卷 8, 编号 3 (2022)
- 年: 2022
- 文章: 10
- URL: https://journal-vniispk.ru/2411-8729/issue/view/6404
- DOI: https://doi.org/10.17816/2411-8729-2022-8-3
原创研究
与两性异形相关的下颌骨形态变化研究： 数字全景研究
摘要
论证。在法医人类学中，骨遗骸被广泛用于评估一个人的各种特征，这有助于确定死者的身份，或在有争议的案件中作为补充证据。
该研究的目的是使用数字全景放射线照相测量、比较和区分不同年龄组受试者下颌的性别变化，并评估其在辨明性别方面的可靠性，这可以作为法医学的一个证据要素。
材料与方法。获得了420名患者的数字全景图像，其中包括210名男性和210名女性。在研究过程中，测量和评估了诸如下颌角、髁突长度、皮质骨厚度、支长度和下颌切迹宽度等参数。使用描述性统计分析和双向方差分析进行数据处理。
结果。性别组的比较显示，除下颌切迹的宽度外，所有参数都有统计学上的显著差异（p<0.05）。男性所有参数的平均值相对较高。在研究组中，下颌支的长度和下颌角的大小在右侧较高，而下颌切迹的宽度在左侧较高。男性髁突的长度在右侧较长，女性在左侧较长。左侧男性的皮质骨厚度更大，右侧女性的皮质骨厚度更大。因此，除了下颌切迹的宽度外，所有参数在辨明性别时都是可靠的。
结论。结果发现，男性的下颌测量值高于女性，因此，因此可以推荐用于性别鉴定。
5-15
根据分布和性别歧视，埃及人掌纹脊密度的变化
摘要
论证。作为受害者或犯罪者生物特征的一部分，性别鉴定在法医调查中起着重要的作用，并可以使成功查明身份的数量增加50%。在之前发表的研究中，更多关注指纹在性别鉴定中的作用，而手掌印至今为止受到的关注较少。
该研究的目的是估计手掌印脊的密度，并使用特定人群（埃及人）的性别参数制定一个鉴定性别的方程式。
材料与方法。该研究涉及来自埃及开罗市的200名相当健康的年轻人（113名男性和87名女性，年龄在18-22岁）。手掌印是通过颜料方法而取得的，然后确定手掌印每四个区域掌纹脊的密度。
结果。女性手掌所有区域的脊密度均高于男性，双手所有区域的统计差异较高 （p <0.001 ）。右手掌辨别能力最明显的区域为第四（P4），左侧为第一（P1）。同时，我们能够确定性别，准确率为70%。同时，我们能够以高达70%的准确率确定性别。
结论。研究结果表明，在法医学中使用手掌印作为确定性别的工具是可行的，可以将可疑病例的数量减少50%。
17-27
枪支对多层和组合障碍物进行转移的事实和特殊性
摘要
论证目前确定一个人是否通过某一特定类型的障碍物或由于障碍物反跳被枪支受伤，以及识别障碍物材料的问题几乎没有研究。
研究目的——确定用卡拉什尼科夫特殊缩短型步枪的5.45×39子弹发射时，枪支对多层和组合障碍物（三合物、陶瓷花岗岩和泡沫混凝土组合障碍物）进行转移的事实和特殊性。
材料与方法。从5米远的地方通过各种类型的障碍物向一个生物人体模拟器进行了射击。用Sony RX0摄像机以1000帧/秒的速度对所有的试验进行了高速视频记录。对从弹夹或生物目标组织中回收的子弹和子弹碎片进行处理后用Leica M125显微镜、Hitachi FlexSem 1000 II扫描电子显微镜和Bruker Quantax 80能量色散光谱仪进行了检查。
