Том 8, № 4 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 6
- URL: https://journal-vniispk.ru/2221-7185/issue/view/2717
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS.201784
Статьи
Роль галектина-3 в диагностике и контроле эффективности фармакотерапии хронической сердечной недостаточности
Аннотация
Актуальность. В настоящее время остается актуальной разработка новых биомаркеров, способных служить инструментом ранней диагностики заболевания с целью подбора фармакотерапии и дальнейшего мониторинга ее эффективности. Цель - оценка клинической ценности определения галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. В исследование включены 53 пациента (31 женщина, 22 мужчины) с ХСН II-III функционального класса (ФК) по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association - NYHA). Средний возраст пациентов составил 71 год (95% доверительный интервал 68,99-74,37). Группу пациентов с ХСН II ФК по NYHA составили 14 человек, группу пациентов с ХСН III ФК по NYHA - 39. Медиана начального уровня N-концевого мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) составила 65,7 пмоль/л, медиана исходного уровня галектина-3 - 8,37 пмоль/л. Результаты. Выявлена взаимосвязь повышенного уровня галектина-3 со сниженной фракцией выброса, % (r=-0,26, p=0,04), повышенным уровнем креатинина (r=0,26, p=0,04) и повышенным уровнем NT-proBNP плазмы (r=0,3, p=0,02). С другими клиническими показателями, такими как систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, индекс массы тела, тест 6-минутной ходьбы, индекс массы миокарда левого желудочка, уровень глюкозы, общий холестерин, скорость клубочковой фильтрации, статистически значимой связи найдено не было. Получена умеренная корреляционная связь между уровнями NT-proBNP и галектина-3 плазмы (r=0,3, p=0,02). Снижение уровня галектина-3 после проведенного лечения было выявлено у 84,3% пациентов. Заключение. Галектин-3 может служить дополнительным диагностическим биомаркером ХСН
CardioСоматика. 2017;8(4):5-10
5-10
Влияние острого повреждения почек на исходы у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
Аннотация
Острое повреждение почек наблюдалось у 33,6% пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Это осложнение имело прямую связь с количеством сердечно-сосудистых событий, повторных госпитализаций по поводу рецидива острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности и летальностью в течение последующих 12 мес.
CardioСоматика. 2017;8(4):11-14
11-14
Высокоинтенсивная терапия: обоснование, показания и вопросы безопасности. Перспективы розувастатина в клинической практике
Аннотация
Представленный обзор посвящен проблеме высокоинтенсивной терапии. Представлены доказательства эффективности назначения статинов в режиме высокой интенсивности пациентам очень высокого сердечно-сосудистого риска. Обозначены показания к этой терапии и принципы такой терапии. Рассматриваются вопросы переносимости и безопасности высокоинтенсивной терапии.
CardioСоматика. 2017;8(4):15-24
15-24
Основные принципы антитромбоцитарной терапии с позиции новых рекомендаций
Аннотация
В представленном обзоре изложены некоторые основные позиции новых европейских рекомендаций по применению двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) и тройной антитромботической терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца при разных подходах к ее лечению (консервативном, инвазивном и хирургическом). Обозначены позиции ацетилсалициловой кислоты как первичной основы профилактической антитромбоцитарной стратегии. Уделено внимание новой стратификации риска для расчета продолжительности ДАТ, изложены рекомендации по правильному выбору ингибиторов рецепторов к аденозиндифосфату (типа P2Y12) по переключению между пероральными ингибиторами P2Y12 и по длительности ДАТ при разных формах ишемической болезни сердца. В обзоре рассматриваются вопросы приверженности терапии ацетилсалициловой кислотой и ДАТ.
CardioСоматика. 2017;8(4):26-35
26-35
36-40
42-46