Пролиферативная активность раковых стволовых клеток в прогнозе гематогенного метастазирования аденокарциномы толстой кишки

Поиск прогностических маркеров, позволяющих определить риск возникновения рецидива и опухолевой диссеминации аденокарциномы толстой кишки, является одной из наиболее трудных и актуальных задач современной онкоморфологии.

Цель работы: определить возможность использования показателей пролиферативной активности раковых стволовых клеток в прогнозе гематогенного метастазирования аденокарциномы толстой кишки.

В работе был исследован операционный материал от 32 радикально прооперированных больных разного возраста, страдавших локализованной формой аденокарциномы толстой кишки и оценена безрецидивная выживаемость. Проведен сравнительный анализ различных клеточных популяций опухолевого дифферона, включая стволовые пролиферирующие клетки, и их связь с формированием рецидива. Для оценки влияния митотической активности стволовых клеток на биологическое поведение опухоли был предложен индекс пролиферации стволовых клеток.

Были выявлены лучшие показатели безрецидивной выживаемости у больных с пониженным значением индекса пролиферации стволовых клеток по сравнению с пациентами, у которых данный показатель был высоким, что характерно в большей степени для пациентов пожилого и старческого возраста. При аналогичном сопоставлении других показателей опухолевого дифферона, в том числе количества ALDH1- и Ki-67-позитивных клеток, а также клеток с иммунофенотипом ALDH1⁺Ki-67⁺ относительно всего опухолевого дифферона, значимой связи с безрецидивной выживаемостью выявлено не было.

Полученные результаты могут свидетельствовать о высокой роли пролиферации ALDH1⁺-клеток в диссеминации опухоли, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, и о меньшем влиянии как пролиферативной активности Ki-67, так и общей популяции стволовых клеток на формирование отдаленных метастазов.