Predicting the development of vulvar lichen sclerosus

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Relevance. The issue of timely diagnosis and treatment of vulvar lichen sclerosus has become especially acute in recent years due to the “rejuvenation” of the disease and the risk of its malignancy. In this regard, it is urgent to search for effective methods for predicting and early detection of the disease. The aim of the study - to develop a model for predicting vulvar lichen sclerosus based on established clinical and anamnestic risk factors. Materials and Methods. The prospective case-control study included 404 women aged 20 to 70 years, of which 344 were patients with vulvar lichen sclerosus and 60 were women without vulvar diseases. At the first stage, a comparative statistical correlation analysis of the clinical and anamnestic data of the subjects was carried out using the Spearman correlation coefficient (R > 0.15), Chi-square tests, Phi and Cramer statistics, the Mann-­Whitney U test and the Student t test (p  <   0.05). The data obtained were used to develop a neural network model for predicting vulvar lichen sclerosus in the second stage of the study. Results and Discussion. Based on established reliably significant (p  <  0.05) obstetric-­gynecological, somatic, infectious, hygienic and household factors influencing the risk of developing vulvar lichen sclerosus (R indicator - from 0.16 to 0.38 confirms the statistical significance of correlations), a neural network model for predicting vulvar lichen sclerosus was developed (the percentage of correct classification on the test sample is the maximum possible value - 100%) and a computer program was written that automates the procedure for predicting the disease. Conclusion. The neural network model for predicting the disease, developed on the basis of reliably (p  <  0.05) significant risk factors for vulvar lichen sclerosus, has high prognostic properties, and a computer program written on its basis allows the doctor in a matter of minutes to identify the patient at risk for the development of vulvar lichen sclerosus and give she needs preventive recommendations aimed at preventing or early detection of the disease.

About the authors

Ekaterina V. Kolesnikova

Kuban State Medical University

Author for correspondence.
Email: jokagyno@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6537-2572
SPIN-code: 3707-3561
Krasnodar, Russian Federation

Alexander V. Zharov

Kuban State Medical University; Regional Clinical Hospital No. 2

Email: jokagyno@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-5460-5959
SPIN-code: 5292-3261
Krasnodar, Russian Federation

Lyudmila K. Osipova

Kuban State Medical University

Email: jokagyno@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0003-0257-6732
Krasnodar, Russian Federation

Artem I. Dupleev

Kuban State Medical University

Email: jokagyno@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0008-2554-9741
Krasnodar, Russian Federation

