<0,05) и микротромбозов (22,20±1,40 и 1,20±0,10 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверных изменений выявлено не было. Выводы. Результаты проведенных нами исследований с учетом полученных данных, свидетельствуют о преимуществах применения гипобарической гипоксии в комплексном лечении больных АГ по сравнению с традиционной медикаментозной терапией у данной категории больных.