Влияние национального локдауна на эпидемиологию травм во время первой волны COVID-19 в Индии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Во время пандемии COVID-19 изменилась структура госпитализаций и оказания медицинской помощи.

Цель — проанализировать эпидемиологию и тип травм, полученных пациентами, обратившимися в травмоцентр 1-го уровня во время пандемии и локдауна в Индии.

Материал и методы. Мы провели лонгитюдное исследование с 01.01.2020 по 31.12.2020 Пациенты, обратившиеся за неотложной травматологической помощью, были сгруппированы в зависимости от причины, типа и места повреждения. Среднее число ежедненых обращений было расчитано с помощью IQR (интерквартильного размаха). Было проведено сравнение распределений среднего числа наблюдений между периодами до и во время локдауна, а также во время локдауна и после его снятия.

Результаты. Всего в исследование было включено 10 513 пациентов. Наблюдалось статистически значимое снижение доли пациентов, нуждающихся в госпитализации, между периодами до и во время локдауна (p = 0,008). Однако этого не наблюдалось между периодами локдауна и постлокдауна (p = 0,47). Доля дорожно-транспортных происшествий снизилась с 26% до 15% между периодами до и во время локдауна (p<0,001). Доля ушибов уменьшилась, а мягкотканных повреждений увеличилась (p<0,001). Доля травм нижних конечностей уменьшилась между периодами до и во время локдауна, а доля травм позвоночника увеличилась (p = 0,007).

Заключение. Национальный локдаун повлиял на демографические и эпидемиологические показатели травм в травмоцентре 1-го уровня в Индии. Наблюдалось снижение доли женщин и детей, обратившихся в отделение неотложной помощи. Количество ДТП сократилось во время локдауна. Количество пациентов с ушибами, обратившихся в травматологический центр во время локдауна уменьшилось, а количество пациентов с травмами позвоночника увеличилось. Мы рекомендуем улучшить медицинскую сортировку, расширить использование телемедицины и увеличить запасы средств индивидуальной защиты для борьбы с подобными ситуациями в будущем.

Об авторах

Баладжи Захария

Государственный медицинский колледж

Автор, ответственный за переписку.
Email: balaji.zacharia@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5080-1656

профессор

Индия, 673008 Козикод, Керала

Харшитха Хаявадана Удупа

Государственный медицинский колледж

Email: harshithaudupa@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9746-8528

Senior Resident, Dept. Of Orthopedics

Индия, 673008 Козикод, Керала

Рахул Чандран

Государственный медицинский колледж

Email: rahulchandrannair55@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4897-5582

Senior Resident, Dept. Of Orthopedics

Индия, 673008 Козикод, Керала

Арун Пракас

Государственный медицинский колледж

Email: drarunprakas@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-5173-2569

