Применение препарата Канефрон® Н при симптомах острого цистита у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, получающих ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сахарный диабет (СД) ассоциируется с повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Цель – оценить влияние препарата Канефрон® Н на выраженность дизурических симптомов, вероятность отказа от терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ- 2) и качество жизни у женщин с СД 2-го типа (СД 2), принимающих препараты этого класса, с симптомами дизурии.

Материал и методы. В исследование были включены 40 пациенток с симптомами цистита, имеющих >6 баллов по шкале опросника (ACSS) на фоне СД 2 и принимающих иНГЛТ2. В основной группе (n=20) в дополнение к стандартной терапии пациентки получали Канефрон® Н в течение 1 мес по 2 таблетки 3 раза/сут. В группе сравнения (n=20) участницы получали стандартную терапию цистита. На 1-м (день 0), 2-м (день 30) и 3-м (день 90) визитах проводились общий анализ мочи и заполнение опросника ACSS. На 1-м и 3-м визитах заполнялся опросник качества жизни SF-36 и исследовался уровень гликированного гемоглобина.

Результаты. В группе сравнения 3 (15%) пациентки прекратили прием иНГЛТ2, так как связывали дизурические явления с приемом этих препаратов. В основной группе отказа от продолжения применения иНГЛТ-2 не было. Нежелательных явлений в обеих группах зарегистрировано не было. В основной группе и группе сравнения было выявлено статистически значимое снижение балла по шкале ACSS на 2-м и 3-м визитах (p=0,006 и p <0,001 соответственно). На 3-м визите было обнаружено статистически значимое снижение лейкоцитурии в основной группе (p=0,020). Также в основной группе наблюдалось статистически значимое увеличение балла физического функционирования, обусловленного физическим состоянием (p=0,009), жизненной активности (p=0,036) и уровня социального функционирования (p=0,044).

Заключение. Данные исследования подтверждают целесообразность добавления препарата Канефрон® Н в схемы лечения пациенток с симптомами острого цистита на фоне СД 2, принимающих иНГЛТ-2. Можно отметить уменьшение клинической симптоматики, лейкоцитурии и улучшение качества жизни пациенток на фоне терапии Канефроном Н и уменьшение вероятности отказа от терапии препаратами иНГЛТ-2.

Об авторах

Андрей Георгиевич Малявин

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: maliavin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914

д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, генеральный директор Центра респираторной медицины, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ)

Россия, г. Москва

Екатерина Евгеньевна Губернаторова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: creativone@list.ru
ORCID iD: 0009-0009-4149-9497

к.м.н., ассистент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Сергей Львович Бабак

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: sergbabak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6571-1220

д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Muller L.M., Gorter K.J., Hak E. et al. Increased risk of common infections in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. Clin Infect Dis. 2005; 41(3): 281–88. https://dx.doi.org/10.1086/431587.
  2. De Lastours V., Foxman B. Urinary tract infection in diabetes: epidemiologic considerations. Curr Infect Dis Rep. 2014; 16(1): 389. https://dx.doi.org/10.1007/s11908-013-0389-2.
  3. Hirji I., Andersson S.W., Guo Z. et al. Incidence of genital infection among patients with type 2 diabetes in the UK General Practice Research Database. J Diabetes Complications. 2012; 26(6): 501–5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2012.06.012.
  4. Turan H., Serefhanoglu K., Torun A.N. et al. Frequency, risk factors, and responsible pathogenic microorganisms of asymptomatic bacteriuria in patients with type 2 diabetes mellitus. Jpn J Infect Dis. 2008; 61(3): 236–38.
  5. Geerlings S.E., Meiland R., van Lith E.C. et al. Adherence of type 1-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial cells: More in diabetic women than in control subjects. Diabetes Care. 2002; 25(8): 1405–9. https://dx.doi.org/10.2337/diacare.25.8.1405.
  6. 6. Wu X.R., Sun T.T., Medina J.J. In vitro binding of type 1-fimbriated Escherichia coli to uroplakins Ia and Ib: Relation to urinary tract infections. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996; 93(18): 9630–35. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.93.18.9630.
  7. Delamaire M., Maugendre D., Moreno M. et al. Impaired leucocyte functions in diabetic patients. Diabet Med. 1997; 14(1): 29–34. https://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1096-9136(199701)14:1<29::AID-DIA300>3.0.CO;2-V.
  8. Geerlings S.E., Brouwer E.C., van Kessel K.P. et al. Cytokine secretion is impaired in women with diabetes mellitus. Adv Exp Med Biol. 2000; 485: 255–62. https://dx.doi.org/10.1007/0-306-46840-9_34.
  9. Arakaki R.F. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and genital and urinary tract infections in type 2 diabetes. Postgrad Med. 2016; 128(4): 409–17. https://dx.doi.org/10.1080/00325481.2016.1167570.
  10. Vallon V., Verma S. Effects of SGLT2 inhibitors on kidney and cardiovascular function. Annu Rev Physiol. 2021: 83: 503–28. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-physiol-031620-095920.
  11. McGill JB, Subramanian S. Safety of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors. Am J Cardiol. 2019 Dec 15;124 Suppl 1:S45-S52. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.10.029. PMID: 31741440.
  12. Мартынюк Л. и др. Влияние растительного препарата Канефрон® H на течение диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: результаты сравнительного когортного исследования //Почки. – 2015. – №. 1 (11). – С. 24-32.
  13. Gaybullaev A. A., Kariev S. S. Effects of the herbal combination Canephron® N on urinary risk factors of idiopathic calcium urolithiasis in an open study //Zeitschrift für Phytotherapie. – 2013. – Т. 34. – №. 01. – С. 16-20.
  14. Haloui M. et al. Experimental diuretic effects of Rosmarinus officinalis and Centaurium erythraea //Journal of ethnopharmacology. – 2000. – Т. 71. – №. 3. – С. 465-472.
  15. Григорян З.Г., Локшин К.Л. Применение препарата Канефрон® Н в урологической практике. РМЖ. 2013; 21(18): 924–929. [Grigoryan Z.G., Lokshin K.L. Use of the drug Canephron® N in urological practice. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2013; 21(18): 924–929 (In Russ.)]. EDN: QZUTIV .
  16. McGill J.B., Subramanian S. Safety of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors. The Am J Cardiol. 2019; 124 Suppl 1: S45–52. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.10.029.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Анализ динамики ACSS в зависимости от Группы (средний балл)

Скачать (53KB)
3. Рис. 2. Анализ динамики лейкоцитурии в группах исследования

Скачать (65KB)
4. Рис. 3. Процент пациенток, отказавшихся от приема иНГЛТ-2 в связи с рецидивами ИМП

Скачать (45KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».