Инновационные технологии при лечении переломов костей таза

Статья написана на основе клинического опыта авторов и современных тенденций развития малоинвазивной хирургии. В ней содержится анализ случаев выполнения чрескожного остеосинтеза переломов костей таза с использованием различных металлических фиксаторов. Мы проанализировали 74 случая переломов костей таза, в которых был использован малоинвазивный остеосинтез. Пациентам проведено оперативное лечение канюлированными винтами и новыми металлическими фиксаторами - ЦИТО-винтами. Инновационные технологии показали ее высокую клиническую эффективность, ее преимущества и слабые места, которые были проанализированы авторами. Большинство травм малого таза являются опасными для жизни и часто сопровождаются переломами других частей скелета и повреждениями внутренних органов. Высокое качество оперативного лечения переломов таза часто ограничивается тяжелым общим состоянием больных и необходимостью одновременного оперативного лечения травм внутренних органов и поврежденных участков опорно-двигательного аппарата. Таким образом, с одной стороны, необходимо обеспечить высокое качество синтеза фрагментов тазовой кости, а с другой стороны, важно уменьшить хирургическую агрессию во время остеосинтеза. Самыми серьезными являются кольцевые переломы таза, связанные с вертлужной впадиной, когда есть необходимость интракапсулярной стабилизации перелома вертлужной впадины для успешного функционального восстановления органов малого таза. Переломы вертлужной впадины по-прежнему остаются одним из наиболее важных вопросов современной травматологии. Инвалидность, низкое качество жизни, эндопротезирование тазобедренного сустава являются главными последствиями неадекватного лечения таких переломов. Консервативное лечение приводит к инвалидности в 22-66,7% случаев, что в 3 раза чаще по сравнению с уровнем инвалидности после оперативного лечения (1; 2; 3). Только оперативное лечение позволяет достичь успешного функционального восстановления (4). Открытая репозиция с внутренней фиксацией связана с большим хирургическим разрезом, массивной интраоперационной кровопотерей и высоким риском инфекционных осложнений. Главное условие для костной консолидации перелома - сохранение кровоснабжения отломков, что обеспечивает только минимальное хирургическое вторжение (5; 6; 7; 8). Таким образом, разработка и внедрение имплантатов и малоинвазивные методы стабилизации костных отломков - основные инновационные тенденции развития внутреннего остеосинтеза. Целью нашего исследования явилась разработка малоинвазивных технологий остеосинтеза и изобретение нового устройства металлического остеосинтеза.

инновации, переломы, малоинвазивный, чрескожный, остеосинтез вертлужной впадины