Риск тромбоэмболических событий у пациенток, принимающих комбинированные оральные контрацептивы и заместительную гормональную терапию, а также методы их профилактики: обзор литературы

В настоящее время риск тромбоэмболических осложнений при приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и заместительной гормональной терапии может вызывать опасения как у врачей, так и у пациентов. Целью работы был анализ имеющихся данных о приёме КОК и риске развития тромбоэмболии. В обзоре представлены материалы отечественных и зарубежных авторов, которые проводили исследования у женщин, принимающих КОК и сталкивающихся с тромбоэмболическими осложнениями. Для написания статьи использовано 37 различных источников литературы — статьи, опубликованные в международных базах цитирования PubMed (MEDLINE), Scopus, а также размещённые в РИНЦ фундаментальные исследования, монографии. Отбор данных осуществляли по ключевым словам: «сердечно-сосудистые заболевания», «комбинированные оральные контрацептивы», «КОК», «тромбоэмболия лёгочной артерия», «ТЭЛА», «инфаркт миокарда». Из анализа исключали материалы, авторство которых не установлено, учебные пособия, околонаучные интернет-ресурсы, а также не соответствующие тематике исследования.

По результатам обзора выявлено, что применение КОК может влиять на риск развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), однако стоит учитывать, что на образование тромбов влияют и другие факторы. Некоторые исследования показывают, что использование КОК третьего и четвёртого поколений может увеличивать риск развития ТЭЛА, однако этот риск всё равно остаётся относительно невысоким. Важно отметить, что решение о применении КОК и выборе конкретного препарата должно приниматься врачом на основе индивидуальных особенностей пациентки, её медицинской истории и факторов риска. Необходимо помнить, что отказ от КОК не гарантирует полного отсутствия риска развития ТЭЛА, так как на него влияют и другие факторы, такие как наследственность, образ жизни, наличие других заболеваний и т.д.