Assistant Professor, Department of Orthopedics

Индия, 673008 Козикод, Керала

Список литературы

  1. Guest J.L., Del Rio C., Sanchez T. The Three Steps Needed to End the COVID-19 Pandemic: Bold Public Health Leadership, Rapid Innovations, and Courageous Political Will. JMIR Public Health Surveill. 2020;6(2):e19043. doi: 10.2196/19043.
  2. Madhav N., Oppenheim B., Gallivan M., Mulembakani P., Rubin E., Wolfe N. Pandemics: Risks, Impacts, and Mitigation. In: Disease Control Priorities: Improving Health and Reducing Poverty. 3rd ed. Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2017. Ch. 17.
  3. Dhillon M.S., Kumar D., Saini U.C., Bhayana H., Gopinathan N.R., Aggarwal S. Changing Pattern of Orthopaedic Trauma Admissions During COVID-19 Pandemic: Experience at a Tertiary Trauma Centre in India. Indian J Orthop. 2020;54(Suppl 2):374-379. doi: 10.1007/s43465-020-00241-0.
  4. Bouillon-Minois J.B., Schmidt J., Dutheil F. SARS-CoV-2 pandemic and emergency medicine: The worst is yet to come. Am J Emerg Med. 2021;42:246-247. doi: 10.1016/j.ajem.2020.06.014.
  5. Malki Z., Atlam E.S., Ewis A., Dagnew G., Alzighaibi A.R., ELmarhomy G. et al. ARIMA models for predicting the end of COVID-19 pandemic and the risk of second rebound. Neural Comput Appl. 2021;33(7):2929-2948. doi: 10.1007/s00521-020-05434-0.
  6. Ghosh A., Gupta R., Misra A. Telemedicine for diabetes care in India during COVID19 pandemic and national lockdown period: Guidelines for physicians. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):273-276. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.001.
  7. Giudici R., Lancioni A., Gay H., Bassi G., Chiara O., Mare C. et al. Impact of the COVID-19 outbreak on severe trauma trends and healthcare system reassessment in Lombardia, Italy: an analysis from the regional trauma registry. World J Emerg Surg. 2021;16(1):39. doi: 10.1186/s13017-021-00383-y.
  8. Kuo L.W., Fu C.Y., Liao C.A., Liao C.H., Wu Y.T., Huang J.F. et al. How much could a low COVID-19 pandemic change the injury trends? A single-institute, retrospective cohort study. BMJ Open. 2021;11(3):e046405. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046405.
  9. Khak M., Shakiba S., Rabie H., Naseramini R., Nabian M.H. Descriptive Epidemiology of Traumatic Injuries During the First Lockdown Period of COVID-19 Crisis in Iran: A Multicenter Study. Asian J Sports Med. 2020;11(2):e103842. doi: 10.5812/asjsm.103842.
  10. Johnson M.A., Pascual-Leone N., Shah A.S., Bram J.T., Ganley T.J. Pediatric sports injury epidemiology during COVID-19 pandemic. Orthop J Sports Med. 2021;9(7 suppl 3):2325967121S00113. doi: 10.1177/2325967121S00113.
  11. Sabbagh R.S., Shah N.S., Kanhere A.P., Hoge C.G., Thomson C.G., Grawe B.M. Effect of the COVID-19 Pandemic on Sports-Related Injuries Evaluated in US Emergency Departments. Orthop J Sports Med. 2022;10(2):23259671221075373. doi: 10.1177/23259671221075373.
  12. Huang W., Lin Q., Xu F., Chen D. Effect of COVID-19 on epidemiological characteristics of road traffic injuries in Suzhou: a retrospective study. BMC Emerg Med. 2021;21(1):88. doi: 10.1186/s12873-021-00483-7.
  13. Nabian M.H., Vosoughi F., Najafi F., Khabiri S.S., Nafisi M., Veisi J. et al. Epidemiological pattern of pediatric trauma in COVID-19 outbreak: Data from a tertiary trauma center in Iran. Injury. 2020;51(12):2811-2815. doi: 10.1016/j.injury.2020.09.015.
  14. Rajput K., Sud A., Rees M., Rutka O. Epidemiology of trauma presentations to a major trauma centre in the North West of England during the COVID-19 level 4 lockdown. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021;47(3):631-636. doi: 10.1007/s00068-020-01507-w.
  15. Abhilash K.P.P., Paul A.J., Das S., Hazra D., Jain S., Dhinakar Arelly S.P. Changing pattern of trauma during the COVID-19 Pandemic. Med J Armed Forces India. 2021;77(Suppl 2):S338-S344. doi: 10.1016/j.mjafi.2021.05.010.
  16. Wong J.S.H., Cheung K.M.C. Impact of COVID-19 on Orthopedic and Trauma Service: An Epidemiological Study. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(14):e80. doi: 10.2106/JBJS.20.00775.
