Том 12, № 5-6 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 63
- URL: https://journal-vniispk.ru/2410-3764/issue/view/1397
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2012.0.5-6
Статьи
Остеосцинтиграфия при деформации позвонков остеопоротического генеза
Аннотация
В статье рассматриваются проблемы диагностики переломов позвонков у больных остеопорозом. Изучена возможность сцинтиграфии скелета в определении уровня остеосинтетических процессов у больных с переломами позвонков остеопоротического генеза. Сопоставлена диагностическая эффективность анатомических методов (КТ, МРТ, рентгенография) с метаболическими изменениями в позвонках, визуализируемыми при сцинтиграфии с остеотропными индикаторами.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):9-12
9-12
Клиническая эффективность метотрексата в сочетании с силимаром при лечении среднетяжёлых и тяжелых форм псориаза
Аннотация
В процессе открытого, контролируемого, сравнительного в параллельных группах исследования оценивалась целесообразность дополнительного назначения препарата силимар для лечения среднетяжелых и тяжёлых форм псориаза. Обследовано 65 больных: 30 пациентов контрольной группы (общепринятая терапия) и 35 пациентов изучаемой группы, которым дополнительно к общепринятому лечению (метотресат 5 мг через каждые 12 ч. 2-3 раза в неделю) назначали препарат силимар в дозе по 0,2 г. три раза в сутки за 30 минут до еды в течение 35 дней. Особенностью исследования является расчет количественных показателей эффекта вмешательства.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):13-16
13-16
17-20
Взаимосвязь личностных особенностей больных ревматоидным артритом с пограничными психическими расстройствами
Аннотация
Результаты исследования показали высокую частоту пограничных психических расстройств - 113 (64,2%) - у пациентов с ревматоидным артритом и их взаимосвязь с индивидуально - типологическими особенностями личности, такими как сензитивность, тревожность и интровертированность (p<0,05).
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):21-25
21-25
Современное состояние проблемы микроциркуляторных нарушений при патологии сердечно-сосудистой системы и заболеваниях гастродуоденальной области у гериатрических пациентов (обзор литературы)
Аннотация
В статье рассматривается патогенез ишемической болезни сердца и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с точки зрения нарушений на уровне микроциркуляторного русла. Указаны методы исследования микроциркуляторных нарушений при данных заболеваниях.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):26-29
26-29
Роль немедикаментозных методов лечения в коррекции основных ультразвуковых показателей ликвородинамики у детей с церебральной ишемией
Аннотация
Для повышения эффективности стандартного лечения церебральной ишемии (ЦИ) у детей неонатального периода в терапевтический комплекс были включены общая магнитотерапия и гипербарическая оксигенация по разработанным авторами методикам, подтвержденным патентами РФ. Проанализирована динамика основных ультразвуковых показателей, отражающих состояние вентрикулярной системы, структуры мозговой ткани и ее микроциркуляции. Применение немедикаментозных методов лечения в комплексном лечении ЦИ способствовало быстрейшему регрессу размеров желудочков мозга, восстановлению их формы, снижению индекса суммарной гиперэхогенности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):30-35
30-35
Особенности клеточного компонента системного воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких средней и легкой степени тяжести в стадии обострения
Аннотация
В статье приводятся данные, раскрывающие клеточный компонент системного воспаления у пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в динамике стационарного лечения обострения данного заболевания.
В исследовании участвовали 17 пациентов с легкой и 21 пациент со средней степенью тяжести ХОБЛ. Контрольную группу составили 20 условно здоровых лиц.
Полученные данные показывают, что обострения ХОБЛ у пациентов легкой и средней степени тяжести характеризуется усилением фагоцитарной активности на фоне снижения числа самих фагоцитов. Также наблюдается активация Т и В- клеток, на фоне повышенного уровня Т-NК-клеток, что свидетельствует о наличии хронического воспаления у пациентов уже с легкой степенью тяжести. У пациентов средней степени тяжести наблюдается истощение NК-клеток, что говорит об ослаблении противовирусного и противоопухолевого иммунитета.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):35-40
35-40
Клинико- лабораторная характеристика гриппа, вызванного пандемичным штаммом А Н1N1, у беременных
Аннотация
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции занимают первое место среди инфекционных заболеваний. Наиболее тяжелое течение заболевания отмечалось у беременных женщин, что связанно с изменениями в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Под наблюдением находились беременные женщины, госпитализированные в Клинику инфекционных болезней. Ведущими симптомами гриппа, вызванного пандемичным штаммом А Н1N1, являются лихорадка, интоксикация, трахеобронхит. Средняя продолжительность лихорадочного периода составляет 6±1,3 дня. Изменения в биохимическом исследовании крови характеризовались незначительным повышением уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) до 300 Е/л, креатининфософкиназы (КФК) до 525 Е\л. Тяжелое течение гриппа с осложнением в виде пневмонии отмечалось у 15 больных (16%). Особенностями тяжелого течения гриппа является отсутствие корреляции между клинической и рентгенологической картиной развившегося осложнения, прогрессирование острого респираторного дистресс-синдрома, требующего постоянной дыхательной поддержки.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):41-44
41-44
Сравнительный анализ клинических данных у пациентов с цервикальной и эссенциальной артериальной гипертензией при шейном миофасциальном болевом синдроме
Аннотация
Однотипная картина исходных нейрофизиологических показателей мигательного рефлекса в двух изучаемых группах пациентов, а также однонаправленная их динамика в результате предложенного комбинированного лечения у больных с шейным миофасциальным болевым синдромом при цервикальной и эссенциальной артериальной гипертензии позволяет предположить идентичные механизмы происхождения и поддержания артериального давления. Регистрация динамики мигательного рефлекса в клинической практике позволяет оценивать тяжесть сочетанной патологии и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий. Оценка параметров мигательного рефлекса у больных с дисфункцией шейного отдела позвоночника позволяет врачу рационально сочетать мануальную терапию и акупунктуру с медикаментозными средствами.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):45-51
45-51
