УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА: ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ РАЗНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ТИПОВ
- Авторы: Озерская И.А.1, Казарян Г.Г.2
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- ООО Научно-практический центр малоинвазивной хирургии и гинекологии
- Выпуск: Том 23, № 2 (2019)
- Страницы: 147-155
- Раздел: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-0245/article/view/345273
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2019-23-2-147-155
- ID: 345273
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Выделяют 3 морфологических типа хронического эндометрита: гиперпластический, гипопластический и смешанный. Целью исследования являлась оценка гемодинамики различных морфологических типов хронического эндометрита. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 162 пациенток репродуктивного возраста (22-50 лет), которым диагностирован эндометрит. Группу сравнения составили 96 женщин 17-42 лет без гинекологической патологии (P > 0,05). Исследование проводилось в пролиферативную фазу цикла до 10 дня. Оценивалась гемодинамика матки и эндометрия на основании допплерометрических параметров кровотока в маточных артериях, расчета индекса артериальной перфузии (ИАП), а также васкуляризационный индекс (VI) и потоковый индекс (FI) матки и эндометрия, получаемых при 3D допплерографии. Результаты. В зависимости от морфотипа эндометрита оценены особенности гемодинамики. Выявлено, что при гипопластическом типе, к которому отнесены пациентки с отношением объема эндометрия к объему тела матки менее 2,5%, наблюдается достоверное (P<0,05) снижение ИАП, а также гиповаскуляризация матки. Гиперваскуляризация матки и эндометрия отмечены как при смешанном морфотипе, когда отношение объема эндометрия к объему тела матки было от 2,5 до 9,0%, так и в случае гиперпластического морфотипа, когда объем эндометрия к объему тела матки превышал 9,0%, при этом ИАП не отличался от здоровых женщин. Выводы. Диагностика нарушения кровоснабжения матки позволит обоснованно проводить лечение и восстановить репродуктивную функцию женщин.
Ключевые слова
Об авторах
И. А. Озерская
Российский университет дружбы народов
Автор, ответственный за переписку.
Email: ozerskaya_usd@mail.ru
Москва, Россия
Г. Г. Казарян
ООО Научно-практический центр малоинвазивной хирургии и гинекологии
Email: ozerskaya_usd@mail.ru
Москва, Россия
Список литературы
- Petrov Yu.A. Chronicheskiy endometrit v reproductivnom vozraste: etiologiya, patogenez, diagnostika, lechenie i profilaktika. [Dissertation]. Moscow. 2012. 268 p. (In Russ).
- Dolgushina V.F., Nadvikova T.V., Troshina N.A., Letyagina N.P. Clinical characteristics of chronic endometritis. Uralsky meditsinsky zhurnal. 2014. V. 1. № 115. P. 56-9. (In Russ).
- Shanin V.Yu. Inflammation. Clinical pathophysiology. Shevchenko Yu.L., editor. Saint Petersburg: Special Literature; 1998. P. 170-97. (In Russ).
- Kitaya K., Yasuo T. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2011. V. 66. № 5. 410-15. doi.org/10.1111/j.1600-0897.2011.01051.x.
- Petrov Yu.A. Efficiency of sonographic diagnosis of chronic endometritis. Vestnik RUDN, ser. Meditsina. 2011. No. 5. P. 248-52. (In Russ).
- Ozerskaya I.A., Semiletova A.A., Kazaryan G.G. Ultrasound diagnosis of endometritis (B-mode). Ultrasonic & functional diagnostics. 2017. V. 6. P. 36-52. (In Russ).
- Munro M.G., Critchley H.O., Broder M.S., Fraser I.S. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011. V. 113. № 1. P. 3-13. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011.
- Tapilskaya N.I., Karpeev S.A., Kuznetsova I.V. Chronic endometritis - subclinical inflammatory disease of the pelvic organs. Gynecology. 2014. V. 1. P. 104-9. (In Russ). doi: 10.26442/2079-5831_16.1.100-105.
- Kolmyk V.A., Nasyrov R.A., Kutusheva G.F. Clinical and immunohistochemical aspects of the restoration of the reproductive function of women with chronic endometritis. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2014. V. 63. № 4. P. 34-8. (In Russ). doi.org/ 10.17816/JOWD63434-38.
- Bouet P.E., El Hachem H., Monceau E., Gariépy G., Kadoch I.J., Sylvestre C. Chronic endometritis in women with recurrent pregnancy loss and recurrent implantation failure: prevalence and role of office hysteroscopy and immunohistochemistry in diagnosis. Fertil. Steril. 2016. V. 105. № 1. P. 106-10. doi: 10.1016/j.fertnstert. 2015.09.025.
- Arutyunyan N.A., Zuev V.M., Ishchenko A.I., Bryunin D.V., Khokhlova I.D., Dzhibladze T.A. Evaluating the effectiveness of immunohistochemical methods in diagnosing the state of the endometrium in women with uterine form of infertility. Clinical Medicine. 2017. V. 9. № 1. P. 103-8. (In Russ). doi.org/10.17691/ stm2017.9.1.13.
- Titchenko Yu.P., Zarochentseva N.V., Arshakyan A.K., Menshikova N.S. The use of ultrasound research methods in assessing the state of the endometrium in patients with chronic endometritis and miscarriage. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2014. V. 1. P. 55-60. (In Russ). doi.org/10.17116/rosakush201717529-34.
- Maltseva L.I., Smolina G.R., Yupatov E.Yu. Chronic endometritis and pelvic pain. Akusherstvo Ginekologiya Reproduktsiya. 2012. V. 6. № 3. P. 23-7. (In Russ).
- Kolpinsky G.I., Kamaeva T.A. The role of ultrasound of the pelvic organs in endometrial pathology in preparation for IVF procedure. Uspekhi sovremennoy nauki. 2016. V. 5. № 12. P. 134-9. (In Russ).
- Serova O.F., Sedaya L.V., Shutikova N.V., Sovaev N.I., Eliseev E.N. Morphofunctional state of the thin endometrium and the possibility of its correction. Akusherstvo Ginekologiya Reproduktsiya. 2012. V. 6. № 3. P. 23-7. (In Russ).
Дополнительные файлы