  17. Iyengar K., Vaish A., Vaishya R. Revisiting conservative orthopaedic management of fractures during COVID-19 pandemic. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(4):718-720. doi: 10.1016/j.jcot.2020.05.010.
  18. Keny S., Bagaria V., Chaudhary K., Dhawale A. Emergency and Urgent Orthopaedic Surgeries in non-covid patients during the COVID 19 pandemic: Perspective from India. J Orthop. 2020;20:275-279. doi: 10.1016/j.jor.2020.05.012.
  19. Yang Yu., Yu A., Xiao W., Sun Zh., Liu F., Wu F. (2020) “Strategies Suggested for Emergency Diagnosis and Treatment of Traumatic Orthopedics in the Epidemic of COVID-19. Chinese J Orthop Trauma. 2020;(12):123-127.
  20. Zagra L., Faraldi M., Pregliasco F., Vinci A., Lombardi G., Ottaiano I. et al. Changes of clinical activities in an orthopaedic institute in North Italy during the spread of COVID-19 pandemic: a seven-week observational analysis. Int Orthop. 2020;44(8):1591-1598. doi: 10.1007/s00264-020-04590-1.
  21. Wong F.L., Antoniou G., Williams N., Cundy P.J. Disruption of paediatric orthopaedic hospital services due to the COVID-19 pandemic in a region with minimal COVID-19 illness. J Child Orthop. 2020;14(4):245-251. doi: 10.1302/1863-2548.14.200140.
  22. Czeisler M.É., Marynak K., Clarke K.E., Salah Z., Shakya I., Thierry J.M. et al. Delay or Avoidance of Medical Care Because of COVID-19–Related Concerns — United States, June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(36):1250-1257. doi: 10.15585/mmwr.mm6936a4.
  23. Ma X., Vervoort D., Reddy C.L., Park K.B., Makasa E. Emergency and essential surgical healthcare services during COVID-19 in low- and middle-income countries: A perspective. Int J Surg. 2020;79:43-46. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.05.037.
  24. Service B.C., Collins A.P., Crespo A., Couto P., Gupta S., Avilucea F. et al. Medically Necessary Orthopaedic Surgery During the COVID-19 Pandemic: Safe Surgical Practices and a Classification to Guide Treatment. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(14):e76. doi: 10.2106/JBJS.20.00599.
  25. Nuñez J.H., Porcel J.A., Pijoan J., Batalla L., Teixidor J., Guerra-Farfan E. et al. Rethinking Trauma Hospital Services in one of Spain’s Largest University Hospitals during the COVID-19 pandemic. How can we organize and help? Our experience. Injury. 2020;51(12):2827-2833. doi: 10.1016/j.injury.2020.09.055.
  26. Sinha V., Malik M., Nugent N., Drake P., Cavale N. The Role of Virtual Consultations in Plastic Surgery During COVID-19 Lockdown. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(2):777-783. doi: 10.1007/s00266-020-01932-7.
  27. Nair A.G., Gandhi R.A., Natarajan S. Effect of COVID-19 related lockdown on ophthalmic practice and patient care in India: Results of a survey. Indian J Ophthalmol. 2020;68(5):725-730. doi: 10.4103/ijo.IJO_797_20.
  28. Kumar V.S., Banjara R., Thapa S., Majeed A., Kapoor L., Janardhanan R. et al. Bone sarcoma surgery in times of COVID-19 pandemic lockdown-early experience from a tertiary centre in India. J Surg Oncol. 2020;122(5):825-830. doi: 10.1002/jso.26112.
  29. McLean R.C., Young J., Musbahi A., Lee J.X., Hidayat H., Abdalla N. et al. A single-centre observational cohort study to evaluate volume and severity of emergency general surgery admissions during the COVID-19 pandemic: Is there a “lockdown” effect? Int J Surg. 2020;83:259-266. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.09.011.
  30. McGuinness M.J., Hsee L. Impact of the COVID-19 national lockdown on emergency general surgery: Auckland City Hospital’s experience. ANZ J Surg. 2020;90(11):2254-2258. doi: 10.1111/ans.16336.
  31. Rajput K., Sud A., Rees M., Rutka O. Epidemiology of trauma presentations to a major trauma centre in the North West of England during the COVID-19 level 4 lockdown. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021;47(3):631-636. doi: 10.1007/s00068-020-01507-w.