结果。对穿透障碍物的射弹进行的光镜检查显示，当子弹穿透所检查的每种类型的障碍物时，都有一种特有的变形。扫描电子显微镜（SEM）和能量色散分析（EDX）显示，在每一种情况下，变形的子弹及其弹壳和弹芯的碎片的所有表面都存在颗粒覆盖层。
结论。进行的试验研究证明，通过扫描电子显微镜（SEM/EDX），有可能可靠地检测出穿过多层和组合的障碍物人类枪伤的事实。
29-35
过去10年中圣彼得堡暴力死亡法医学检验的进程和机构
摘要
论证法医材料结构的变化可以作为社会中发生的动态过程的一个指标。外伤病、暴力死亡和非暴力死亡率都取决于区域和全国的经济和保健水平。近年来，一个决定性因素是新的冠状病毒感染的传播，它已经成为一种全球性大流行病，对所有国家有显著的的社会与经济损失。
研究目的——用一个大都市作为例子，研究最近10年俄罗斯联邦暴力死亡的数量和结构的进程，包括新冠状病毒的传播期间。
材料与方法。圣彼得堡法医鉴定局的年度报告。方法：数据组合、频率分析、相关分析、对比、系统分析、归纳概括。
结果。在最近10年中在圣彼得堡的暴力死亡的数量和结构出现了一系列本质改变。最重要的积极趋势就是暴力死亡的绝对数和相对数都有所下降。运输伤害、钝器和锐器创伤、枪击、热伤害、机械性窒息，以及乙醇和一氧化碳中毒的数量统计学意义的降低（p <0,05 ） ；儿童死亡率明显下降；未识别和无人认领的尸体也减少了。同时可以看到麻醉药物中毒的稳步增加；由于从高处坠落导致的致命伤害率一直很高。2020年中新冠状病毒的感染发病为2,4–3,2%。
结论。在确诊为新冠状病毒感染的死亡者中，从高处坠落、热伤害、被绞索刺伤率提高了；交通（尤其是铁路）、枪击和爆炸伤害，以及溺水、药物中毒、和在死者的生物液体中检测出酒精的情况不太常见。
37-46
空气中致命性急性全身性冷伤的形态特征
摘要
论证由于地理位置的特殊性，在俄罗斯联邦冷伤在暴力死结构中占据主导地位之一。尽管有大量的研究，但对低体温时人体中发生的病理生理过程的研究仍然不足，包括缺乏专家实践中最常用的诊断征候的精确定量特性。
本研究的目的是阐明和补充致命性急性全身冷伤的特征性和宏观和微观体征的综合。
材料与方法。根据对460具在空中因体温过低而死亡的人的尸体进行的法医鉴定资料，分析了一般低温死亡的形态特征。使用描述性统计方法、内容和形式逻辑方法。
结果。对冷伤的宏观和微观征候进行了详细说明、补充和系统化。给出了专家实践中最常用的诊断相关证候的出现频度（可探测性）的定量评估。已经确定，全身体温过低导致的主要死亡迹象包括“外壳”缺血，包括多血症和身体“核心”浮肿，血浓缩并伴有凝块，微血栓和大血栓与内部器官（大脑、脑膜、心脏、肺、肾脏、胃等）的出血，各种肌肉群的痉挛（僵硬），内脏器官的营养性和坏死性变化。
结论。所查明的般急性深低温导致的死亡迹象扩大了对此类创伤的特征和病理迹象的现有想法，并允许在尸体的法医学鉴定期间对死因进行可靠的鉴别诊断。
47-55
分析俄罗斯联邦现有的监测社区保健的组织技术
摘要
论证。现代文明现阶段可以评定为政府、社会、经济和气候的演化，由此提出了一个有效的医疗系统、研究与分析人口身体状况、公共卫生形成过程的控制和管理问题。该任务只能作为社区保健监测活动的一部分来实现。
该研究的目的是分析俄罗斯联邦现有的监测社区保健的组织技术。
材料与方法。使用了世界卫生组织合作中心根据国际信息编码质量分类系列的专家评估数据，以及专门讨论社区保健监测问题的会议的讨论结果.