Особенности эпилептического синдрома у детей с пороками развития коры головного мозга
Аннотация
Эпилепсия, связанная с пороками развития коры головного мозга, составляет, по данным литературы, от 10% до 25% от общего числа симптоматических эпилепсий, имеет наиболее тяжелое течение, часто является причиной резистентности приступов. Рассмотрены клинико-эпидемиологические аспекты эпилептического синдрома у детей с мальформациями развития коры (МРК) головного мозга. Определены прогностически неблагоприятные факторы течения эпилепсии, а также влияние МРК на прогноз заболевания. Выделены основные виды эпилепсии у детей с МРК. Предложен алгоритм диагностики с целью выявления группы риска для предупреждения развития резистентных форм заболевания.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):52-56
52-56
Случай успешного лечения ревматоидного артрита с применением высокотоновой терапии
Аннотация
Показаны возможности комплексного восстановительного лечения больных ревматоидным артритом, включающего медикаментозный и нелекарственные методы: индуктотермию области надпочечников, лечебный массаж, лечебную физкультуру, высокотоновую терапию области суставов, - по разработанной нами методике (положительное решение о выдаче патента на изобретение от 30.05.2012г. Заявка № 2011119311/14(028518). Разработанная нами методика высокотоновой терапии дает более выраженный лечебный результат, чем применяемые ранее другие виды импульсных токов, хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных эффектов. Комплексный подход дает возможность минимизировать агрессивное действие медикаментов на желудочно-кишечный тракт и продлить ремиссию заболевания. Данное клиническое наблюдение заставляет обратить более пристальное внимание на изучение возможностей комплексной терапии ревматоидного артрита и стимулировать развитие исследований в данном направлении.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):57-51
57-51
Особенности сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звена системы гемостаза у гериатрических пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда
Аннотация
В статье рассматриваются результаты определения уровня простациклина в плазме крови, агрегационной функции тромбоцитов и плазменных факторов системы гемостаза у лиц старческого возраста и долгожителей с ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда. Установлено уменьшение уровня простациклина в плазме крови, повышение агрегационной функции тромбоцитов и тенденция к увеличению фибриногена, удлинению тромбинового времени, а также снижение фибринолитической активности у данной категории пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):62-65
62-65
66-68
Современные представления о внебольничной пневмонии (обзор литературы)
Аннотация
Представлен обзор литературы по проблеме распространенности, этиологии, фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Внебольничная пневмония является одной из актуальных проблем современной медицины. Пневмония обусловливает значительные экономические затраты общества. Проводятся исследования, в которых изучаются расходы учреждений здравоохранения на госпитализацию, а также связанные с потерей трудоспособности пациентов. Приводятся современные данные о возбудителях внебольничной пневмонии и характере резистентности их в различных регионах нашей страны и всего мира. В настоящее время проводятся фармакоэпидемиологические исследования применения антимикробных химиопрепаратов в реальной практике. Существенный вклад в оптимизацию лечения вносят национальные руководства, содержащие стандарты ведения больных.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):69-75
69-75
Исследование слоев сетчатки глазного дна больных рассеянным склерозом с помощью оптической когерентной томографии
Аннотация
В работе с помощью спектрального оптического томографа Spectralis OCT BluePeak проведено исследование слоев сетчатки 39 (77 глаз) больных рассеянным склерозом и 12 (24 глаза) относительно здоровых пациентов с миопической рефракцией. При визуализации глазного дна удалось четко выделить 8 из 10 слоев сетчатки. С помощью разработанного способа была рассчитана толщина каждого из видимых слоев с точностью до ±5 мкм. Было показано, что у больных рассеянным склерозом кроме общего истончения слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной области, найдено статистически достоверное истончение ганглионарного слоя сетчатки в парамакулярной области. Средняя величина ганглионарного слоя сетчатки у больных рассеянным склерозом, составляла 85,75±1,68 мкм, тогда как в контрольной группе пациентов с миопической рефракцией толщина ганглионарного слоя была 97,92±2,26 мкм (p<0,01). Послойная оценка сетчатки показала характерный дефицит ганглионарного слоя сетчатки у больных рассеянным склерозом, что может являться специфическим маркером рассеянного склероза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):76-79
76-79
Исследование качества жизни больных ревматоидным артритом с вторичным остеоартрозом по данным опросника HAQ
Аннотация
В данном исследовании продемонстрирован сравнительный анализ качества жизни больных ревматоидным артритом в сочетании с вторичным остеоартрозом по данным опросника HAQ. Выявлена зависимость между индексами HAQ и DAS28 (индекс активности). Кроме того, проведена оценка эффективности терапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения. Сделаны выводы, что наличие вторичного остеоартроза у больных ревматоидным артритом способствует ухудшению качества жизни. Включение в комплексное лечение лазерной терапии оказывает положительное влияние на динамику показателей качества жизни и активности заболевания.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):80-83
80-83
Исследование механизма противовоспалительного действия тиотерпеноида ментанового ряда
Аннотация
Исследовано влияние тиотерпеноида 2-(1′-гидрокси-4′-изопренил-1′-метилциклогексил-2′-тио)-метилэтаноата на активность изоформ циклооксигеназы в крови крыс на модели пролиферативного воспаления. Показано, что изучаемое соединение, обладающее противовоспалительным действием, не оказывает достоверно значимого влияния на степень ингибиции изоформ циклооксигеназы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):84-87
84-87
Особенности летальности пациентов с внебольничной пневмонией в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
Аннотация
Проведен сравнительный анализ внутрибольничной летальности больных с внебольничными пневмониями (ВП) в отделении ОРИТ в 2010 году по сравнению с 2000 годом. Выявлено, что среди умерших за 2010 средний возраст уменьшился на 9 лет (в 2000 г. - 50,1(±5,3) лет, в 2010г. - 41,2 лет (±4,1)) (р<0,05), преобладание мужчин увеличилось с 60% до 66%, отмечаются более поздние сроки обращения (13,5% в 2000 г., 17,3% в 2010 г.). Среди умерших в 2010 году пациенты с ВИЧ-инфекцией составили 30%, с осложнениями патогенного гриппа Н1N1 10%, с туберкулезом - 8,4%.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):88-90
