Анализ взаимосвязи параметров вегетативной нервной системы и выраженности болевого синдрома у женщин с хронической тазовой болью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность . Количество женщин, страдающих хронической тазовой болью (ХТБ), достаточно высоко во всем мире и составляет 26 % от всех обращений к гинекологам и урологам. Хроническая тазовая боль - сложное, многофакторное состояние, оказывающее значительное влияние на качество жизни и приводящее к депрессии. В настоящее время все большее внимание уделяется дизрегуляции вегетативной нервной системы (ВНС) при формировании хронических тазовых болей у пациентов, поэтому необходимо учитывать состояние ВНС при диагностике, лечении и реабилитации ХТБ. Цель исследования - анализ взаимосвязи между основными параметрами, характеризующими функциональное состояние вегетативной нервной системы и выраженностью болевого синдрома у женщин с хронической тазовой болью и изучить эффективность купирования болевого синдрома у них с помощью проведения реабилитационных мероприятий, в том числе направленных на нормализацию баланса вегетативной регуляции основных систем жизнеобеспечения организма пациенток. Материалы и методы. Исследованы 40 женщин среднего возраста от 33 до 52 (42,1 ± 5,8) лет с диагнозом «Хроническая тазовая боль». Пациентки были разделены на 2 группы: в 1 группе использовалась авторская методика реабилитации женщин с хронической тазовой болью, в реабилитации женщин из 2 группы использовались методики интравагинального массажа и комплекса упражнений, направленных на растяжение мышц тазового дна. Для оценки результатов исследования использовались: визуально-аналоговая шкала (ВАШ), опросник центральной сенситизации, опросник DN 4 ((Douleur Neuropathiqueen 4 questions), Наймигентский вопросник, опросник воздействия на тазовое дно-7 (PFIQ-7), оценивающий качество жизни, индекс Кердо, ортоклиностатическая проба, тепловизор UNI-T (UTi 165 K, Китай). Результаты и обсуждение. Анализ результатов исследования показал снижение болевого синдрома и нормализацию вегетативных показателей в 1 группе исследуемых, что свидетельствует о взаимосвязи вегетативной нервной системы и болевого синдрома. Выводы . Полученные результаты помогут повысить эффективность реабилитации женщин с хронической тазовой болью.

Об авторах

А. Э. Батуева

Южно-Уральский государственный университет

Email: shashkova2007@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5390-6557
г. Челябинск, Российская Федерация

Т. С. Шашкова

Южно-Уральский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: shashkova2007@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2740-5599
г. Челябинск, Российская Федерация

