Остеоинтеграция дентальных имплантатов у пациентов с остеопорозом

Актуальность. Успешное применение хирургических и медикаментозных методов восстановления костной ткани челюстей убедительно подтверждено в клинической практике. Вместе с тем продолжаются развиваться технологии по улучшению остеоинтеграции дентальных имплантатов у пациентов с остеопорозом. Применение различных покрытий имплантатов, а также системная терапия демонстрируют появление новых направлений в лечении пациентов с частичной или полной вторичной адентией с сопутствующим остеопорозом. Это направление является актуальным в современной медицине. Материалы и методы. Поиск информации проводили на основе базы данных PubMed по ключевым словам: «osteoporosis» and «osteointegration» and «dental implantation» and «zoledronic acid» с 2016 г. до 2022 г. Были отобраны статьи на основе экспериментальных работ. По результатам многочисленных исследований доказано, что костная ткань является эффективным индикатором остеопорозных изменений. Подчеркнуты основные изменения костной ткани при остеопорозе - уменьшение объема кости, ухудшение микроархитектоники трабекулярной кости и процессы, препятствующие остеоинтеграции - п отеря костной массы, значительное снижение процента контакта в комплексе имплантат - к ость. Выявлены методы борьбы с отрицательным влиянием на операцию дентальной имплантации. В обзоре исследований по системному введению препаратов на основе бисфосфонатов выявлено усиление остеоинтеграции дентальных имплантатов, системное введение препаратов золедроной кислоты значительно увеличивала образование новой кости, что в свою очередь способствовало устранению такого негативного эффекта остеопороза, как резорбция костной ткани. Помимо системного введения бисфосфонатов в экспериментальных исследованиях описывается местное применение бисфосфонатов в виде различных покрытий имплантата. Местное применение бисфосфонатов также способствовало усилению остеоинтеграции. У имплантатов с микроструктурированным покрытием наблюдалась меньшая потеря маргинальной кости в сравнении с имплантатами без покрытия. Выводы. Использование дентальных имплантатов с модифицированным макро- и микрорельефом, а также системная медикаментозная терапия - о стается основным направлением научных исследований, способствующим оптимизации остеоинтеграции дентальных имплантатов.