88-90
Состояние правых и левых отделов сердца при первичной и вторичной артериальной гипертонии
Аннотация
Изучены особенности ремоделирования сердечно-сосудистой системы (ССС) у лиц с первичной и вторичной артериальной гипертонией (АГ). В исследование были включены 104 пациента с АГ различных степеней (ВОЗ 1999), из них 58 женщины и 46 мужчин (средний возраст 52±7,3 года). Обследуемые были разделены на 2 группы: 1 группа - 70 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) I стадии (ВОЗ, 1993); 2 группа - 34 пациента с вторичным синдромом АГ при первичном альдостеронизме (ПА). При проведении эхокардиографии (ЭХОКГ) с цветной допплерографией определялись общепринятые показателеи, характеризующих систолическую и диастолическую функцию (ДФ) правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ). Результаты. Процесс ремоделирования сердца при первичной и вторичной АГ проходит несколько стадий и характеризуется последовательным развитием структурно-функциональных изменений правых и левых отделов сердца.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):91-96
91-96
Взаимосвязь уровня лептина и провоспалительных факторов у пациентов с инфарктом миокарда
Аннотация
Недостаточность сведений о характере изменения содержания лептина и его взаимосвязи с провоспалительными факторами при развитии острых коронарных событий определила целесообразность данного исследования. Обследованы пациенты с инфарктом миокарда с наличием и отсутствием сахарного диабета 2 типа. Выявленная гиперлептинемия и повышенные концентрации таких провоспалительных факторов, как СРБ и ИЛ-6, а также их взаимосвязь с маркерами некроза миокарда и позволяет рассматривать лептин в качестве одного из важных звеньев воспалительной реакции при инфаркте миокарда не только у пациентов с диабетическим анамнезом, но и у больных без данной сопутствующей патологии. Результаты исследования могут явиться основой для новых диагностических и терапевтических тактик коррекции метаболических нарушений у больных с острой коронарно-сосудистой патологией.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):97-101
97-101
Значение цистатина С в оценке функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
В статье представлены результаты определения цистатина С у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии. Рассмотрена его значимость в оценке степени нарушения функции почек в сравнении с креатинином, СКФ и микроальбуминурией. Результаты: применение цистатина С позволяет эффективно оценивать наличие дисфункции почек у всех групп больных ХСН, включая субклинические нарушения функции почек.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):102-106
102-106
Вариабельность сердечного ритма и плазменный уровень натрийуретических пептидов у пациентов с артериальной гипертонией и различными типами диастолической дисфункции левого желудочка
Аннотация
В статье рассматриваются результаты исследования вариабельности сердечного ритма в дневное и ночное время у больных артериальной гипертонией с различными типами диастолической дисфункции левого желудочка. Представлены данные корреляционного анализа показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР), эхокардиографических (ЭхоКГ) маркеров диастолической дисфункции левого желудочка и натрийуретических пептидов (НУП) у исследуемых пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):107-112
107-112
Параметры липидтранспортной системы крови у пациентов с инфарктом миокарда в сочетании с одно-, двух- и трехсосудистым поражением коронарного русла
Аннотация
Неуклонный рост смертности от перенесенного ИМ указывает на поиск новых маркеров развития кардиоваскулярной патологии. Известно, что ключевую роль в развитии атеросклеротических изменений сосудов играют окислительно-модифицированные ЛПНП и антитела к ним, образующиеся на фоне окислительного стресса. Недостаточность сведений об участии данных маркеров в развитии инфаркта миокарда в зависимости от тяжести поражения коронарного русла объясняет целесообразность данного исследования. Обследованы пациенты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с гемодинамически значимыми стенозами ≥ 75% 1-й, 2-х, 3-х и более коронарных артерий. Увеличение концентрации омЛПНП и антител к ним на фоне повышения маркеров липидного спектра и показателей про-/антиоксидантных систем, сохраняющееся и в подострый период ИМ, может являться отражением тяжести поражения коронарного русла, в связи с чем значительно расширить возможности диагностики как острых, так и повторных коронарных событий у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с многососудистым поражением.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):113-120
113-120
Антагонист рецептора интерлейкина-1 у больных с артериальной гипертонией в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений
Аннотация
Цель исследования - изучить изменение уровня ИЛ-1(ra) при развитии осложнений у больных с АГ в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений(ССО). У 161 больного артериальной гипертонией 1,2 степени в возрасте от 35 до 56 лет, разделенных на 3 группы в зависимости от степени риска развития ССО, проведено комплексное обследование, которое включало эхокардиографию, доплерографию сосудов брахиоцефального ствола, суточное мониторирование АД, определение показателей липидного спектра сыворотки крови, глюкозы, креатинина, скорости клубочковой фильтрации и измерение уровня антагониста рецептора ИЛ-1 в сыворотке крови. Результаты. Исследования показали что у больных АГ со средним риском ССО выраженность воспалительной реакции зависела от наличия абдоминального ожирения. У пациентов с АГ с высоким риском ССО обнаружена прямая корреляция с ТКИМ, ИММЛЖ и обратная корреляция противовоспалительного цитокина ИЛ-1(ra) с СКФ, что указывает на ассоциацию процессов воспаления с поражением почек и структурными изменениями сосудистой стенки, что может играть патогенетическую роль в повышении АД и развитии поражений органов мишеней.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):121-124
121-124
Хирургическая реконструкция левого желудочка больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью
Аннотация
1996 по 2010 год в нашей клинике выполнено оперативное лечение 136 больным ИБС осложненной сердечной недостаточностью. Пациенты были разделены на 2 группы: I - больные с аневризмой левого желудочка (АЛЖ) (n = 70 человек), II - пациенты с ишемической кардиомиопатией (ИКМП) (n = 66 человек). Всем больным выполняли коронарное шунтирование, реконструкцию левого желудочка по Дору, коррекцию митральной регургитации средней и высокой степени.