结果。结果表明，作为社区保健管理方法的系统监测组织应包括一组监测信息参数的定义，并具有明确的收集和后续分析机制。如有必要，应该可以引入额外的参数。
结论。在组织监测时，应以国际分类家族为基本依据，但有必要开发和使用派生分类作为统计分类和临床分类之间的连接节。需要重新审视初始死因的概念，并确保尽可能多地记录有关死因和导致死因的因素的信息。为了监测社区保健，使用能够消除输入时出现错误的信息系统更为适宜； 遵循国际疾病分类的规则和建议，其中包括信息分析的智能算法并以云技术实施。
57-66
对不耐受假牙的病人情况的临床与专家的评价
摘要
论证。不耐受假牙结构材料的情况是多学科的医学问题，所以口腔医师必须与其他专业的医生紧密合作。建议假牙状况的临床与专家的评价的标准，用这个标准可以制定不耐受假牙病人的检查策略和算法，结果可以改善这种病理的鉴别诊断，以及提高牙科护理的有效性，并明显降低投诉的数量。
研究目的——对不耐受假牙结构材料的病人情况的临床与专家的评价。
材料与方法。在2020-2022期间内我们检查了了486名年龄在45至89岁之间的具有固定义齿的不耐受病人，其中174是男的，312是女的。将所有病人按照年龄分为3组。评价了假牙状况和制作时间。
结果。在研究过程中发现了假牙使用时间为1个月至37年。对金属陶瓷的、陶瓷的和氧化锆的假牙状况的分析表明，用这些结构材料进行口腔修复治疗是最佳的。
结论。在老年人中发现的最差假牙最多，这反映在出现这种病症的人数上。遵守假牙使用时间以及使用现代的结构材料明显降低了不耐受现象。
67-75
科学评论
牙科治疗的神经学后果：专家标准形成的前景
摘要
最近，一直有大量患者因牙科（治疗、手术、矫形和正畸）治疗的不顺利后果向执法机关和法院提出投诉。由于医疗护理方面的缺陷，神经病的数量显着增加。
根据对国内外关于在牙科各领域向患者提供牙科护理的缺陷（瑕疵）评估的科学文献来源的分析结果，注意到对牙科资料的委员会和综合法医检查数量稳定较多，与此同时，不仅揭露了缺失，而且需要制定评估牙科治疗的神经系统后果的标准。
根据研究结果，可以确定研究牙科治疗的神经系统后果的科学方向。
77-84
临床病例报告
根据多排螺旋CT扫描数据确定颅脑创伤的机制：一个专家实践的案例
摘要
在日常实践中，法医师解决准确确定伤害机制的问题，也是为了正确地着重刑事调查或初步检查的重点，以确定每个涉案人员的罪责。 每个嫌疑人在犯罪中的“贡献”有多大，相应地决定了对犯罪的责任有多大。在只有一个人涉嫌伤害他人身体的情况下，对于侦查机关来说，同样重要的是确定受害者哪些伤害是由该人直接造成的，而哪些只是在特定时间点上的各种情势的不幸的凑合。在这种情况下，对伤害机制问题的明确回答往往能使调查人员根据现行的《俄罗斯联邦刑事法》对嫌疑人的行为进行充分的评定。当涉及到对受害者、被告和其他人（活人）的鉴定时，情况变得复杂，因为与检查尸体相比，法医师没有机会详细检查 “原生材料”，而只限于医疗记录的数据、实验室和仪器测试的结果以及对被鉴定人的检查，这些通常是在事件发生很久之后由侦查机关提供的。
与标准放射照相相比，大脑多排螺旋CT的结果作为一种更准确的诊断方法，再加上对所提供案例材料的研究，使得在严重颅脑创伤的情况下可以逐次确定，总共形成颅脑创伤的 综合损伤，完全是由于撞击坚硬的钝物而跌倒造成的，从而限定了对撞击和反撞击区域的损害。
对该专家案例的分析证实了在法医学中使用现代放射诊断方法的重要性，特别是在确定颅脑损伤的机制方面。上述专家实践的案例证明了研究准确的放射诊断方法（在本案例中是多排螺旋CT）的结果和侦查机关提供的案例材料以确定颅脑创伤机制的重要性，特别是在对受害者、被告和其他人的鉴定中，这一点非常重要。
85-92
使用细胞学方法来确定动物角的有机来源： 一个案例研究
摘要
侦查和侦破偷猎案件时，司法鉴定就是主要的证据机制。进行侦查时，除了衣服、犯罪枪支和动物尸体外，还可能发现并扣押偷猎者的衍生品（角、蹄、羽毛）。目前，打猎时最昂贵的是偶蹄动物角，其质量取决于去除血液和毛发残留物的正确技术。这样的处理不允许使用生物分析方法来确定被扣押的偷猎者的衍生品的有机来源，而且遗传分析成本高，以及在实验室缺少必要的设备和相关的试剂。
法医生物学系的一位专家 奔萨地区法医局应该确定该动物角的有机来源，估计是赛加羚羊的角。研究材料是从涉嫌偷猎者那里没收的14个动物角。
在研究过程中，从动物角的外围和中央部分获得了微粒子，用这些微粒子制备出粉碎的制剂，然后进行染色和显微镜检查。荧光显微镜对角的中央部分的硬板进行荧光染色的制备，发现了骨细胞，即骨组织的特征细胞。当来自角的外围的小颗粒被天青色伊红染色时，形成角鞘基础的上皮细胞被检测出来。
检测到构成角质层基础的上皮细胞，提供足够理由来确定被研究的材料的有机来源。
93-98