  32. Dolci A., Marongiu G., Leinardi L., Lombardo M., Dessì G., Capone A. The Epidemiology of Fractures and Muskulo-Skeletal Traumas During COVID-19 Lockdown: A Detailed Survey of 17.591 Patients in a Wide Italian Metropolitan Area. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2020;11:2151459320972673. doi: 10.1177/2151459320972673.
  33. Probert A.C., Sivakumar B.S., An V., Nicholls S.L., Shatrov J.G., Symes M.J. et al. Impact of COVID-19-related social restrictions on orthopaedic trauma in a level 1 trauma centre in Sydney: the first wave. ANZ J Surg. 2021;91(1-2):68-72. doi: 10.1111/ans.16375.
  34. Park C., Sugand K., Nathwani D., Bhattacharya R., Sarraf K.M. Impact of the COVID-19 pandemic on orthopedic trauma workload in a London level 1 trauma center: the «golden month». Acta Orthop. 2020;91(5):556-561. doi: 10.1080/17453674.2020.1783621.
  35. Donovan R.L., Tilston T., Frostick R., Chesser T. Outcomes of Orthopaedic Trauma Services at a UK Major Trauma Centre During a National Lockdown and Pandemic: The Need for Continuing the Provision of Services. Cureus. 2020;12(10):e11056. doi: 10.7759/cureus.11056.
  36. Kayastha S.R., Parajuli B., Basi A., Shrestha D. Orthopaedic Services during Nationwide COVID-19 Lockdown: Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital Experience and Review of Literature. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2020 COVID-19 Special issue;18(70):29-35.
  37. Sephton B.M., Mahapatra P., Shenouda M., Ferran N., Deierl K., Sinnett T. et al. The effect of COVID-19 on a Major Trauma Network. An analysis of mechanism of injury pattern, referral load and operative case-mix. Injury. 2021;52(3):395-401. doi: 10.1016/j.injury.2021.02.035. .
  38. Duncan C.J., Scott S. What caused the Black Death? Postgrad Med J. 2005;81(955):315-320. doi: 10.1136/pgmj.2004.024075.
  39. He C.Q., He M., He H.B., Wang H.M., Ding N.Z. The matrix segment of the “Spanish flu” virus originated from intragenic recombination between avian and human influenza A viruses. Transbound Emerg Dis. 2019;66(5):2188-2195. doi: 10.1111/tbed.13282.
  40. Agrawal A., Gindodiya A., Deo K., Kashikar S., Fulzele P., Khatib N. A Comparative Analysis of the Spanish Flu 1918 and COVID-19 Pandemics. TOPHJ. 2021;14(1):128-134. doi: 10.2174/1874944502114010128.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Линейная диаграмма общего числа пациентов, представленная каждый день с 7-дневным скользящим средним

Скачать (39KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Диаграмма с площадями компонентов 7-дневного скользящего среднего числа мужчин и женщин, поступающих к пострадавшему каждый день.

Скачать (30KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Покомпонентная диаграмма доли 7-дневного скользящего среднего числа пациентов различных возрастных групп, поступающих к пострадавшему каждый день

Скачать (32KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Диаграмма площадей компонентов 7-дневного скользящего среднего доли пациентов, ежедневно нуждающихся в ОП/ИП

Скачать (24KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Диаграмма с площадями компонентов 7-дневной скользящей средней доли различных причин травм, возникающих каждый день

Скачать (34KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Диаграмма площадей компонентов 7-дневной скользящей средней доли различных участков травм, возникающих каждый день.

Скачать (28KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Связь общего числа амбулаторных и стационарных больных в период первой волны пандемии с общим числом больных COVID-19 за сутки в нашем районе и разными фазами карантина в нашей стране. Красная линия — это количество новых случаев COVID, зарегистрированных за день в нашем районе. черная линия — общее количество больных, оранжевая — амбулаторные, синяя — стационарные. вертикальные линии — красные — фазы блокировки, зеленые — фазы разблокировки

Скачать (68KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».