Госпитальная летальность во II группе составила 5,4%, все больные I группы благополучно перенесли операцию. У всех выживших пациентов после операции произошло уменьшение размеров левого желудочка, уменьшилась сферичность полости желудочка, возросла его фракция. 10-летняя выживаемость в I группе составила 78%, во II - 56,5%. Свобода от сердечной недостаточности высоких функциональных классов (III, IV ф.кл. по NYHA) через 10 лет после операции у больных I группы составила 80,2%, во II группе - 68%.
Хирургическое воздействие на все компоненты внутрисердечной патологии у больных ИБС и СН позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):125-130
125-130
Вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертензией в острый период ишемического инсульта
Аннотация
Обследовано 211 пациентов в возрасте от 40 до 84 лет. Основную группу составили 103 больных артериальной гипертензией (АГ) в острый период ишемического инсульта, группу контроля - 78 больных АГ без инсульта, группу здорового контроля - 30 практически здоровых пациентов. Оценивали временные показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) по данным суточного мониторирования ЭКГ. Выявлено снижение ВРС у больных основной группы, максимально - при тяжелом инсульте. Степень снижения показателей ВРС положительно коррелировала с возрастом, тяжестью абдоминального ожирения, уровнем глюкозы крови.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):131-136
131-136
Эндокринная регуляция иммунного ответа у детей и подростков, больных ювенильной склеродермией
Аннотация
Склеродермия - это аутоиммунная патология соединительной ткани в виде воспалительных изменений и склероза участков кожи или генерализованного поражения кожи и внутренних органов; сопровождается воспалением и фиброзом кожи, жировой ткани, слизистых оболочек и мышц, а также развитием изменений в ЖКТ, легких, сердце, почках (системная склеродермия). В последнее время доказано участие эндокринной системы в регуляции иммунного ответа и интенсивно изучается влияние половых гормонов на иммунитет, который появляется в результате функционирования различных регуляторных систем, среди них ведущее место занимает эндокринная.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):137-142
137-142
Изменения биохимического гомеостаза при гестационном пиелонефрите
Аннотация
У 145 беременных изучены биохимические показатели, характеризующие функциональное состояние печени на фоне гестационного пиелонефрита. Установлено, что в первом триместре беременности воспалительный процесс верхних мочевых путей способствует снижению компенсаторных возможностей печени и проявляется активацией системы перекисного окисления липидов, диспротеинемией, нарушением других видов обмена и развитием эндотоксикоза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):143-146
143-146
Сравнительная характеристика артериальной гипертензии в группах детей с ожирением и метаболическим синдромом, проживающих в условиях, приравненных к Крайнему Северу
Аннотация
Комплексное обследование 109 детей и подростков позволило выявить нарушение суточного профиля артериального давления не только в группе метаболического синдрома, но и в группе пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением. Однако наиболее значимые и стабильные нарушения показателей диагностированы в группе метаболического синдрома. Климатические условия северных территорий определяют более раннее развитие, быстрое прогрессирование ожирения, с развитием стойких нарушений углеводного, жирового обмена и гемодинамических нарушений.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):147-151
147-151
Анализ взаимосвязей приема препарата «Магне-В6» с течением беременности и состоянием плода у женщин с дисморфизмом соединительной ткани
Аннотация
Представлены результаты исследования взаимодействия приема препарата «Магне-В6» с течением беременности и состоянием плода у 500 женщин с признаками дисплазии соединительной ткани. Выяснялись анамнестические данные, состояние соматического профиля, признаки дисплазии соединительной ткани оценивались согласно шкале Т.Ю.Смольновой, С.Н.Буяновой и соавт, 2003(Прим.: Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буянова, С.В. Савельев [и др.] // Клин. мед. - 2003. - № 8. - С. 42-48.). Результаты исследования показали, что приём препаратов магния положительно сказывается на течении беременности, способствуя свершению родов в срок, предотвращая прерывание беременности и формирование гестозов второй половины беременности, сопряжен с профилактикой асфиксии и гипотрофии новорождённого.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):152-155
152-155
Современные программы скрининга преждевременных родов. Возможности трансвагинальной эхографической оценки шейки матки в прогнозировании преждевременных родов
Аннотация
В статье представлены данные литературы о современных программах скрининга преждевременных родов. В работе оценивается клиническое значение трансвагинальной эхографической оценки шейки матки для прогноза развития преждевременных родов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):156-161
156-161
Внутрибронхиальная озоно и лазеротерапии у детей с хроническим бронхитом
Аннотация
Обследовано 42 ребенка с хроническим бронхитом, которым во время бронхоскопии проведена озоно- и лазеротерапия. Дети были подразделены на 4 группы: 1-контрольная, 2-лазеротерапия, 3-озонотерапия, 4 - сочетанное применение озоно- и лазеротерапии. Наилучший эффект был отмечен в группе сочетанного применения озоно- и лазеротерапии, в которой после лечения улучшились показатели бронхоальвеолярно-лаважной жидкости, повысился уровень каталазы, сукцинат дегидрогеназы, уменьшилось количество диеновых конъюгат и малонового диальдегида.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):162-166
162-166
Влияние сопутствующих инфекций на частоту осложнений беременности у ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих в сельской местности
Аннотация