Список литературы

  1. Lamvu G, Carrillo J, Ouyang C, Rapkin. Chronic Pelvic Pain in Women: A Review. JAMA. 2021;325(23):2381—2391. doi: 10.1001/jama.2021.2631
  2. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan. 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
  3. Aleynikova EY, Solovyeva AV. Uterine fibroids: modern methods of treatment, advantages and complications. RUDN Journal of Medicine. 2023;27(1):57—64. doi: 10.22363/2313-0245-2023-27-1-57-64
  4. Asiri MD, Banjar R, Al-Qahtani W. Central Nervous System Changes in Pelvic Inflammation/Pain Patients. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2019;(14):223—230. doi.org/10.1007/s11884-019-00530‑x
  5. Izvozchikov SB. Propaedeutics of pelvic pain. RMJ. Medical Review. 2021;5(10):694—698. doi: 10.32364/2587- 6821-2021-5-10-694-698. (In Russian).
  6. Stones RW. Chronic pain in women: new perspectives on pathophysiolog and management. Reproductive Medicine Review. 2020;8(3):229—240. doi.org/10.1017/S096227990000034X
  7. Barulin AE, Kurushina OV, Dumtsev VV. Modern approaches to the treatment of chronic pelvic pain. Breast cancer. 2016;(13):847—851. (In Russian).
  8. Luchenkov VV, AA Voropaev AA, Iskra DA, Yastrebov DN. Chronic pain. Non-invasive neuromodulation. ITRK. 2017. (In Russian).
  9. Kotenko AA, Smelysheva LN, Kotenko IN. Features of autonomic and hormonal regulation in women with overactive bladder syndrome. Urology. 2015;(3):24—28. (In Russian).
  10. Chelimsky GG, Yang S, Sanses T, Tatsuoka C, Buffington CAT, Janata J, McCabe P, Dombroski MA, Ialacci S, Hijaz A, Mahajan S, Zolnoun D, Chelimsky TC. Autonomic neurophysiologic implications of disorders comorbid with bladder pain syndrome vs myofascial pelvic pain. Neurourol Urodyn. 2019;38(5):1370—1377. doi: 10.1002/nau.23995
  11. Forstenpointner J, Elman I, Freeman R, Borsook D. The omnipresence of autonomic modulation in health and disease. Prog Neurobiol. 2022;210:102218. doi: 10.1016/j.pneurobio.2022.102218
  12. Jaenig W, Baron R2. Sympathetic Nervous System and Pain. In: Gebhart, GF, Schmidt, RF, editors. Encyclopedia of Pain. Springer. Berlin, Heidelberg. 2013. p. 3763—3779.
  13. Frasch MG, Porges EC. Vagus Nerve Stimulation. Springer Science+Business Media, LLC. Springer Nature; 2024. P. 206. doi.org/10.1007/978-1-0716-3465-3
  14. Neves ML, Karvat J, Simões RR. The antinociceptive effect of manual acupuncture in the auricular branch of the vagus nerve in visceral and somatic acute pain models and its laterality dependence. Life Sci. 2022;309:121000. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121000
  15. Shao P, Li H, Jiang J, Guan Y, Chen X, Wang Y. Role of vagus nerve stimulation in the treatment of chronic pain. Neuroimmunomodulation. 2023; 30(1):167—183. doi: 10.1159/000531626.
  16. Roy H, Offiah I, Dua A. Neuromodulation for Pelvic and Urogenital Pain. Brain Sciences. 2018;8(10):180. doi.org/10.3390/brainsci8100180
  17. Wang Xinlu MD, Ding Ning PhD, Sun Yuanjie PhD, Chen Yu Bab, Shi Hangyu MA, Zhu Lili MD, Gao Shuai MA, Liu MD. Non-pharmacological therapies for treating chronic pelvic pain in women: A review. Medicine.2022;101(49): e31932. doi.org/10.1097/MD.0000000000031932
  18. Chaitow L. Chronic pelvic pain: Pelvic floor problems, sacroiliac dysfunction and the trigger point connection. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2007;11(4):327—339. doi: 10.1016/j.jbmt.2007.05.002
  19. Dydyk AM, Gupta N. Chronic Pelvic Pain. In: StatPearls. Treasure Island. StatPearls Publishing; 2023. 129 р.
  20. Grinberg K, Weissman-Fogel I, Lowenstein L, Abramov L, Granot M. How Does Myofascial Physical Therapy Attenuate Pain in Chronic Pelvic Pain Syndrome? Pain research & management. 2019;6091257. doi.org/10.1155/2019/6091257
  21. Yakhno NN, Kukushkin ML, Churyukanov MV, Davydov OS, Bakhtadze MA. New definition of pain by the international association for the study of pain. Russian Journal of Pain. 2020;18(4):57. doi.org/10.17116/pain2020180415 (In Russian).
  22. Kruglov D, McGuckin D. The Role of Autonomic Nervous System in Pain Chronicity [Internet]. Topics in Autonomic Nervous System. IntechOpen; 2023 [Date of access 2024 Feb. 13]. Available from: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.112154.
  23. Arslan D, Ünal Çevik I. Interactions between the painful disorders and the autonomic nervous system. Otonom sinir sistemi ve ağrılı bozukluklar arasındaki etkileşimler. 2022;34(3):155—165. doi: 10.14744/agri.2021.43078.
  24. Basantsova NYu, Tibekina LM, Shishkin AN. A role of the autonomic nervous system in cerebro-cardiac disorders. Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(11):153—160. doi.org/10.17116/jnevro2017117111153—160. (In Russian).
  25. Neustroyeva SI, Golderova AS, Kolodeznikova SI. The influence of breathing exercises on the recovery of the body after physical activity. Scientific notes of the University named after. P.F. Lesgaft. 2019;10(176):238—241. (In Russian).
  26. Grinberg K, Granot M, Lowenstein L, Abramov L, Weissman-Fogel I. Negative Illness Perceptions are Associated With a Pronociceptive Modulation Profile and Augmented Pelvic Pain. The Clinical journal of pain. 2018;34(12):1141—1148. doi.org/10.1097/AJP.0000000000000633
  27. Chelimsky G, Simpson P, McCabe N, Zhang L, Chelimsky T, Erickson D, Pajer K, Thayer J, Wesselmann U, Zee P, Zolnoun D. Autonomic Testing in Women with Chronic Pelvic Pain. Journal of Urology. 2016;196(2):429—434. doi.org/10.1016/j.juro.2016.03.142
  28. Kuznetsova DE, Prokopenko SV, Makarenko TA. Features of vegetative status and quality of life of women with external genital endometriosis and chronic pelvic pain syndrome. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2019;68(4):5—12. (In Russian).
  29. Shishko VI. Autonomic regulation of cardiac activity. Journal of Grodno State Medical University. 2009;3(27):6—8. (In Russian).
  30. Chaitow L. Breathing pattern disorders and back pain. In: Vleeming A, Mooney V, Stoekart R, editors. Movement Stability & Lumbopelvic Pain, Churchill Livingstone. Elsevier, Edinburgh; 2007. p. 563—572.
  31. Talasz H, Kremser C, Talasz HJ, Kofler M, Rudisch A. Breathing, (S) Training and the Pelvic Floor-A Basic Concept. Healthcare (Basel). 2022;10(6):1035. doi: 10.3390/healthcare10061035
  32. Hodges PW, Sapsford R, Pengel LH (2007) Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourol Urodyn. 2007;26(3):362—71.
  33. Wayne AM. Diseases of the autonomic nervous system. M.: Medical Information Agency. 2000. 624 p. (In Russian).
  34. Kellogg DL, Johnson JM, Kosiba WA. Competition between cutaneous active vasoconstriction and active vasodilation during exercise in humans. The American journal of physiology. 1991;261(4Pt2):1184—1189. doi.org/10.1152/ajpheart.1991.261.4.H1184
  35. Iwase S, Nishimura N, Kuwahara Y, Sugenoya J. Skin Sympathetic Nerve Activity and Thermoregulatory Control in Humans. In: Iwase S, Hayano J, Orimo S, editors. Clinical Assessment of the Autonomic Nervous System. Springer, Tokyo; 2017. p. 47—71.
  36. Bath M, Owens J. Physiology, Viscerosomatic Reflexes. In StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
  37. Foreman RD. Viscero-Somatic Reflex. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Springer, Berlin, Heidelberg; 2009. p. 4277—4278.
  38. Gaifutdinov RT, Ismagilov МF, Khasanova DR. Physiological mechanisms of thermoregulation, their disorders in cerebral autonomic dysregulation. Neurology Bulletin. 1999; XXXI(1—4):63—76. doi: 10.17816/nb80949 (In Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».