References

  1. Chamli A, Souissi A. Lichen Sclerosus. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Accessed 28 June 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538246/
  2. Krapf JM, Mitchell L, Holton MA, Goldstein AT. Vulvar Lichen Sclerosus: Current Perspectives. Int J Womens Health. 2020;15(12):11-20. doi: 10.2147/IJWH.S191200
  3. Ashok P. Vulvar sclerosing and atrophic lichen. J. Middle-aged health. 2017;(2):55-62. doi: 10.4103/jmh.JMH_13_17
  4. Caspersen IS, Højgaard A, Laursen BS. The influence of lichen sclerosus on women’s sexual health from a biopsychosocial perspective: a mixed methods study. J Sex Med. 2023;20(4):488-497. doi: 10.1093/jsxmed/qdad018
  5. Jabłonowska O, Woźniacka A, Szkarłat S, Żebrowska A. Female genital lichen sclerosus is connected with a higher depression rate, decreased sexual quality of life and diminished work productivity. PLoS One. 2023;18(4): e0284948. doi: 10.1371/journal.pone.0284948
  6. Lewis FM, Tatnall FM, Velangi SS, Bunker CB, Kumar A, Brackenbury F, Mohd Mustapa MF, Exton LS. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus. Br J Dermatol. 2018;178(4):839-853. doi: 10.1111/bjd.16241
  7. Corazza M, Borghi A, Gafà R, Ghirardi C, Ferretti S. Risk of vulvar carcinoma in women affected with lichen sclerosus: results of a cohort study. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2019;17(10):1069-1071. doi: 10.1111/ddg.13961
  8. Fergus KB, Lee AW, Baradaran N, Cohen AJ, Stohr BA, Erickson BA, Mmonu NA, Breyer BN. Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Treatment of Lichen Sclerosus: A Systematic Review. Urology. 2020;135:11-19. doi: 10.1016/j.urology.2019.09.034
  9. Ranum A, Pearson DR. The impact of genital lichen sclerosus and lichen planus on quality of life: a review. Int J Womens Dermatol. 2022;8(3):42. doi: 10.1097/JW9.0000000000000042
  10. Nerantzoulis I, Grigoriadis T, Michala L. Genital lichen sclerosus in childhood and adolescence-a retrospective case series of 15 patients: early diagnosis is crucial to avoid long-term sequelae. Eur J Pediatr. 2017;176(10):1429-1432. doi: 10.1007/s00431-017-3004-y
  11. Van der Meijden WI, Boffa MJ, Ter Harmsel B, Kirtschig G, Lewis F, Moyal-­Barracco M, Tiplica GS, Sherrard J. European guideline for the management of vulval conditions. J. Eur. Acad. Dermatol Venereol. 2022;36(7):952-972. doi: 10.1111/jdv.18102
  12. Bieber AK, Steuer AB, Melnick LE, Wong PW, Pomeranz MK. Autoimmune and dermatologic conditions associated with lichen sclerosus. J Am Acad Dermatol. 2021;85(1):228-229. doi: 10.1016/j.jaad.2020.08.011
  13. Singh N, Ghatage P. Etiology, Clinical Features, and Diagnosis of Vulvar Lichen Sclerosus: A Scoping Review. Obstet Gynecol Int. 2020;2021:7480754. doi: 10.1155/2020/7480754
  14. Tran DA, Tan X, Macri CJ, Goldstein AT, Fu SW. Lichen Sclerosus: An Autoimmunopathogenic and Genomic Enigma with Emerging Genetic and Immune Targets. Int. J. Biol. Sci. 2019;15:1429-1439. doi: 10.7150/ijbs.34613
  15. Magro CM, Kalomeris TA, Mo JH, Rice M, Nuovo G. Lichen sclerosus: A C5B-9 mediated chronic microvascular injury syndrome potentially reflective of common adult comorbidities. Ann Diagn Pathol. 2023;63:152098. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2022.152098
  16. Bonfill-­Ortí M, Martínez-­Molina L, Penín RM, Marcoval J. Extragenital lichen Sclerosus induced by radiotherapy. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2019;110:69-71. doi: 10.1016/j.ad.2017.09.024
  17. Nemer KM, Anadkat MJ. Postirradiation Lichen Sclerosus et Atrophicus. JAMA Dermatol. 2017;153(10):1067-1069. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.0823
  18. Edwards LR, Privette ED, Patterson JW, Tchernev G, Chokoeva AA, Wollina U, Lotti T, Wilson BB. Radiation-­induced lichen sclerosus of the vulva: First report in the medical literature. Wien Med Wochenschr. 2017;167(3-4):74-77. doi: 10.1007/s10354-016-0525-3
  19. Ganesan AK, Taylor TH, Kraus CN. Association of vulvar lichen sclerosus with endometrial and ovarian cancer. JAAD Int. 2022;9:26-27. doi: 10.1016/j.jdin.2022.07.003
  20. Virgili A, Borghi A, Cazzaniga S, Di Landro A, Naldi L, Minghetti S, Verrone A, Stroppiana E, Caproni M, Nasca MR, D’Antuono A, Papini M, Di Lernia V, Corazza M; GLS Italian Study Group. New insights into potential risk factors and associations in genital lichen sclerosus: Data from a multicentre Italian study on 729 consecutive cases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(4):699-704. doi: 10.1111/jdv.13867
  21. Kirby L, Gran S, Orekoya F, Owen C, Simpson R. Is urinary incontinence associated with vulval lichen sclerosus in women? A cross-­sectional study. Br J Dermatol. 2021;185(5):1063-1065. doi: 10.1111/bjd.20583
  22. Kolesnikova EV, Zharov AV, Todorov SS, Penzhoyan GA, Mingaleva NV. Morphological features of various variants of the course of scleroatrophic lichen of the vulva. RUDN Journal of Medicine. 2023;27(1):17-38. (In Russian). doi: 10.22363/2313-0245-2023-27-1-17-38
  23. Alharbi A, Khobrani A, Noor A, Alghamdi W, Alotaibi A, Alnuhait M, Haseeb A. Risk of Lichen Sclerosus and Lichen Planus in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors. Int J Environ Res Public Health. 2022;20(1):580. doi: 10.3390/ijerph20010580
  24. Halonen P, Jakobsson M, Heikinheimo O, Riska A, Gissler M, Pukkala E. Lichen sclerosus and risk of cancer. International Journal of Cancer. 2017;140(9):1998-2002. doi: 10.1002/ijc.30621
  25. Sherman V, McPherson T, Baldo M, Salim A, Gao XH, Wojnarowska F. The high rate of familial lichen sclerosus suggests a genetic contribution: an observational cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24:1031-1034. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03572.x

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».