В статье приводятся данные о частоте осложнений беременности у ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих в сельской местности (на примере Кинельского района Самарской области). Показано, что ВИЧ-инфекция в 3-й стадии отягощает течение беременности только в сочетании с иными вирусными инфекциями.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):167-169
167-169
Особенности серологических показателей (специфических IG A и IG G к глиадину и антител к тканевой трансглютаминазе) у детей с целиакеий
Аннотация
В статье представлены результаты исследования серологических показателей у 108 детей с целиакией в возрасте от 5 месяцев до 18 лет, находящихся на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделение ММБУ ДГКБ №1 имени Н.Н. Ивановой. В качестве серологических маркеров нами принимались во внимание антиглиадиновые антитела (АГА) класса Ig A и Ig G и антитела к тканевой трансглютаминазе (АТТГ).
У исследуемых пациентов чаще выявлялось повышение АГА, чем АТТГ. В большинстве случаев повышались АГА класса IgG, и в основном эти изменения были зафиксированы во второй группе детей. Повышение антиглиадиновых АТ чаще регистрировалось при типичной целиакии. У пациентов с атипичной формой выявлялось повышение как АГА, так и АТТГ. У детей с латентной формой выявлено только повышение АГА класса IgG. При манифестации целиакии от 6 до 12 месяцев повышение АГА и АТТГ регистрировалось чаще, чем в другие возрастные периоды. При ранней манифестации целиакии (до 6 месяцев) выявлялось повышение только АГА, АТТГ оставались в пределах возрастной нормы, что может быть обусловлено нарушением выработки АТ у детей этого возраста.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):170-172
170-172
Качество жизни пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей С5-С6 клинических классов до и после оперативного лечения
Аннотация
Проведено изучение качества жизни 160 пациентов с С5-С6 клиническими классами хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Выявлено, что показатели качества жизни могут служить для объективизации и количественного выражения эффективности лечения пациентов с С5-С6 классами. Основными причинами снижения качества жизни у больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности, несмотря на проводимое комплексное лечение, являются симптомы, обусловленные сопутствующей патологией опорно-двигательной системы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):173-176
173-176
Тактика лечения больных с хондромами длинных трубчатых костей
Аннотация
В статье приведен опыт применения плазменной деструкции костной ткани для обработки зоны резекции при оперативном лечении больных с хондромами длинных трубчатых костей. В группу наблюдения вошли 45 пациентов, прооперированные по поводу хондром длинных трубчатых костей различных локализаций. Дана оценка роли выполнения остеосинтеза для ранней активизации и профилактики патологических переломов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):177-181
177-181
Обоснование современных подходов к анестезиологическому пособию при холецистэктомии из мини-доступа
Аннотация
Обоснованы преимущества одного из видов анестезиологического пособия при проведении холецистэктомий из мини-доступа, путем сравнительного анализа влияния различных видов анестезии у больных с сопутствующими заболеваниями. Предложены критерии выбора анестезиологического пособия в зависимости от исходного соматического статуса больного. Обследовано 120 больных, с различной сопутствующей патологией, в возрасте от 25 до 75 лет (средний возраст 41,84 ± 1,01 года), подвергшихся холецистэктомии из мини-доступа в плановом порядке: под комбинированной анестезией на основе ингаляционных анестетиков (60 больных) и тотальной внутривенной анестезией с искусственной вентиляцией легких (60 больных). Всем больным в течение операции проводился не инвазивный мониторинг показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом, газов крови. Показано, что минимальные изменения гемодинамики происходят во время индукции и поддержания анестезии на основе севофлурана или изофлурана.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):182-186
182-186
Результаты лечения тяжёлых осложнённых травм конечностей
Аннотация
Изучены результаты лечения 130 пострадавших с переломами костей конечностей, осложнёнными гнойной инфекцией. У 80 больных применялась одноэтапная активная хирургическая тактика, включающая радикальную обработку гнойного очага, стабилизацию перелома аппаратом внешней фиксации, закрытие раневого дефекта, что позволило добиться 82,5% благоприятных результатов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):187-192
187-192
Выбор способа оперативного лечения атеросклеротических поражений сонных артерий у больных высокого хирургического риска
Аннотация
Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с атеросклеротическими каротидными стенозами в группах высокого хирургического риска. Сравнивались методы оперативного лечения: каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) и каротидная эндартерэктомия (КЭЭ). В исследование включены пациенты, оперированные на сонных артериях в период 2007-2010гг. Полученные результаты лечения стенозирующих поражений сонных артерий свидетельствуют о безопасности и высокой эффективности каротидной ангиопластики со стентированием.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):193-196
193-196
Результаты лечения травмы груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением, способом активной санации плевральной полости
Аннотация
