Анализ состояния сосудистых нарушений у больных деформирующим артрозом голеностопного сустава легкой степени
- Авторы: Момбеков А.О.1, Карпович Н.И.1, Доготарь О.А.1, Дергунов А.В.2, Загородний Н.В.1
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Выпуск: Том 24, № 1 (2020)
- Страницы: 26-37
- Раздел: ТРАВМАТОЛОГИЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-0245/article/view/319579
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2020-24-1-26-37
- ID: 319579
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одним из ведущих факторов патогенеза формирования деформирующего артроза голеностопного сустава (ДАГС) является сосудистый фактор. В результате снижения кровотока развиваются дистрофические и склеротические изменения в суставных тканях. Понимание этих механизмов позволит планировать лечебные и реабилитационные мероприятия, а также прогнозировать и предупреждать осложнения. Цель работы - изучение показателей гемодинамики в магистральных артериях голени у больных в отдаленном периоде ДАГС в легкой степени. Исследованы две группы пациентов. Первая - 82 человека в отдаленном периоде (10 лет) ДАГС легкой степени тяжести и вторая - контрольная (здоровая) группа из 58 человек без ДАГС. Всем пациентам проводилось дуплексное сканирование магистральных артерий голени. Оценивали состояние артерий и гемодинамические показатели. Статистическая обработка данных производилась с использованием программ Excell и STATISTICA 10.0. У пациентов легкой формы ДАГС в отдаленном периоде диаметр артерий не отличался от контрольной группы. Толщина комплекса интима-медиа в артериях голени, а также пульсация стенок была достоверно больше, чем у пациентов контрольной группы (р<0,05). Анализ гемодинамических показателей у пациентов с ДАГС выявил повышение линейной скорости кровотока с дальнейшей склонностью к нормализации и даже снижению в отдаленном периоде по сравнению с контрольной группой. Признаки затрудненной перфузии, сопровождавшие развитие синдрома повышенного давления в артериях голени, отмечались у 122 (67,0%) пациентов, при этом в подавляющем большинстве случаев (86,9%) признаки затрудненной перфузии были двухсторонними. У 22% пациентов с ДАГС были отмечены стенозирование, деформация и извитость артерий. Таким образом, ДАГС легкой степени сопровождается изменениями кровотока в виде неадекватной перфузии и синдрома высокого давления в артериях голени, что может служить причиной вторичных повреждений и требует более пристального внимания при подборе лечебных и реабилитационных мероприятий.
Об авторах
А. О. Момбеков
Российский университет дружбы народов
Автор, ответственный за переписку.
Email: galen7@yandex.ru
Москва, Российская Федерация
Н. И. Карпович
Российский университет дружбы народов
Email: galen7@yandex.ru
Москва, Российская Федерация
О. А. Доготарь
Российский университет дружбы народов
Email: galen7@yandex.ru
Москва, Российская Федерация
А. В. Дергунов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: galen7@yandex.ru
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Н. В. Загородний
Российский университет дружбы народов
Email: galen7@yandex.ru
Москва, Российская Федерация
Список литературы
- Borovikova T.A., Myakotnyh V.S. The current state of the problem of atherosclerosis (review). Advances in gerontology (St. Petersburg). 2000;(4):112—7.
- Krupatkin A.I. Functional studies of peripheral blood circulation and tissue microcirculation in traumatology and orthopedics: opportunities and prospects. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova. 2000;(1):66—9.
- Barg A., Pagenstert G.I, Hügle T., Gloyer M., Wiewiorski M., Henninger H.B., Valderrabano V. Ankle Osteoarthritis: Etiology, Diagnostics, and Classification. Foot Ankle Clin. Sep 2013;18(3):411—26.
- Cherkess-Zade D.I., Kamenev Yu.F. Foot surgery. Ed. 2nd, re-slave. and add. M.: Medicine, 2002. 328 p.
- Ardashev I.P., Afonin E.A., Vlasova I.V., Voronkin R.G., Kazanin K.S. Diagnosis of vascular disorders in foot bones fractures. Bulletin of new medical technologies. 2010; 17(1):159—62.
- Pisarev V.V., Lvov S.E., Vasin I.V., Tikhomolova E.V. Regional hemodynamics in various types of surgical treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012;1:36—42.
- Ewalefo S.O., Dombrowski M., Hirase T., Rocha J.L., Weaver M. Kline A. at all. Management of Posttraumatic Ankle Arthritis: Literature Review. Curr Rev Musculoskelet Med. Dec 2018;11(4);546—57.
- Udartsev E.Yu., Chantsev A.V., Raspopova E.A. A differentiated pathogenetic approach to the selection of rehabilitation means for patients with post-traumatic knee and ankle joints osteoarthritis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2009;3: 20—7.
- Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Ultrasound angiology. M.: Real time. 2003. 336 p.
- Shevtsov V.I., Bunov B.C Primary hemodynamic changes during tunnel diaphysis tunneling. Angiology and Vascular Surgery. 2005;11(1):14—8.
- Vlachopoulos Charalambos, O’Rourke Michael, Wilmer W. Nichols. McDonald’s blood flow in arteries: Theoretical, Experimental and Clinical Principles. — 6-th ed. London. Arnold. 2011. 768 p.
- Rogoznikova K.A. Osteoarthrosis. How to maintain joint mobility. SPb. 2006. 248 с.
- Paterson K.L., Gates G. Clinical Assessment and Management of Foot and Ankle Osteoarthritis: A Review of Current Evidence and Focus on Pharmacological Treatment. Drugs Aging. Mar 2019;36(3):203—11.
- Povoroznyuk V.V. Osteoarthrosis: modern principles of treatment. Health of Ukraine.2003;(11):45—8.
- Perrot S., Menkes Ch.J. Non-pharmacological approaches to pain in osteoarthritis. Drugs. 1996; 52. Suppl. 3. P. 2126.
- Lee J.H. et al. Carbon dioxide reactivity, pressure autoregulation and metabolic suppression reactivity after head injury: a transcranial Doppler study. J. Neurosurg. 2001; 95(2):222—32.
Дополнительные файлы
