PRIChINY RAZVITIYa KhRONIChESKOY SERDEChNOY NEDOSTATOChNOSTI U ZhENShchIN RAZLIChNOGO VOZRASTA

Цель исследования: изучить и сравнить причины развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у госпитализированных женщин различных возрастных групп. Материал и методы: в исследование были включены 483 женщины с клинически выраженной ХСН II-IV ФК по классификации NYHA, госпитализированные в кардиологические отделения Центральной клинической больницы УД Президента РФ. Больные были распределены по возрастным группам: до 60 лет (n=14), 60-69 лет (n=53), 70-79 лет (n=237), 80 лет и старше (n=179). В возрастных группах изучались и сравнивались причины развития ХСН и значимая сочетанная патология. Анализ полученных данных проводился с использованием программного обеспечения SPSS 17.0. Результаты: динамику распределения причин развития ХСН у женщин оценивали соответственно увеличению возрасту. Как оказалось, частота ИБС у женщин увеличивалась с возрастом от 71,4% до 83,7% (p<0,05), частота перенесенного инфаркта миокарда наименьшей была у женщин до 60 лет (28,0%), увеличиваясь в старших возрастных группах от 41,5% до 44,7% (p<0,05). С увеличением возраста отмечен наибольший рост частоты встречаемости артериальной гипертонии - от 64,3% у женщин моложе 60 лет до 90,5% в группе старше 80 лет (p<0,01). ДКМП как причина ХСН выявлялась в 7,1% случаев в группе женщин до 60 лет, в 3,4% случаев в группе 60-69 лет и не встречалась у женщин старше 80 лет (p<0,05). Мерцательная аритмия встречалась у 11,3% женщин 60-69 лет и у 27,9% женщин старше 80 лет (p<0,01). Следует отметить высокую встречаемость сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы у женщин всех возрастных групп. Частота сахарного диабета 2 типа у женщин 60-69 лет была наибольшей (37,7%). Заболевания щитовидной железы чаще выявлялись у женщин 70-79 лет (32,9%). Частота анемии у женщин увеличивалась от 7,5% в группе 60-69 лет до 20,1% в группе старше 80 лет (p<0,01). Ожирение имело обратно пропорциональную зависимость от возраста, уменьшаясь от 20,8% в группе 60-69 лет до 7,8% в группе старше 80 лет (p<0,001). Не выявлены значимые различия между возрастными группами в частоте встречаемости ХОБЛ, ХПН, инсульта в анамнезе, хронической венозной недостаточности. Выводы: наибольший вклад в развитие ХСН у женщин вносит артериальная гипертония. У женщин выявляется множественная сопутствующая патология. В профилактике развития ХСН у женщин важными являются своевременная адекватная терапия артериальной гипертонии, выявление и лечение эндокринной патологии.