Проведен анализ результатов применения способа активной санации плевральной полости у 44 пострадавших с травмой груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением в возрасте от 15 до 86 лет. С 2010 г. при консервативном лечении применяли разработанный автором способ активной санации плевральной полости через дренажную трубку (Патент РФ на способ изобретения № 2456935 от 27.07.2012, Измайлов Е.П. с соавт.). Сущностью способа явилось проведение фракционного промывания плевральной полости через дренаж по Бюлау физиологическим раствором и/или раствором новокаина с последующим внутриплевральным введением антибиотика широкого спектра действия и проведением через 4 - 5 дней после травмы магнитотерапии и/или электрофореза с кальцием хлорида на грудную клетку на стороне поражения (5 - 7 сеансов). В зависимости от способа консервативного лечения больные разделены на 2 группы. В контрольную группу были включены 60 (57,7%) пострадавших, лечение которых проводили общепринятым способом, среди них было 36 (60%) пациентов с сочетанными травмами груди. В основную группу включены 44 (42,3%) пострадавших, при лечении которых применяли способ активной санации плевральной полости, среди них было 15 (34%) больных с сочетанными травмами груди. По тяжести состояния, возрасту, сопутствующим заболеваниям, характеру травм группы были сопоставимы.
Из 104 пострадавших с травмой груди, осложненной гемотораксом, умерло 9 (8,6%). Применение способа активной санации плевральной полости у больных с травмой груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением, позволило уменьшить количество торакотомий на 28,6% и на 3,2% уменьшить число летальных исходов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):197-200
197-200
Способ лечения и подготовки локальных ожогов IIIБ-IV степени к выполнению аутодермопластики раневым покрытием «Активтекс БТЭМ»
Аннотация
Анализ литературы и результаты собственного опыта, показали, что на современном этапе подготовка инфицированных ожоговых ран к аутодермопластике должна осуществлять комбинированными химиотерапевтическими лекарственными средствами, усиливающими антибактериальную активность в первой фазе раневого процесса - в стадии воспаления. Данная задача нами была реализована за счет усовершенствования метода подготовки глубоких ожогов к аутодермопластике предложенным раневым покрытием «Активтекс БТЭМ». Комбинация данных лекарственных средств - бутола и масла эвкалипта - обладает выраженными антибактериальным, противовоспалительным, некролитическим, дегидратирующим свойствами, высокой проникающей способностью в ткани.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):201-207
201-207
Анализ доступности зубного протезирования населению старших возрастных групп на территории Самарской области
Аннотация
В статье представлены результаты анализа динамики числа пожилых жителей городов и сел Самарской области, получивших зубопротезную помощь с 2007 по 2010 гг. Установлено, что рост зубного протезирования связан с увеличением числа пенсионеров, получивших зубные протезы по платным услугам, при неуклонном снижении зубного протезирования пожилых за счет бюджета.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):208-210
208-210
Математическое исследование напряженно- деформированного состояния нижней челюсти с односторонним дефектом в области удаленного третьего моляра при односторонней боковой нагрузке
Аннотация
Проведено математическое исследование напряженно-деформированного состояния нижней челюсти с односторонним дефектом в области удаленного третьего моляра при односторонней боковой нагрузке. Для анализа деформаций, возникающих в костных структурах нижней челюсти под воздействием внешней нагрузки, использованы картины перемещений ее составляющих по направлениям трех взаимно перпендикулярных осей X, Y, Z. Выявлено понижение прочностных свойств нижней челюсти и увеличение податливости в области удаленного 48-го зуба.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):211-214
211-214
Социальный статус и качество жизни пациентов с эрозией зубов, индуцированной кислотным гастроэзофагеально- оральным рефлюксом
Аннотация
Определен социальный статус (малообеспеченные, бедные, среднеобеспеченные, богатые) пациентов с эрозиями зубов, индуцированными кислотным гастроэзофагеальным рефлюксом, определены параметры качества жизни этих пациентов, имитированные болезнью. Социальный статус является базой вмешательства врача в естественное течение болезни как в остром периоде, так и в периоде индукции ремиссии и ее пролонгации. Динамика параметров качества жизни за счет повышения соматической и психосоциальной составляющей здоровья - конечная цель врачебного вмешательства при реализации программ низкой стоимости для малообеспеченных, высокой стоимости для средне- и высокообеспеченных пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):215-217
215-217
Исследование клинической эффективности новой методики антибактериальной обработки осложненных внутриканальных перфораций твердых тканей зуба
Аннотация
В эндодонтической практике при лечении перфораций корней зубов важное значение имеет антибактериальная обработка корневого канала и зоны перфорации. Предложенная автором методика немедикаментозной антибактериальной обработки, представляющая собой сочетанное воздействие лазеро- и озонотерапии (приоритет изобретения 2012110642/14(015963) от 28.03.2012г.), показала эффективные клинические результаты. Полученные данные позволяют рассматривать ее в качестве метода выбора при лечении перфораций корней зубов в стоматологических учреждениях амбулаторно-поликлинического звена.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):218-221
218-221
Применение комбинированной терапии фамвиром и кагоцелом в лечении герпетического стоматита
Аннотация
Показана безопасность и высокая клиническая эффективность применения кагоцела при лечении больных рецидивирующим простым герпесом. Кагоцел обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, сочетается с основными лекарственными формами, хорошо переносится больными, высокоэффективен при местном и системном применении в качестве монотерпии и при сочетании с противовирусным препаратом фамвир, усиливая и пролонгируя терапевтический эффект.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):222-224
222-224
Оценка биосовместимости композитных пломбировочных материалов на основе метакрилата и оксирана в модельных экспериментах in vitro с ротовой жидкостью
Аннотация
На сегодняшний день композиты составляют одну из наиболее важных групп материалов в стоматологической практике. Однако мономер, входящий в состав композита, также применяется в нестоматологических областях, что может стать причиной повышенной чувствительности организма к нему. Стандартные исследования физических, химических и механических свойств, а также не специфические in vitro тесты, проводимые компанией-производителем недостаточны для оценки потенциального риска материал-обусловленных неблагоприятных реакций организма. Очевидна необходимость биологических исследований с помощью новых модельных экспериментов in vitro, максимально приближенных к полости рта. Мы исследовали влияние композитов на основе принципиально разной химической структуры мономеров на активность ферментов и физико-химические параметры ротовой жидкости.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):225-227
225-227
Стоматологическая реабилитация с использованием дентальных имплантатов при атрофии костной ткани челюстей
Аннотация
Рассмотрен вопрос результативности дентальной имплантации в условиях дефицита костной ткани. На основании проведенного клинического анализа лечения 20 пациентов выявлены параллели показателей частотно-резонансного анализа стабильности внутрикостных дентальных имплантатов в двух группах пациентов: 1) при установке имплантатов с применением костной пластики для увеличения объема альвеолярной кости и 2) при использовании метода горизонтального расщепления альвеолярного гребня.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):228-231
228-231
Инновационные подходы к здоровьесберегающим педагогическим технологиям по сохранению здоровья студентов колледжа
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):232-235
232-235
Проблема выбора и обоснования показателей для оценки деятельности бюджетных медицинских учреждений
Аннотация
В статье рассматриваются актуальные проблемы оценки деятельности медицинских организаций. Представлен обзор существующих подходов к формированию показателей и их использования для оценки деятельности медицинских организаций. Выявлены основные проблемы выбора системы показателей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):236-239
236-239
Оптимизация стратегии применения информационной системы в ЛПУ
Аннотация
Результаты исследования, проведённого Минздравсоцразвития РФ показывают, что большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно - хозяйственной деятельности медицинских организаций, в то время как для автоматизации собственно лечебно-диагностического процесса используется менее 20% компьютерного парка. При этом лишь 7,7% медучреждений обеспечивают реализацию процессов ведения электронной истории болезни.
Нами показано, что создание в настоящее время персонифицированных реестров больных позволяет значительно увеличить эффективность медицинского обеспечения, своевременно предоставить медицинскую помощь нуждающимся лицам и установить контроль её качества.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):240-242
240-242
Гигиенические аспекты качества хозяйственно- питьевого водоснабжения и охрана здоровья населения (обзор литературы)
Аннотация
В статье представлен анализ отечественной и зарубежной научной литературы по проблеме безопасного и доброкачественного водоснабжения, с целью разработки профилактических мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, улучшение и сохранение здоровья населения. В работе отражены микробиологическая, санитарно-химическая характеристики и гигиенические аспекты качества централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения в связи с влиянием их на здоровье населения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):243-248
243-248
Апробация рекомендаций ВОЗ по оценке физического развития при обследовании школьников г.о. Самара
Аннотация
Физическое развитие определяется как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка, и его отклонение нередко является первым, клинически явным признаком хронического заболевания. Нами проведена оценка физического развития 343 учащихся средних образовательных учреждений г.о. Самары с использованием рекомендованных ВОЗ методик (Z-score) норм роста детей. Выявлены некоторые особенности их физического развития, обосновывающие необходимость обновления региональных стандартов роста детей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):249-251
249-251
Анализ организации обращения контролируемых групп лекарственных препаратов на территории Самарской области
Аннотация
Проведен анализ законодательной базы, определяющей санитарно-эпидемиологические требования к охране окружающей среды и среде обитания человека, анализ нормативных документов по обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами. Изучена структура медицинских и фармацевтических организаций, участвующих в обороте наркотических средств и психотропных веществ; ассортимента лекарственных препаратов контролируемых групп. Выявлены основные нарушения процесса уничтожения остатков лекарственных препаратов в медицинских организациях.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):252-256
252-256
Основные направления совершенствования контроля за состоянием здоровья офицеров старших возрастных групп Вооруженных Сил РФ
Аннотация
Статья посвящена проблеме контроля за состоянием здоровья офицеров старших возрастных групп Вооруженных Сил РФ. Актуальность проблемы определяется реформированием Вооруженных Сил, и, как следствие, изменением возрастной структуры офицерского корпуса. В статье проведен анализ заболеваемости офицеров в возрасте от 40 до 45 лет по обращаемости и результатам диспансерных осмотров, а также исследованы юридические проблемы проведения военно-врачебной экспертизы как важнейшей процедуры, определяющей возможность допуска офицеров старших возрастных групп к дальнейшему прохождению службы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):257-262
257-262
Актуальные вопросы по распространенности туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных в г.о. Тольятти (Россия, Самарская область)
Аннотация
Тольятти относится к региону с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции среди населения и занимает первое место в области и второе по России. Изучена ситуация по распространению ВИЧ-инфекции и по заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных жителей Тольятти. Проведен анализ смертности при сочетанной патологии ВИЧ/туберкулез. Выявлено, что туберкулез является одним из основных заболеваний и причиной смерти среди ВИЧ-инфицированных больных. Наибольший риск по летальности у пациентов, инфицированных ВИЧ в 2000-2001 году, имеющих снижение CD4 - клеток менее 200 кл. в мкл. (73%), смерть больных от туберкулеза в среднем наступала через 3,6 месяца с момента манифестации туберкулеза. Назначение ВААРТ в этих случаях не повлияло на неблагоприятный исход заболевания. Назначение ВААРТ в более ранние сроки позволило сократить заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ- инфицированных на 16%.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):263-265
263-265
Организация корпоративного территориального vедицинского центра (на примере Новокуйбышевской центральной городской больницы)
Аннотация
Рассматривается деятельность корпоративного территориального медицинского центра на базе центральной городской больницы г.Новокуйбышевска Самарской области как формы межмуниципального взаимодействия лечебно-профилактических учреждений территориально близких друг к другу. В статье показывается экономическая эффективность, медицинская результативность и значительная социальная удовлетворенность населения работой корпоративного территориального медицинского центра.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):266-270
266-270
Социальные аспекты заболеваемости болезнями системы кровообращения
Аннотация
При высоком уровне заболеваемости в мире болезнями системы кровообращения смертность и инвалидизация в России превосходят аналогичные показатели в развитых странах. На основе ретроспективного анализа 1000 случаев заболеваний проведено исследование медико-социальных факторов риска, выявлены наиболее значимые для региона факторы риска болезней системы кровообращения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):271-274
271-274
Искусственная сила тяжести - модулятор экскреторной функции почек
Аннотация
Первое упоминание о использовании искусственной силы тяжести (ИСТ) на живые организмы относится к VIII веку. В настоящее время интерес ученых к данному вопросу возрастает. Литературные данные о действии ИСТ на выделительную функцию почек носят единичный несистематизированный характер(прим.: Котельников Г.П., Галкин Р.А., Макаров И.В. Гравитационная терапия как метод лечения больных хронической атеросклеротической ишемией нижних конечностей. - Самара: ГП «Перспектива»; СамГМУ, 2003. 56 с.). Представляется весьма актуальным изучить действие ИСТ на почечную экскрецию воды, электролитов и креатинина в эксперименте.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):275-278
275-278
Сравнительное исследование химического состава различных органов щавеля конского
Аннотация
Проведено сравнительное фитохимическое исследование различных органов щавеля конского (Rúmex confértus Willd.) с использованием спектрофотомерии. Определено количественное содержание суммы антраценпроизводных и флавоноидов в корнях, листьях, цветках и стеблях исследуемого растения. Обоснована целесообразность использования в медицинской практике наряду с корнями надземной части (листья, стебли, цветки) щавеля конского.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):279-281
279-281
Оценка лечебного патоморфоза рака предстательной железы после гормональной терапии
Аннотация
С целью изучения лечебного патоморфоза рака предстательной железы после неоадъювантной андрогенной депривации исследован гистологический материал от 130 пациентов после радикальной простатэктомии. 30 пациентов получали гормональную терапию на дооперационном этапе. Всем пациентам до лечения выполнялась биопсия из 12 точек под контролем ТРУЗИ. Проведено гистологическое, морфометрическое, иммуногистохимическое (рецепторы к андрогену) исследование биопсийного и операционного материала. В группе пациентов, получавших гормональную терапию до операции, частота обнаружения положительного хирургического края составила 13%, в группе пациентов, леченных только хирургическим методом, -17%. Ответ опухоли на андрогенную депривацию может быть различным, с участками неизмененной аденокарциномы в пределах одного узла. Важно точно установить степень лечебного патоморфоза, так как от этого зависит выбор дальнейшей терапии.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):282-287
282-287
Значение для клинической практики тестирования на культурах клеток имплантатов с напылением гидроксиапатита
Аннотация
Инновационное развитие медицины на современном этапе требует новых высокоинформативных методов контроля качества разрабатываемых имплантационных материалов для стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии. Значение приобретают доклинические исследования. Исследование посвящено методам и результатам тестирования на цитотоксичность, биосовместимость и эффективность комбинированного имплантата ГАП ВТ-1-00-титан с применением клеточных технологий.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):288-290
288-290
Морфология фетальных коммуникаций при синдроме внезапной детской смерти
Аннотация
С целью изучения морфологии фетальных коммуникаций у детей, умерших от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), проведено исследование сердец 35 новорожденных и детей первого года жизни, умерших от СВДС. Контрольную группу составили сердца 38 детей, умерших внезапно от аспирации желудочным содержимым и от инфекционных заболеваний. Проведено макроскопическое исследование сердца по методике раздельного взвешивания, гистологическое исследование. Отмечено, что у детей, умерших от СВДС, облитерация фетальных коммуникаций наступает существенно в более поздние сроки - к 8 месяцу жизни, а масса левого и правого желудочков сердца превышает возрастные границы нормы. В межпредсердной перегородке в области овального окна преобладает соединительная ткань. Эти факторы способствуют развитию гемодинамических нарушений и могут иметь значение в развитии внезапной смерти детей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2012;12(5-6):291-293
291-293